帕金森病患者姿势平衡障碍的定量评定

目的：客观、定量评价帕金森病患姿势平衡障碍。方法;采用日本经玛公司生产的重心平衡检测仪对１００例正常人１００例帕金森病患进行检测,分析比较其表态姿势图。结果：正常人各组平衡参数指标与年龄呈曲线关系。重心摆动类型以中心型为主,帕金森病患重心摆动类型以弥散型为主,静立稳定性下降,重心摆动速度明显增快,在４～６Ｈｚ摆动明显增高。结论：人体平衡功能与年龄相关;帕金森病患静立平衡功能下降,重心摆动面     

糖皮质激素治疗重症肌无力早期致病情加重的临床观察

目的观察甲基强的松龙冲击疗法(MPPT)治疗重症肌无力(MG)早期导致一过性肌无力加重的作用.方法对MPPT治疗的36例MG患者于治疗前及治疗后肌无力加重时分别进行临床评分、低频重复电刺激、血清AChRAb滴度检查.结果MPPT治疗MG后,1周时临床显效率58%,4周时临床显效率为78%,有效率为94%;部分患者出现一过性肌无力加重;加重后低频重复电刺激波幅递减幅度较加重前明显增加(P<0.05),而血清AChRAb滴度无明显变化(P>0.05).结论MPPT治疗MG,56%患者早期可出现不同程度的一过性肌无力加重,其中轻～中度加重占65%,重度加重占35%,14%累及呼吸肌,6%出现MG危象;加重多出现于治疗后的1～7(3±2)d,持续时间1～18(4±3)d;早期一过性肌无力加重可能与激素直接抑制神经-肌接头处传递有关.     

Quantitative Evaluation of Balance Function in Parkinson''''s Disease

Background: Patients with Parkinson's desease(PD) often suffered from postural and balance dysfunction.To explore the level of postural and balance dysfunction of PD patients, postural and balance fuction were also evaluated quantitiatively in 100 PD patients. Objective: To study objectively and quantitatively the static postural control of healthy volunteers and patients with Parkinson,s disease(PD). Design: To test volunteers and patients with PD with computerized balance assessment i…     

31例老年重症肌无力患者胸腺病变的CT和病理对照研究

目的探讨纵隔CT对老年重症肌无力（MG）患者胸腺异常的诊断价值。方法对31例行胸腺切除治疗的老年MG患者的胸部CT和胸腺病理进行对照研究。结果31例MG患者CT诊断胸腺异常23例（74%）,其中胸腺增生7例（23%）,胸腺瘤16例（51%）,正常胸腺8例（26%）;病理诊断胸腺异常29例（94%）;其中胸腺增生17例（55%）,胸腺瘤12例（39%）,正常胸腺2例（6%）。CT诊断胸腺增生7例,异常率为41%,CT诊断胸腺瘤12例,异常率为100%,CT检查与病理检查结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。CT检查对呈斑点状、索条状胸腺增生易出现漏诊。结论老年MG患者94%有胸腺异常,胸腺瘤占39%,但CT检查对鉴别胸腺增生与正常胸腺及胸腺瘤的价值有限。     

新发病重症肌无力患者外周血单个核细胞糖皮质激素受体水平与糖皮质激素疗效的研究

目的探讨外周血单个核细胞(PBMC)糖皮质激素受体(GR)水平对预测糖皮质激素(GC)治疗(但未经其他免疫治疗)新发病重症肌无力(新发病MG)患者疗效的价值。方法收集100例新发病MG患者,用3H-地塞米松放射配体法测定PBMC中的GR数量,用ELISA法检测血清乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)水平。肌无力严重程度和临床疗效判定采用临床绝对和相对记分法。结果(1)100例新发病MG患者,免疫治疗前PBMC GR数量[(3633±1711.2)位点/细胞]明显低于健康对照组[(5563±1232.6)位点/细胞],其血清AChR-Ab水平[(3.79±0.74)nmol/L]明显高于健康对照组(<2.996 nmol/L)(均P<0.01)。(2)20例新发病MG患者仅经GC治疗,治疗至少1个月后其PBMC GR水平和血清AChR-Ab水平均下调,分别为(1928.97±1025.47)位点/细胞和(3.05±0.78)nmol/L。(3)治疗前GR数量与临床相对评分呈正相关(r=0.41,P<0.05),GR数量下调与AChR-Ab下调呈正相关(r=0.478,P<0.05)。结论(1)新发病MG患者PBMC GR数量低于正常。(2)可用MG患者治疗前PBMC GR数量预测GC疗效,且治疗前PBMC GR数量高者疗效好。     

脑脊液免疫球蛋白的电泳和等电点聚焦分析(讲座)

脑脊液蛋白检查在神经病学上是一个重要的辅助诊断手段 ,此文对免疫球蛋白 G组分区带的概念、检测方法和意义做一简介 ,在各种方法中尤以等电点聚焦电泳使用最广泛     

自身免疫性重症肌无力治疗现状与展望

目的：回顾关于免疫抑制疗法的实验及临床研究结果，明确其是否为重症肌无力的较为理想的治疗方式。资料来源：检索了21条国外关于自身免疫性重症肌无力的献及国内的大量献，检索手段包括电子检索、手工检索。资料选择：选择关于免疫抑制疗法的献，不排除其是否为随机、盲法等论证推荐的章。数据提炼：对检索到的关于免疫抑制疗法的研究章中相关信息进行综述。资料综合：实验研究提示，重症肌力患的主要功能障碍为乙酰胆碱的传递障碍导致神经肌内收缩功能受到抑制，从而使患的运动功能减弱或丧失。目前主要采用免疫介导治疗重症肌无力，其目的是诱导免疫缓解并维持其缓解状态。结论：越来越多的证据表明，目前针对重症肌无力(myasthenia gravis，MG)的免疫治疗疗效显，其主要的局限性是各种治疗方法的副作用。今后针对MG的新的治疗目标应研究开发出高特异性的免疫抑制剂，以更好地解决Ach的传递障碍，恢复肌肉的收缩功能，从而促进患运动功能的恢复。     

帕金森病患者姿势平衡障碍的定量评定

目的 :客观、定量评价帕金森病患者姿势平衡障碍。方法 :采用日本阿尼玛公司生产的重心平衡检测仪对100例正常人及100例帕金森病患者进行检测 ,分析比较其静态姿势图。结果 :正常人各组平衡参数指标与年龄呈曲线关系 ,重心摆动类型以中心型为主 ;帕金森病患者重心摆动类型以弥散型为主 ,静立稳定性下降 ,重心摆动速度明显增快 ,在4～6Hz摆动明显增高。结论 :人体平衡功能与年龄相关 ;帕金森病患者静立平衡功能下降 ,重心摆动面积增大 ,摆动速度增快 ,在4～6Hz摆动明显增高 ,为其特征性改变。     

短暂性全面遗忘症SPECT局部脑血流显像三例

例1 患者女，66岁。因突发记忆障碍6h入院。既往健康，无高血压、糖尿病、冠心病史，无癫痫及偏头痛史。入院当日无诱因出现明显记忆力下降。入院后反复重复提问。体格检查：血压150/90mmHg(1mmHg=0．133kPa)，内科检查正常，无局灶神经系统定位体征，远记忆无异常，有顺行性遗忘及逆行性遗忘，注意力、语言、视空间能力无异常。     

PCR技术在检测sp3基因表达和ApoE基因型中的应用

目的　应用多聚酶链式反应 (PCR)技术检测多发性硬化 (MS)和老年性痴呆 (AD)的相关基因 sp3和Apo E。方法　分离 MS患者外周血单个核细胞 (PBMC) ,提取 RNA,反转录合成 c DNA第 1链 ,PCR扩增 sp3基因片段 ,应用反转录 -PCR(RT-PCR)技术在 RNA水平上检测 sp3基因在 MS患者 PBMC的表达情况 ;取 AD患者外周血 ,用低渗溶血法提取白细胞 ,酚 /氯仿法提取 DNA,应用 PCR-限制性片段长度多态性 (PCR-RFLP)分析技术检测 Apo Eε基因的多态性。结果　MS组 sp3阴性表达率 (4 5 % )明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。AD患者的 Apo Eε2、ε3、ε4基因频率依次为 0 .0 67、 0 .70 0、 0 .2 3 3 ,AD患者的 Apo Eε4基因频率明显高于正常人。结论　汉族人 MS患者存在 sp3基因表达缺陷 ;Apo Eε4与 AD密切相关 ;PCR相关技术可作为基因研究的有力工具。