腰椎椎体后缘骨性凸出时的手术治疗

腰椎体后缘骨折[1],椎体后缘骨赘,腰后纵韧带骨化,腰椎间盘突出症并骨化。通过CT检查,已能准确诊断。46例患者,采用单纯椎板间开窗切除偏侧型骨凸出及椎间盘突出,双侧对称开窗分割切除中央型骨凸出。治疗效果满意,分析报告如下:临床资料　本组46例,男28例,女18例,年龄17～68岁,平均28.6岁,病程6月～24年,有明显腰部外伤史14例。临床表现:有曲型腰痛及下肢麻痛症状46例,左下肢6例,右下肢8例,双下肢32例。间歇性跛行46例,下腰部局限压痛点伴坐骨神经痛32例,直腿抬高试验50°以下28例,膝腱反射减弱或消失6例,跟腱反射减弱或消失14例,患肢伸拇…     

僵硬背为主症的腰椎间盘突出症

1998年 5月～ 1999年 12月 ,门诊接诊腰椎间盘突出症的病人中 ,发现以僵硬背为主诉和体征 ,并被ＣＴ所确诊者 ,共 2 8例现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 2 0～48岁 ,发病时间 7ｄ～ 2个月。Ｌ4 / 5间隙 2 1例 ,Ｌ5Ｓ1间隙 7例。1 2　症状体征 ,及影像学检查　全部为青壮年 ;无明显诱因 ;腰背僵硬 ;晨起症状较轻 ,下午及晚间症状较重 ;下腰正中叩痛 ,无下肢串痛 ;直腿抬高试验阳性 ;4字试验阳性。腰椎正侧位片示腰椎无侧弯 ,前凸有改变 ;骨盆平片 :骶髂关节无异常。ＣＴ示 :全部为单间隙腰椎间盘…     

高压氧综合治疗重度肺脑脂肪栓塞综合征一例

高压氧综合治疗重度肺脑脂肪栓塞综合征一例方健，胥军民，程晋成，宋恒平患者男，３２岁。１９９４年９月７日车祸致左下肢多发创伤０．５小时入院。查体：意识清楚，Ｐ８０／ｍｉｎ，ＢＰ１４．０／９．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。左股骨中段、左胫腓骨双段...     

应用部分削薄的轴型皮瓣修复手足软组织缺损创面

目的探讨应用不同类型部分削薄的轴型皮瓣修复手足部皮肤软组织缺损的临床效果。方法根据手足部皮肤软组织缺损的部位和大小,采取不同类型部分削薄的轴型皮瓣进行修复,其中带蒂皮瓣99例,游离皮瓣60例,急诊修复108例,择期修复51例。结果随访时间2个月～5年,152例皮瓣成活;2例骨间后动脉逆行岛状皮瓣、2例外踝上皮瓣及1例足底内侧皮瓣边缘表皮坏死,经换药而愈合;2例股前外侧皮瓣远端部分坏死,后经植皮而愈合。其中游离移植的皮瓣出现血管危象2例,及时手术探查后皮瓣成活。14例皮瓣二期行修整手术。结论根据手足皮肤软组织缺损的部位及创面大小,选择适当部分削薄的轴型皮瓣进行修复,皮瓣成活良好,不臃肿,感觉部分恢复,通过功能康复,达到较好的修复效果。     

神奇的外用制剂

观看足球比赛时，常常见到这样的画面：运动员腿脚受伤后表情痛苦，卧倒在地，队医立即赶过来拿着一个小喷雾器对着运动员受伤部位喷几下，很快运动员又恢复跑动，继续回到绿茵场。许多人很好奇，给运动员喷的究竟是什么神奇的止痛药呢？     

简易腰椎间盘穿刺支架的制作与临床应用

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸治疗术中常会因角度与方向失控导致穿刺不到位,反复穿刺会造成肌肉与神经损伤。1998年5月以来,我们应用自制的腰椎间盘刺支架大大提高了一次穿刺成功率。现介绍如下。1　结构　支架由两块厚2ｍｍ钢板呈45°焊接而成。底板8ｃｍ×10ｃｍ,中部开...     

白大衣高血压患者动态脉压及脉压指数的特征分析

目的 分析白大衣高血压(WCH)患者动态脉压(APP)及动态脉压指数(APPI)的特征,探讨WCH对血管硬化的影响.方法 WCH患者60例、高血压I级患者60例(高血压组)和血压正常者50名(对照组)入选本研究,测量其诊室血压和动态血压,对各组APP及APPI进行组间比较.结果 WCH组和高血压组患者的诊室脉压及脉压指数高于对照组(P＜0.01),且WCH组高于高血压组(P＜0.01);高血压组患者24 h APP大于WCH组和对照组(P＜0.01),WCH组患者的白天动态脉压(dAPP)大于对照组(P＜0.01),高血压组患者24 h APPI、白天APPI(dAPPI)和夜间APPI(nAPPI)均大于WCH组和对照组(P＜0.01),WCH组24 h APPI、dAPPI和nAPPI亦均大于对照组(P＜0.05).结论 WCH不同于正常人群,会对血管造成一定程度的损伤,引起血管硬化,但其危害程度小于高血压,造成的损伤作用白天更明显.     

海水浸泡对兔脊髓损伤后TNF-α及VEGF表达的影响

目的：建立兔开放性脊髓损伤模型,观察海水浸泡对兔开放性脊髓损伤后 TNF-α、VEGF 表达的影响。方法采用改良 Allen脏s 打击器造兔脊髓损伤模型。选用日本大耳兔,体质量2.5~3 kg,雌雄不拘。根据随机数字表,将60只大耳白兔随机分为两组,实验组：海水浸泡组（切除椎板并造脊髓损伤模型,海水浸泡60 min,n =30）,对照组：单纯损伤组（切除椎板并造脊髓损伤模型,不浸泡,n =30）。分别于致伤后1、6、12、24、48小时5个时间点取伤段脊髓,光镜下观察伤段脊髓组织病理形态,免疫组织化学染色和计算机图形分析技术半定量化检测 TNF-α、VEGF 表达。结果两组脊髓组织均发生了创伤性水肿,但水肿高峰期的时间点不同,单纯损伤组致伤后6小时达水肿高峰,而海水浸泡组于致伤后12小时达水肿高峰。免疫组化检测结果显示 TNF-α、VEGF在两组中均有阳性表达,但两组在各时间点表达强度有差异（P <0.05）,且海水浸泡组 TNF-α、VEGF 表达的高峰与对照组不同。结论海水浸泡早期延迟了创伤性脊髓损伤的病理改变,但最终发生的脊髓损害较对照组加重。TNF-α、VEGF 的高表达与损伤有着密切关系,可作为海水浸泡脊髓损伤预后判断、伤情评估的指标。     

我国云南、海南恶性疟原虫顶端膜抗原1基因结构域Ⅲ多态性分析

目的 分析中国云南、海南两省恶性疟原虫顶端膜抗原1(apical membrane antigen 1,AMA-1)(Ⅲ)多态性.方法 收集海南、云南感染恶性疟原虫患者的血液187份,提取血样基因组DNA.设计两对引物扩增AMA-1(Ⅲ)基因,将PCR产物进行测序,分析其单倍型多样性.结果 187份样品中的AMA-1(Ⅲ)基因有23种单倍型,云南株有21种,海南株7种,海南有2种单倍型未在云南株中发现,云南株单倍型多样性高于海南株.AMA-1(Ⅲ)基因有9个多态位点,云南株有3份样品451位氨基酸残基的同义突变,云南、海南这些位点每种突变出现的比例不同.结论 恶性疟原虫AMA-1(Ⅲ)基因多态性在云南、海南两省各有其特点,对此结构域的群体遗传多样性分析可为针对此区域疟疾疫苗的设计提供有价值的信息.     

新型冲击波发生装置的研制与脊髓冲击伤动物模型的建立

目的 研制一种新型冲击波发生装置,并建立实验条件下的脊髓冲击伤动物模型.方法 应用改良型霍普金森杆产生冲击波,依次调整气源压力为0.4MPa、0.6MPa、0.8MPa,分别致伤兔脊髓,48h后观察兔后肢运动、感觉功能变化以及脊髓病理学变化,评价脊髓损伤程度.结果 随着冲击波压力的增大,兔后肢运动、感觉功能损害明显.伤后48h发现受损节段脊髓水肿、变性坏死,脊髓灰质的病理损害严重.结论 本装置建立的动物脊髓冲击伤模型安全、稳定、有效,能较好的模拟轻、中、重不同程度脊髓冲击伤,适用于实验条件下的冲击伤研究.