经导管主动脉瓣置换术围术期严重并发症单中心经验分析

目的:观察接受经导管主动脉瓣置换术（TAVR）治疗的主动脉瓣狭窄（AS）患者围术期严重并发症发生情况,并探索术者经验积累对手术并发症发生情况的影响。方法:本研究为单中心回顾性研究。纳入2016年5月至2020年11月于北部战区总医院住院行TAVR的AS患者。记录患者围术期严重并发症的发生情况,严重并发症包括全因死亡、转...     

疑似CARASIL的可逆性后部白质脑病综合征1例报道

可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是一组由多种原因引起的临床综合征,典型的病变部位为大脑后部白质.非典型的RPLS极易漏诊和误诊.现报道1例疑似为伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体隐性遗传脑动脉病(CARASIL)的RP...     

131I治疗老年功能自主性甲状腺腺瘤的远期随访

功能自主性甲状腺腺瘤多发生于中老年患者 ,治疗以手术和放射性1 3 1 I为主。但有报道放射性1 3 1 I治疗可导致甲状腺功能减低和恶性肿瘤 ,为此 ,我们对 1 2例资料完整的1 3 1 I治疗老年功能自主性甲状腺腺瘤患者进行了临床评价和远期随访 ,以了解1 3 1 I治疗的长期效果。1　资料和方法1 .1　临床资料患者 1 2例 ,男 2例 ,女 1 0例 ,年龄 6 2～ 79岁 ,以甲亢为首发症状就诊的 8例。甲亢的主要表现为心慌、多汗、怕热、乏力、易饥、消瘦、手抖、大便次数增多 ,症状多较轻。应用过抗甲状腺药物治疗的 6例。甲亢并甲状腺结节的 3例 ,单纯性甲…     

α_1-受体阻滞剂与中成药联合治疗良性前列腺增生症

目的:探讨应用α_1-受体阻滞剂与中成药联合治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法:采用盐酸特拉唑嗪与泽桂癃爽胶囊联合治疗60例BPH患者。结果:患者经治疗8周后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、残余尿(Ru)有明显改善(P<0.01),前列腺体积(Pvol)、生活质量评分(QOL)也有较明显改善(P<0.05)。结论:特拉唑嗪与泽桂癃爽胶囊联合治疗BPH有一定疗效,可作为一种有效、安全的治疗方法。     

茯苓多糖提取工艺研究

目的:优选茯苓水溶性粗多糖的水提醇沉工艺。方法:以茯苓水溶性多糖提取率为参察指标,以水为溶剂,选取粉碎力度、料液比、提取时间、提取次数、醇沉浓度、浓缩倍数、醇沉时间为影响因素,进行单因素考察,在综合单因素实验的基础上,采用L9(34)正交试验对水提和醇沉工艺进行优化设计,采用硫酸-蒽酮法测定多糖的含量。结果:茯苓水溶性多糖最佳的水提醇沉工艺为:过60目筛、料液比为1∶10,提取时间为100 min,提取1次,提取液浓缩至原体积的1/12,醇沉浓度为80%,静置12 h,过滤,滤饼用体积分数80%乙醇洗涤,60°C减压干燥。结论:此工艺成本低、操作简便、重现性好,可用于茯苓药材及饮片粗多糖的提取。     

奥替溴胺联合固肠止泻丸治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

肠易激综合征（IBS）是一种腹痛伴排便异常、长期反复发作而无形态学和生化异常改变的中下消化道功能紊乱性疾病。该病相当常见，在西方国家占总人群的20％～30％，亚洲国家报告略少于此数。我国初步流行病学调查资料显示其发病率为10％。根据临床症状，主要分为腹泻型、便秘型、腹泻与便秘交替型，在我国以腹泻型肠易激综合征最为常见，     

全蝎与蜈蚣通络药对临床运用举隅

全蝎具有搜风通络、解毒散结之功,《医学衷中参西录》论其"色青,味咸,性微温,善入肝经,搜风发汗,治痉痫抽掣,中风口眼歪斜,或周身麻痹,其性虽毒但善解毒,削除一切疮疡,为蜈蚣之伍药,其力相得益彰也"。蜈蚣具有搜风解痉、攻毒散     

阴沟肠杆菌ampD基因突变与其AmpC酶持续高产关系的研究

目的 探讨阴沟肠杆菌ampD基因突变对持续高产型AmpCβ-内酰胺酶(AmpC酶)的调控机制,为临床有效控制产持续高产型AmpC酶细菌引起的感染提供理论依据.方法 收集分离自临床的阴沟肠杆菌,用改良的头孢西丁三维试验筛选产持续高产型AmpC酶的菌株,运用T载体和pMW219质粒分别对ampD基因进行测序比对,分析并验证其基因突变是否与AmpC酶高产有关.结果 127株阴沟肠杆菌中有4株为持续高产型AmpC酶阳性,阳性率为3.15％;4株阳性菌株中,E290菌株ampD基因扩增未见条带;E101与E539氨基酸序列一致,将其氨基酸序列与野生株进行比对,95.00％一致,有8个位点发生突变,63位由Phe→Tyr、71位由Ala→Arg、72位由Leu→Val、75位由Asp→ His、95位Trp→ Arg、131位Glu→Gln、141位Ile→ Val、143位Arg→Leu;E487为180个氨基酸,与野生型ampD氨基酸187个氨基酸的序列相比,78.00％一致,有40个位点不一致;重组子的表型检测结果显示,4株菌重组后对头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松和氨曲南的MIC出现8～64倍的降低.结论 4株阳性菌中3株产生持续高产型AmpC酶与ampD基因突变有关,使其对β-内酰胺类药物MIC明显升高;新发现的突变位点数目多且分散,其中72、75、71、131和143位氨基酸,研究的意义较大.