抗癌2号方对气血两虚型结直肠癌患者免疫功能和生活质量的影响

目的观察抗癌2号方对气血两虚型结直肠癌患者免疫功能和生活质量的影响。方法采用前瞻性研究方法,收集门诊符合标准且完成6个月抗癌2号方中药治疗的60例病例进行自身前后对照研究,观察抗癌2号方对结直肠癌患者免疫功能、临床主要症状评分、Karnofsky体力状况评分的影响。患者开始口服抗癌2号方前及服药6个月后各检测1次免疫指标(外周血T淋巴细胞亚群、CD19以及CD3-CD16/56+),观察服药前后免疫功能的变化,采用Karnofsky体力状况评分观察患者体力状况,同时观察临床主要症状的评分变化。结果服药后,CD3(65.21±9.90)%、CD8(26.19±8.60)%,较服中药前的(66.35±10.23)%和(27.45±9.46)%显著下降,差异无统计学意义(P0.05);CD4较中药治疗前也所下降,但差异无统计学意义(P0.05);CD4/CD8、NK细胞、CD19较中药治疗前也有所上升,但差异无统计学意义(P0.05);临床主要症状评分显著低于服药前。Karnofsky体力状况评分(71.33±8.33)显著高于服药前(68.17±7.48),差异无统计学意义(P0.01)。结论中药抗癌2号方对结直癌患者的免疫功能有一定的改善作用,主要表现为对T淋巴细胞和B淋巴的调节作用,可以使CD8显著下降,从而使CD4/CD8比值上升,并可使低于正常人群CD19上升到正常范围,并有降低NK细胞的趋势;能显著改善结直肠癌患者临床症状,改善体力状况、提高生活质量。     

2013-2018年深圳市龙华区流行性感冒流行病学及病原学监测结果分析

目的分析2013-2018年深圳市龙华区流行性感冒(流感)病例的流行病学和病原学特征,为制定预防控制策略提供科学依据。方法将"国家疾病监测信息报告管理系统"中深圳市龙华区2013-2018年流行性感冒报告病例的监测结果进行流行病学描述性分析,采用荧光定量RT-PCR方法对聚集性疫情和哨点医院送检的流感样病例咽拭子样本进行病原学检测,并对流感样病例监测结果与流行性感冒报告病例进行相关性分析。结果2013-2018年深圳市龙华区累计报告流感5973例,死亡5例。发病呈单高峰。5岁以下儿童年均发病率最高,为431.9/10万。大龙华片区发病率显著高于大观澜片区,差异有统计学意义(χ^2=14.259,P<0.001)。辖区流感病例数与流感样病例哨点监测数有相关性(r=0.479,P<0.001)。919份流感样病例临床诊断病例样本中,病原检测阳性率为19.2%(176/919),主要病原为H3、新型H1N1、By和Bv。流感样病例暴发疫情共发病464例,检测鼻咽拭子368份,检出流感病毒核酸195份,病毒核酸检出率为53.0%。结论深圳市龙华区流感发病率呈逐年升高趋势,学校及托幼机构是防控聚集性疫情的重点场所,从2016年开始该区流感样病例监测结果具有一定的代表性。     

急性硫化氢中毒致心肌损害2例报告

2003年8月3日，某淀粉厂发生1起2人急性硫化氢中毒事故。现场为深4．5m，面积约80m^2的粮食发酵池，基本封闭，仅有约1m^2的开口与外界相通。1人先进入池内清淤时中毒昏倒，其余2人为抢救同伴相继被熏。事故发生后，（通风后）测定，池内空气中硫化氢浓度超过国家容许浓度近20倍。此前曾发生多起轻度中毒事件。笔者现将2例中毒患者诊治过程报告如下。     

药流终止10～16周妊娠60例的临床研究

目的：研究米非司酮片配伍丙酸睾丸酮针分别与米索前列醇和卡孕栓应用药流终止１０～１６周妊娠的效果。方法：６０例１０～１６周妊娠妇女，按随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组：米非司酮片配伍丙酸睾丸酮针及米索前列醇。Ｂ组：米非司酮片配伍丙酸睾丸酮及卡孕栓，两组间进行比较。结果：Ｂ组有效引产时间（９．２±４．７）ｈ，短于Ａ组（１６．５±６．２）ｈ；Ｂ组流产后出血量（５６±３８．４）ｍｌ，少于Ａ组（８４．３±６４．３）ｍｌ，均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：米非司酮片配伍卡孕栓用于终止１０～１６周妊娠效果较好，可为终止此期妊娠的较好方法。     

多层螺旋CT诊断颅颈交界区畸形的价值

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)诊断颅颈交界区畸形的价值.材料和方法:对12例临床确诊为颅颈交界区畸形行MSCT增强扫描后结合三维后处理,分析椎动脉(vertebral artery,VA)的异常走行形式.12例均行MR检查,5例行数字减影血管造影.结果:本组颅底交界区畸形共观察到5类VA走行异常及发育异常:(1)走行于融合的骨结构中17条;(2)走行于融合的寰枕部下方6条;(3)开窗现象1条;(4)距离齿突较近2条;(5)发育不良3条.MSCT观察椎动脉形态与DSA显示一致.结论:MSCT观察VA与骨等结构关系准确、方便,在一定程度上可取代DSA有创技术.同时椎动脉第3段走行趋势可预测寰枕侧块融合的程度.     

2017-2021年广东省深圳市龙华区4种病毒感染性腹泻监测结果分析

目的 分析2017—2021年广东省深圳市龙华区病毒感染性腹泻监测结果及其流行分布特征,为制定相关防控措施提供依据。方法 选择2017—2021年广东省深圳市龙华区的全年龄段病毒感染性腹泻送检病例作为监测对象,对不同基本特征研究对象的病毒阳性率差异以及病例发病–就诊时间差的影响因素进行统计分析。结果 2017—2021年深圳市龙华区病毒感染性腹泻病例的总阳性率为25.10%(120/478),2017年病毒阳性率最高,历年病毒阳性率的变化趋势无统计学意义(线性趋势χ²=16.094,P=0.446)。每年检测病毒感染性腹泻病例的病毒(轮状病毒、诺如病毒、星状病毒和肠道腺病毒)检测阳性例数主要集中在每年的6—7月和10—11月,呈“双峰”分布。年份、年龄和是否呕吐是病毒感染性腹泻病例发病–就诊时间差的独立影响因素。病例性别分布中,男女性别比为1.43∶1;是否具有呕吐症状病例的病毒阳性率的比较,差异具有统计学意义(χ²=10.928,P=0.001)。结论 2017—2021年广东省深圳市龙华区病毒感染性腹泻的历年病毒阳性检测率存在差异,时间分...     

早期乳腺癌的钼靶X线摄片及超声诊断

目的讨论早期乳腺癌的钼靶X线和超声表现及其对乳腺癌诊断的意义.方法经手术病理证实的T1期乳腺癌11例;每例均行双侧乳腺轴位(正位)及斜位摄片,必要时加拍病灶局部加压放大和/或切线位摄片.8例对乳腺各个象限作纵横切超声扫描并用彩色多普勒观察病灶内部及周边血流情况.结果 X线表现为结节肿块影9例(81.82%),小灶致密影1例(9.09%),微小钙化4例(36.36%),局部血运增加5例(45.45%),脂肪层浑浊4例(36.36%),皮肤增厚、凹陷3例(27.27%),乳头固定、内陷3例(27.27%),彗星尾征4例(36.36%),伪足征4例(36.36%),导管征2例(18.18%).超声表现为不均匀低回声实性占位7例(87.5%),低回声带1例(12.50%),细点状钙化3例(37.50%),血流信号6例(75.00%).结论①早期乳腺癌的X线表现常不太典型,需格外注意,尤其要注意间接X线征象.②超声扫描辅助X线检查是提高乳腺癌早期诊断率的最基本和互补的影像检查方法.     

热疗联合TACE治疗中晚期肝癌的临床观察

目的评价热疗联合动脉灌注栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的临床疗效及毒副反应。方法选取中晚期肝癌患者80例,随机分成两组,每组40例。A组采用局部区域热疗联合TACE,B组仅行TACE。两组病例均在TACE 1~2疗程后进行临床疗效及毒副反应的评价。结果A组病例中卡氏评分提高占80%（32/40）;B组病例中卡氏评分提高占47.5%（19/40）（P＜0.05)。A组与B组病例的临床近期疗效分别为：CR 0%、0%;PR72.5%、45%;SD 20%、37.5%;PD7.5%、17.5%（P＜0.05）,且不增加毒副反应。A组病例的T细胞亚群和NK细胞的活性均明显高于治疗前,而B组的T细胞亚群和NK细胞的活性均低于治疗前（P＜0.05）。结论热疗联合TACE治疗中晚期肝癌可提高介入治疗肝癌的近期疗效,减轻毒副作用,且对患者的免疫功能有保护作用,值得临床推广运用。     

多媒体技术在患者健康教育的应用展望

整体护理是我国护理学改革的必然趋势，健康教育是整体护理的重要环节。为了提高健康教育成效，将多媒体技术应用于健康教育的方法值得探索。１实施整体护理简况１．１整体护理的实施经验整体护理在我国许多学科［１～３］推广，并取得许多宝贵的经验。康晓凤［４］等运用...     

心肌标志物的床边检测技术在急性心肌梗死患者中的应用价值

目的 探讨心肌标志物的床边检测技术(POCT)在急性心肌梗死患者中的应用价值.方法 选取60例急性心肌梗死患者和30例健康人,用POCT仪器分别在治疗前、治疗后12小时、治疗后24小时测定AMI患者血中Myo、cTnI、Hs-CRP、NT-proBNP含量.结果 AMI患者治疗前各心肌标志物水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后不同时间段浓度呈明显下降趋势,表明治疗有效(P<0.05),cTnI例外,而且随着治疗时间的增加,Myo、Hs-CRP、NT-proBNP的诊断敏感性也随之下降.结论 应用POCT技术检测AMI患者各项心肌标志物能快速、准确地为临床医师提供诊断报告,以便及早制定合适的治疗方案,相比传统CLT具有时间和经济上的优势.