中医药疗法对睡眠障碍相关性心血管疾病的干预作用进展综述

近年来越来越多的研究指出睡眠障碍可作为心血管疾病风险的独立预测因子,发现睡眠障碍通过增加心血管疾病的危险因素,影响机体的各个方面而诱发或加重心血管疾病。在中医的理论指导下,中医药对二者的治疗疗效显著,多途径作用于心血管疾病的危险因素,可改善睡眠与心血管症状,为以后防治心血管疾病提供新思路。     

SPECT/CT同机融合显像对分化型甲状腺癌转移灶诊治的增益价值

目的评价分化型甲状腺癌(DTC)治疗剂量的131I-SPECT/CT融合显像对131I全身扫描(WBS)的增益价值。资料与方法57例复发或转移的DTC患者131I治疗后行WBS及131I-SPECT/CT显像,最终诊断以病理、影像检查和临床随访结果为依据。对比两种检查结果,在病灶和患者两种水平上评价SPECT/CT显像DTC定位和定性诊断的增益价值,及其对治疗策略的影响。结果 57例WBS共发现215处放射性摄取病灶,经SPECT/CT融合显像均准确定位,并排除了12例假阳性病灶。融合显像还新发现37处摄碘病灶和45处不摄碘病灶。WBS和SPECT/CT融合显像诊断DTC摄碘转移灶的敏感性分别为80.1%、100.0%;特异性为63.6%、81.8%;准确性为78.1%、97.8%。融合显像对摄碘转移灶的总体检出率较高(χ2=8.50,P<0.05),对摄碘转移灶的诊断价值增加了24.5%(66/269),15例(26.3%)患者的治疗策略获得了改进。结论 131I-SPECT/CT融合显像能更好地对放射性摄取增高灶进行精确定位和定性,对WBS诊断不明确的DTC加做SPECT/CT显像在提高诊断准确率、减少伪影和调整治疗方案上具有重要价值。     

靶向CD20和HLA-DR分子Crossmab的设计与构建表达

目的设计、构建与表达靶向CD20和HLA-DR分子的Crossmab双特异性抗体。方法设计靶向CD20和HLA-DR分子的Crossmab双特异性抗体分子,命名为CD20-HLA-DR CrossmabCH1-CL,利用基因工程技术构建Crossmab四条链的真核表达载体,然后利用FreeStyle 293-F Cells哺乳动物细胞表达体系表达CD20-HLA-DR CrossmabCH1-CL。结果获得了CD20-HLA-DR CrossmabCH1-CL抗体分子蛋白。结论成功设计、构建、表达并初步鉴定了靶向CD20和HLA-DR分子的双特异性抗体CD20-HLA-DR CrossmabCH1-CL,为研制新型抗肿瘤的双特异性抗体药物打下了基础。     

雾化吸入米力农在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者术中的应用研究

目的 评价雾化吸入米力农对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者手术中心功能和肺动脉压改善的临床效果.方法 选择2015年6月至2016年6月重庆市急救中心确诊为COPD合并PH的手术患者44例,其中胸部手术23例,腹部手术13例,下肢骨折手术8例.患者分为对照组与治疗组,各22例.对照组接受常规综合治疗;治疗组除接受常规综合治疗外,在全身麻醉前雾化吸入米力农.两组均右颈内静脉置入漂浮导管检测临床指标:心输出量(CO)、肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉平均压(PAMP)、肺动脉毛细血管楔坎压(PCWP).结果 治疗组治疗后较治疗前CO明显增高(P＜0.05);PASP、PAMP、PCW明显降低(P＜0.05).对照组治疗前后CO、PASP、PAMP、PCWP无明显改善,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 COPD合并PH患者在手术前雾化吸入米力农,可以有效改善患者的心肺功能.     

绿色通道在蛛网膜下腔出血患者就诊中的应用价值分析

目的探索绿色通道在蛛网膜下腔出血患者就诊中的应用价值分析。方法回顾性分析了暨南大学附属广州市红十字会医院2015年1月~2018年12月经急诊科入住神经外科且急诊头颅CT证实SAH的患者至导管室的时间及手术成功率。结果试验组的成功介入率95%显著优于对照组(60%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组急诊室至导管室时间为(34.26±10.14)min,短于对照组的(55.94±13.29)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绿色通道制度不受昼夜因素影响,能有效提高蛛网膜下腔出血的救治效率,值得大力推广。     

无功能性垂体腺瘤的形态特征及分类

无功能性垂体腺瘤的形态特征及分类卢刚，方毅，王坚一、材料和方法收集１９８９年～１９９３年的标本中经临床和病理确诊的无功能性垂体腺瘤３７例，其中光镜下胞浆内富含嗜酸性颗粒的腺瘤１１例。男性９例，女性２例；年龄２１岁～６２岁。标本４％中性福马林固定，石蜡...     

急性氨茶碱中毒1例

1清历摘要患者女，70岁。早餐后因与他人生气一次服氨茶碱和地西件（安定）各100片（总剂量分别为10g和250mg）。服药后2h出现头昏乏力、恶心、呕吐，伴大小便失禁。病后5h被送医院急诊。患者躁动不安，频繁吐出咖啡祥物。入院查体：体温36．8℃，脉搏180／min，呼吸20／min，血压5．33～6，66／4．0kPa，意识模糊，无惊厥，反应迟钝，皮肤弹性减低，双侧瞳孔等大2mm，对光反应存在，双肺呼吸音清，心律约对不齐呈房颤律，心室率200／min，腹部平软，肝脾未触及，上腹部无压病及反跳痛，生理反射存在，病理反射阴性。心电图检查：心房颤动…     

影响131I治疗甲状腺功能亢进疗效的因素

为探讨^131I治疗Graves′病甲亢的疗效及影响疗效的因素，将^131I治疗后1年的患者，根据随访结果分为早发甲状腺功能减低（早发甲减）组、无甲减组，各抽取46例、60例，采用SAS统计软件分析甲状腺重量、最高摄碘率、吸收剂量、甲状腺球蛋白抗体（TGA）和甲状腺微粒体抗体（TMA）与早发甲减的关系。结果发现，两组间甲状腺重量差异有显著性意义（P=0.0106），两组间的吸收剂量差异无显著性意义（P=0.4420），但最高摄碘率差异有显著性意义（t=2.1725，P=0.0321）；两组间的TGA、TMA阳性数差异无显著性意义（X^2=1.156，P=0.282）。提示早发甲减与甲状腺重量、最高摄碘率有关，与计算剂量时所给的吸收剂量、TGA和TMA是否阳性无关。     

1例甲亢伴重度浸润性突眼的心理干预和护理

浸润性突眼又称恶性突眼性Graves病 ,发病率占Graves病的 6 %～ 10 % ,较严重者约占 3%～ 5 %。男性多于女性 ,年龄多在 4 0岁以上。我科曾收治一例重度恶性突眼的病人 ,在丧失了劳动和正常生活的能力后对生活失去信心 ,经过积极的治疗和针对性的心理护理 ,症状缓解 ,重新回归社会。1　临床资料病人 ,女 ,32岁。因出现心慌、多汗、乏力、双眼球微突、大便次数增多在外院确诊甲亢 ,诊治后效果不佳 ,且突眼进行性加重 10个月 ,严重影响正常的生活。护理体检 :体温36 8℃ ,脉搏 6 8次 /min ,血压 180 / 110mmHg。双眼睑肿胀 ,双眼球突出不能…     

Graves病甲亢患者甲状腺摄131I率峰值的影响因素探讨

目的：分析甲亢患者甲状腺摄131I率峰值的影响因素。方法：对106例甲亢患者进行甲状腺摄131I率（RAIU）的测定，并分析年龄及性别、甲状腺重量，是否服用抗甲状腺药物（ATD），服ATD时间及停ATD时间对甲状腺摄131I率峰值的影响。结果：不同年龄，性别组患者的甲状腺摄131I率峰值无显著性差异（F＝1．68，P＝0．1439）。测定前按要求准备，不同服药时间及停药时间组之间的RAIU峰值差异无显著性意义（F＝0．81，P＝0．5974），服ATD组与未服药组无明显差异（t=1.1362,P=0.2625)。甲状腺重量≤30g的患者较重量＞30g的患者RAIU峰值差异有显著性（F＝6．13，P＝0．0029）。结论：年龄，性别对RAIU峰值无影响。只要测定RAIU前停ATD至少一周以上，RAIU峰值不受服药、停药时间影响，与未服药组所测结果一致，RAIU峰值与甲状腺重量有关，重量≤30g患者的RAIU峰值小重量＞30g患者的峰值。