短暂性全面遗忘症3例局部脑血流显像观察2年随访

目的 探讨短暂性全面遗忘症(TGA)的发生与局部脑血流(rCBF)改变的关系。方法 对3例临床诊断为TGA患行单光子发射计算机体层摄影(SPECT)rCBF显像检查。结果 2例患SPECT显像示左海马区血流灌注减低，l例示双侧额叶血流灌注减少。3例患随访24个月，均无再次遗忘发作，复查SPECT显像示血流灌注正常。结论 TGA的发生可能与额叶及海马局部血流灌注减低有关。     

复方海蛇胶囊治疗老年性痴呆的临床研究

老年性痴呆(Alzheimer‘s病，AD)迄今尚缺乏特效治疗。复方海蛇胶囊可用于治疗痴呆，本研究采用三乐喜作为阳性对照剂，研究复方海蛇胶囊治疗AD的有效性及安全性。     

新斯的明试验结果判定标准及其临床应用

目的 新斯的明试验是诊断重症肌无力（MG）的重要手段之一。但目前对试验结果的判定缺乏量化标准,本研究旨在确立此试验的准确评定方法。方法 54例确诊MG患者及6例其他神经系统疾病患者给予甲基硫酸新斯的明1.5mg及阿托品1.0mg肌肉注射.儿童剂量酌减,各项指标在新斯的明注射前及注射后每10min测定1次,注射后每10min记录1次该时与注射前数据的差值,试验结束后,每项求出注射后6次记录值的均值,取均值小数点后1位数作为该项的阳性界值,各项指标中只要有1项阳性就定为新斯的明试验阳性.结果 该7方法重复性好,经Kappa检验,K值均在0.60以上;采用本判定标准,MG患者的敏感性为90.7%,6例非MG患者无1例阳性,特异性为100%。结论 本研究确立的新斯的明判定标准为临床提供了一种客观-精确、可靠、稳定的诊断手段。     

重心平衡测定仪检测人体平衡功能

采用重心平衡测定仪测试人体的姿势图及有关参数。正常人重心摆动轨迹分为中心型、前后型、左右型、多中心型、弥散型５种类型,以中心型为主。正常人不同年龄组各参数比较,２０～３０岁组平衡功能最佳,重心摆动面积小、轨迹短、速度慢,随着年龄增加平衡功能逐渐减退,５０岁以后明显减退。重心平衡测定仪可做为眩晕、前庭病变、脑部病变辅助诊断和康复功能评测定指标,能客观、定是评价人体静立平衡功能,对疾病诊断及鉴别诊断也     

糖皮质激素治疗重症肌无力早期致病情加重及其机制的研究

糖皮质激素治疗重症肌无力 (ＭＧ) ,早期有导致肌无力加重的可能 ,其加重的机制尚未完全明了。我们通过对ＭＧ患者激素冲击治疗前及肌无力加重后临床评分、低频重复电刺激、血清乙酰胆碱受体抗体 (ＡＣｈＲＡｂ)滴度进行检查 ,探讨其肌无力加重的几率和可能机制。资料和方法 :　临床确诊ＭＧ 36例。男 17例 ,女 19例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 42岁 ,病程 1个月至 15年 ,平均 12 6个月。治疗采用甲基泼尼松龙冲击疗法 ,根据临床绝对和相对评分法评价肌无力的临床症状 ,采用低频重复电刺激检测神经肌肉传导阻滞程度 ,采用酶联免疫吸附试验测血…     

氯吡格雷抵抗二例

例1男性,83岁。因头晕、视物旋转1 d于2005年3月9日入院。既往有高血压,支气管炎、膀胱移行细胞癌术后史。自2004年12月31日因椎-基底动脉供血不足开始服用氯吡格雷(波立维)75 mg,每日一次。体检:血压110/70 mm Hg,神志清楚,语言利索,颅神经正常,四肢肌力正常,反射对称,双侧下肢Babinski征(±),无感觉障碍,关节位置觉正常。头MRI检查:老年性脑改变,未见梗死及出血改变。MRA检查:右颈动脉起始部略细,左椎动脉未显影,右椎动脉显影,基底动脉未见异常,大脑前、中、后动脉走行无异常,未见局限性狭窄。颈动脉B超检查:双侧颈动脉斑块形成,左椎…     

帕金森病患者平衡障碍的定量评定

帕金森病(ＰＤ)患者常伴有姿势反射障碍,患者对自身的重心和体位认识不足,在行走时步态不稳、常易发生跌倒。为了探讨ＰＤ患者姿势平衡反射障碍的程度,我们对100例ＰＤ患者的直立姿势平衡功能进行了定量评定。资料和方法:　100例ＰＤ患者均按照1984年全国锥体外系疾病讨论会确认的诊断标准入选。男性56例、女性44例,年龄为50～80岁,其中50～59岁30例、60～69岁42例、70～80岁28例,平均年龄(65±6)岁。正常对照组为无ＰＤ及平衡障碍的健康人100名,男性52名、女性48名,年龄为50～78岁,其中50～59岁34名、60～69岁33名、70～78岁33名,平均年龄(…     

无创式机械通气与有创式机械通气治疗重症肌无力危象

目的比较无创性错落式正压通气(noninvasive bilevel positive ventilation,BiPAP)和有创式机械通气(invasive mechanical ventilation,IV)治疗重症肌无力危象(myasthenic crisis,MC)的临床疗效。方法收集2004-12—2005-12北京医院神经内科住院的40例MC患者临床资料,其中24例行BiPAP治疗,16例行气管插管IV治疗。于治疗前及治疗后1 h和24 h行动脉血气分析并记录心率、呼吸频率。结果使用BiPAP治疗者中18例(75%)避免了行气管插管。两组治疗1、24 h后血气分析、呼吸频率和心率均明显正常化(均P<0.05),两组间差异无统计学意义。IV治疗组呼吸机相关肺炎发生率、抗生素使用率较高,而BiPAP治疗组胃部不适发生率明显为高(P<0.05)。IV治疗组住院费用较BiPAP成功治疗组高(P<0.05)。结论(1)对MC患者可首先采用BiPAP治疗,大部分MC患者可避免气管插管;(2)于MC发生前24 h行BiPAP和IV治疗其疗效相同,BiPAP治疗组并发症较Ⅳ治疗组少。     

短暂性全面遗忘症2例报告

短暂性全面遗忘症 (TGA)临床诊断不难 ,但其病因和发病机制尚不肯定。现报告 2例 TGA患者通过单光子发射计算机体层摄影 (SPECT)、磁共振 (MRI)弥散加权成像(DWI)检查 ,以探讨其是否为局部脑缺血所致的可能性。1　病例1.1　例 1　女 ,6 6岁。因突发记忆障碍 6小时入院。患者于入院当日下午在家与人谈话时 ,突然不认识周围人物及环境。入院后反复问‘这是什么地方’,‘我怎么到这里来了’。既往健康 ,否认高血压、糖尿病、冠心病史。查体 :BP2 0 / 12k Pa,内科检查正常。远记忆无异常 ,忘记从家来医院的过程 ,注意力、语言、视空间能…     

亚急性联合变性的姿势平衡障碍定量评价及治疗前后的变化

目的：客观、定量了解亚急性联合变性患者的静立姿势平衡功能及治疗前后的变化。方法：采用重心摆动仪测试３０名正常人及１２例ＳＣＤ患者治疗前后的姿势图及有关参数。结果：正常人重心摆动轨迹中心型多见,ＳＣＤ患者重心摆动轨迹呈弥散型;ＳＣＤ患者摆动的面积增大,速度增快,与正常人比较差异有显著性;ＳＣＤ患者闭眼时摆动面积明显增大,与睁眼比较有极显著差异。ＳＣＤ患者经ＶｉｔＢ１２治疗后,症状有明显改善,静立姿势