荧光酶联免疫分析技术测定人甲状腺过氧化物酶抗体

目的以重组人甲状腺过氧化物酶（hTPO）为抗原建立定量检测hTPO抗体（hTPOAb）的板式荧光酶联免疫技术（FEIA）,用于甲状腺疾病的临床检测。方法用该法测定326名健康人和各类甲状腺疾病患者279例,包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎（HT）119例,初诊Graves病（GD）116例,结节性甲状腺肿28例,亚急性甲状腺炎10例,单纯性甲状腺肿6例的血清hTPOAb水平。组间比较采用秩和检验,组间阳性率的比较用,检验。结果（1）确立该法阳性切限值为第95百分位数（％）4000U／L（即hTPOAb浓度值大于4000U／L定为阳性）。（2）批内、批间变异系数（CV）分别为4．59％～6．52％、17．37％～17．45％。（3）该法与商品试剂盒雅培微粒荧光法检测同批血清hTPOAb结果显著相关（r=0．80,P〈0．01）。（4）用该法测定各类甲状腺疾病患者hTPOAb浓度值结果以中位数表示,HT为7000U／L,阳性率85．70％;初诊GD为4000U／L,阳性率39．65％;结节性甲状腺肿为4000U／L,阳性率28．57％;亚急性甲状腺炎为4000U／L,阳性率30．00％;单纯性甲状腺肿为3500U／L,阳性率0。HT患者血清hTPOAb阳性率与其他各甲状腺疾病组之间的差异有统计学意义（,=53．45,39．30,15．41和21．74,P均〈0．01）。结论该定量检测hTPOAb的FEIA应用于临床甲状腺疾病患者的血清学检查,在HT中有很高的阳性率,故可作为HT的诊断手段。     

天津市食盐加碘后甲状腺肿大率与碘营养状况的调查

谭建,方佩华,卢倜章,等．中华内分泌代谢杂志,２００１,１７４：７５７８．为了调查和研究食盐加碘后天津市居民的甲状腺肿大率和碘营养状况,对天津市６个区共调查居民３１５３０人,７岁至１４岁在校儿童４４１５人进行调查。对调查对象进行甲状腺肿大率、尿碘浓度、食盐碘含量等项目的调查。结果：①食盐加碘后天津市居民的平均甲状腺肿大率为状腺肿大率较食盐加碘以前有了明显下降,但下降的速度较缓慢;②天津市食盐加碘以后各区居民的平均尿碘中位数为２８７．２μｇ／Ｌ,各区儿童尿碘中位数平均为２７１．６μｇ／Ｌ。证明总…     

自身免疫性甲状腺疾病和亚急性甲状腺炎树突状细胞与HLA-DR抗原表达观察

目的：探讨树突状细胞（DC）和HLA－DR抗原表达在Graves病（GD）,桥本甲状腺炎（HT）和亚急性甲状腺炎（SAT）发病中的作用。方法：用组织化学、免疫组织化学方法观察有明显淋巴细胞浸润的GD53例,HT52例和SAT31例甲状腺实质和间质中DC和HLA－DR抗原表达的免疫活性细胞和甲状腺滤泡上皮细胞的病理形态学变化,并结合形态计量学方法,进一步探讨他们与GD、HT和SAT病理学分型,临床症状,体征及与自身免疫性甲状腺疾病和SAT发生,发展的关系。结果：GD、HT各型和SAT不同病变区中S－100阳性DC和HLA－DR抗原表达的甲状腺滤泡上皮细胞随着润程度的进展逐渐增加。在HT的O－型和SAT的肉芽肿区达最高峰,HT的P－型和SAT的明显纤维化区则明显减少,而HLA－DR抗原表达的免疫活性细胞数量却为最高峰。DC和HLA－DR抗原表达的免疫活性细胞分布在甲状腺滤泡间,滤泡上皮细胞间并与弥漫浸润的淋巴细胞,浆细胞,巨噬细胞等相混杂,有些还分布在淋巴滤泡或肉芽肿中,并与相邻细胞密切接触,结论：本研究结果提示DC和HLA－DR抗原阳性细胞共同协调发挥的甲状腺自身抗原递呈作用和直接杀伤的细胞毒作用在GD、HT和SAT发生,发展的免疫发病机制中可能存在着一定的联系。     

婴幼儿口腔尖锐湿疣一例

<正> 患儿男性,出生后三月其父母发现口腔上腭散在性乳头样新生物,就诊于本院五官科。1989年10月手术摘除新生物后活检,报告为上聘鳞状细胞乳头状瘤。1989年11月又发现患儿双侧口角旁颊粘膜乳头状物,再次予以电灼。1990年3月第三次发现腭部长出约有1cm~3大小菜花状物,表面呈尖锐突起,触之柔软。     

新生儿先天性甲状腺功能低下的早期诊断和治疗（附20例报告）

1986年7月～1991年12月筛查天津市区新生儿158,032例,查出新生儿先天性甲状腺功能低下(简称甲低)20例。其中3例死于合并症。确诊后即给予甲状腺片治疗,服药2周后血清激素水平基本恢复正常,临床症状消失。骨龄于治疗6～8个月恢复正常。随访1～5 1/2年。17例患儿智力及体格发育均在正常范围。血清甲状腺激素水平正常。药量的调整根据甲状腺激素水平、骨龄及临床表现而定。     

先天性甲状腺功能减退症钠碘转运体基因突变研究

目的研究天津市区先天性甲状腺功能减退症(简称甲低)患者钠碘转运体(NIS)基因突变情况。方法用TKM法提取18例先天性甲低、35例随机正常对照者外周血DNA，分别聚合酶链反应(PCR)扩增NIS基因第1～15外显子，单链构象多态性分析(SSCP)筛查NIS基因15个外显子突变，突变经直接测序证实。结果所有研究对象NIS基因15个外显子均可以PCR扩增，经SSCP分析无异常电泳条带，表明18例先天性甲低无NIS基因突变。结论所研究的天津市区先天性甲低患者无NIS基因突变。     

人甲状腺过氧化物酶抗原决定簇基因在大肠杆菌的表达及临床测定应用

目的 表达有抗原活性的人甲状腺过氧化物酶（hTPO）片段,并将表达产物用于临床测试。方法 将hTPO抗原决定簇基因连入pGEX-4T-3,然后转入E.coli BL21,异丙基β－D－硫代半乳糖苷诱导表达。表达产物谷胱甘肽巯基转移酶（GST）－hTPO经亲和层析纯化,并鉴定免疫学活性。以GST－hTPO为抗原建立检测血清TPO抗体（Ab）的ELISA方法。用此方法检测一批自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者血清TPOAb,用病理学方法观察同批患者甲状腺组织吕HLA－DR抗原、树突状细胞及淋巴细胞浸润程度。结果 成功地表达了hTPO抗原决定簇基因,纯化产物GST－hTPO纯度高,有良好的免疫学活性,以此抗原建立的ELISA方法有良好的重复性,CV在5．93％－7．59%之间。ELISA方法与RIA方法比较,检测结果显著相关（n=37,r=0.613,P＜0．001）。血清TROAb水平及HLA－DR抗原、树估状细胞分布随甲状腺组织淋巴细胞浸润程度加重呈逐渐增多趋势。结论 原核表达产物GST－hTPO可用于建立TPOAb常规检测方法;AITD患者血清TPOAb水平与甲状腺组织损伤有密切关系。     

125I-3,3'-二碘甲腺原氨酸标记物的制备和鉴定

目的建立3，3＇-二碘甲腺原氨酸（3，3＇T2）的^125 I标记方法，并对标记产物进行鉴定。方法用氯胺T法以^125I标记3，3’T2；用Sephadex LH-20柱层析和下行纸层析纯化分离；以3，3’-T2纯品作为标准，通过下行纸层析、放射自显影、茚三酮显色等方法对标记产物进行鉴定。结果3，3＇-T2的^125 I标记率为26．57％，放化纯度为95．24％，比放射性为116μCi/μg，经Sephadex LH-20柱分离出现2个峰；标记产物下行纸层析分离后经放射自显影鉴定可见^125 I-rT3、^125I-3，3＇-T2、游离^125I，计算其Rf值分别为0．33、0．46、0．74；经下行纸层析、放射自显影、茚三酮显色的联合应用及标准品的对照证明Rf值0．46位置的物质就是^125I-3，3’T2。结论成功建立了3，3＇T2^125。I标记方法。