1085例各种甲状腺疾病患者及正常人的血清促甲状腺受体抗体含量分析

目的 制备富含甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)抗原决定簇的重组TrxTSHRc蛋白为抗原,建立人血清酶联免疫吸附(ELISA)技术,检测正常人血清促甲状腺素受体抗体(TRAb),计算阳性切限值并应用于临床甲状腺疾病特别是桥本甲状腺炎(HT)的检测分析.方法以重组TrxTSHRc蛋白为抗原,通过不同的抗原包被量、不同的血清稀释度优化,建立间接ELISA检测方法(TRAb-C ELISA以检测TSBAb为主).以此方法检测1 085例各种甲状腺疾病患者及部分正常人群血清TRAb.结果本法检测正常人A405值((-x)±s)为0.319±0.107,阳性切限值((-x)±2 s)为0.533,正常人组阳性率3.30%(9/272);HT患者阳性率66.01%(336/509),其中伴甲状腺功能减退者阳性率77.78%(252/324)、伴甲状腺功能亢进者52.94%(63/119)、甲状腺功能正常者31.82%(21/66);初发Graves病患者阳性率41.86%(44/105);治疗1年Graves病患者阳性率17.86%(5/28);单纯性甲状腺肿患者阳性率6.98%(3/43);亚急性甲状腺炎患者阳性率11.1%(5/45);非毒性结节性甲状腺肿患者阳性率8.70%(6/69);甲状腺腺瘤患者阳性率3.2%(1/31).结论TRAb-C ELISA以检测TSBAb为主,此法对自身免疫性甲状腺疾病,尤其是HT的诊断、疗效观察及预后有重要意义.     

促甲状腺素受体基因突变一个家系研究

目的：探讨1个甲状腺发育不良先天性甲状腺功能减退症(先天性甲减)患者家系促甲状腺素受体(TSHR)基因突变遗传规律。方法：调查包括先证者3代家系成员共计13人，检测血清甲状腺激素。用TKM法提取基因组DNA，PCR扩增TSHR基因第10外显子序列，对PCR产物正反向测序，测序结果同Genbank人TSHR基因序列对比。结果：先证者TSHR基因同时存在2个位点纯合子型点突变R450H／D727E，家系12人甲状腺功能均正常，6人为R450H／D727E杂合子型点突变，其中5人血清sTSH轻度升高。结论：R450H／D727E纯合子导致先证者甲状腺发育不良及先天性甲减，R450H／D727E杂合子甲状腺功能正常仅sTSH轻度升高。     

细胞间黏附分子-1临床应用的研究进展

黏附分子(Adhesion molecules)是介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质问识别和黏附的一类分子，大都为糖蛋白。根据其结构和功能，可分为5大类：选择素家族(Selectin Family)、整合素家族(Integrin Family)、免疫球蛋白超家族(Immunoglobulin Superfamily，IGSF)、钙黏素家族(Cadherin Family)和未分类的黏附分子。细胞问黏附分子-1(Intercellular adhesion molecule-1 ICAM-1；CD54)属于其中的免疫球蛋白超家族，是一种单跨膜的单链糖蛋白，细胞外区有5个免疫球蛋白样结构区，其中Ⅰ区与淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)相结合，Ⅲ区与补体受体-3(CR3或Mac-1)相结合，ICAM-1的功能是通过与LFA-1和Mac-1结合而实现的。     

75例Graves病患儿淋巴细胞亚群与自身抗体的临床免疫研究

Graves病((GD)的发病机制与患者T_S细胞明显减少、T_S与T_H细胞平衡紊乱、免疫调节失控有关。学者们指出,T_S细胞的降低在GD的发病中起重要作用。T_S细胞调节失控,可导致针对甲状腺抗原的自身抗体的增高。本文观察了GD患者治疗前后T细胞亚群及甲状腺自身抗体——促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺微粒体抗体(TMA)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)的变化,并对TRAb与T_S细胞的相关性以及GD可能存在的发病机制进行了探讨。     

滤纸干血T_4 RIA及其临床应用

本文自1984年4月～1985年6月与天津医学院同位素室、天津造纸研究所合作,研制了二种专用于放射免疫分析(RIA)的滤纸,并在原有的微量血清 T_4含量 RIA~1(简称小塑料管法)方法的基础上,将采血方法进行改进,用特制滤纸代替小塑料管收集血样,建立了滤纸干血 T_4RIA,并已用于临床,现报告如下。     

气道异物并发严重气肿二例报告

气道异物在耳鼻喉科中属常见疾病,肺气肿也系气道异物的常见并发症。但气道异物并发纵隔、皮下气肿较为少见。我们在临床上遇到两例并发严重的气道异物病例。报告于后。例1,女,25个月,因咳嗽、气喘,伴发热一天而入院。一周前即有咳嗽多痰,入院前一日吃炒黄豆剧咳。入院体检:神志清,喘状,心率160次/分,律齐,无杂音,呼吸60次/分,     

重组人甲状腺球蛋白检测TgAb间接ELISA法的建立及其初步应用

目的:探讨用重组人甲状腺球蛋白(hTg)建立检测甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的间接ELISA法及其临床意义。方法:用该法测定300例健康体检者(正常对照组)和各种甲状腺疾病患者484例;其中桥本甲状腺炎(HT)219例,Graves’病(GD)212例(初诊91例、复诊121例),非自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者53例。结果:确立本法正常界限值为0.74(A405值),血清TgAb水平HT组与正常对照组、非AITD组、GD组相比差异均有统计学意义(均P<0.01);GD组与正常对照组、非AITD组相比差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);非AITD组与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。HT、GD初诊、GD复诊患者的阳性率分别为70.8%、38.8%和28.6%,3类非AITD患者阳性率均不超过5.3%。结论:以重组hTg为抗原建立检测TgAb的ELISA法有助于各种甲状腺疾病的临床鉴别。     

促甲状腺激素受体抗体诱导甲状腺细胞原癌基因c-fos表达与Graves'病甲状腺肿机制的探讨

ｒａｖｅｓ’病（ＧＤ）为一常见病,属于自身免疫性疾病,患者血清中存在着抗促甲状腺激素（ＴＳＨ）受体的自身抗体（ＴＲＡｂ）,它可刺激甲状腺细胞分泌过多的甲状腺激素,致甲状腺机能亢进,但此病的发病机制仍未十分明确。原癌基因在细胞的生长、分化和发育方面起着重要的作用。ｃｆｏｓ是一类核内原癌基因,它可被激素快速而短暂地激活,它也是转录激活因子ＡＰ１的组成成份,它的激活是基因表达中最早的变化之一,这表明ｃｆｏｓ在信号传导中起着关键的作用。因此甲状腺细胞生长与ｃｆｏｓｍＲＮＡ表达的内在联系就成为一个…     

亚急性甲状腺炎的核医学检查应用研究—附145例分析

目的探讨用于诊断亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的核医学检查方法的应用时机与价值.方法对145例初诊亚甲炎的99mTc甲状腺γ显像结果进行总结,并与同期甲状腺131I摄取率(RAIU)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)的关系进行对比分析;同时对27例的核医学随访结果进行分析.结果145例亚甲炎初诊时甲状腺双叶弥漫性肿大多见,单叶肿大次之,单叶局部结节最少;其99mTc甲状腺γ显像结果全部异常.99mTc甲状腺γ显像结果与RAIU结果之间有良好的相关关系;与TT3、TT4水平增高之间有良好的负相关关系,但甲状腺肿大与99mTc甲状腺γ显像结果并非完全一致,不一致率为35.2%.结论对初诊的亚甲炎病人应选99mTc甲状腺γ显像或RAIU作为确诊指标,同时测定TT3、TT4、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)水平;长期随访宜选择TT3、TT4、促甲状腺激素、TGA、TMA作为观察指标.     

人促甲状腺激素受体的表达及其抗体的检测

人促甲状腺激素受体(TSHR)是自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的一个重要抗原,TSHR抗体(TRAb)的检测对AITD的鉴别诊断及评价预后非常重要。目前TRAb的检测方法主要有两种,即放射受体分析法和生物分析法。两种方法均需要足够量的高纯度、高活性的TSHR蛋白,分子生物学的发展使重组TSHR的产量和活性大为提高,报告基因的引入可以区别甲状腺刺激性抗体和甲状腺阻滞性抗体。