IORT(术中放疗)联合术中置管近距离治疗晚期胰腺癌1例

患者,男,48岁。因上腹及背腰部疼痛5个月,皮肤、巩膜黄染半个月入院。检查:Ｔ3788℃、Ｐ72/ｍｉｎ、Ｒ24/ｍｉｎ、ＢＰ18/13ｋＰａ。心界向左扩大,心电图及超声有左室肥大;空腹血糖842ｍｍｏｌ/Ｌ,餐后血糖15ｍｍｏｌ/Ｌ。ＣＴ示:胰头及体部见较大软组织肿块并腹膜后淋巴结肿大。诊断:晚期胰腺癌、高血压、继发性糖尿病。经术前治疗,高血压、糖尿病控制在正常范围内,于1997年4月1日全麻下行胰腺癌ＩＯＲＴ,术中置管,胆囊与空肠、胃与空肠及空肠与空肠吻合术。术中切开十二指肠外侧腹膜,见胰腺肿瘤与腔静脉广泛粘连侵犯,胃幽门窦及大弯侧向前…     

经腹膜后腹腔镜单纯性肾切除术的临床应用(附11例报告)

目的评价后腹腔镜下肾切除术的临床价值。方法采用后腹腔镜技术行单纯性肾切除11例。结果11例均手术成功，手术90-240min，平除术均120min。术中出血30-60mL，平均40mL。术后住院4、5d，术中、术后均未输血，未出现并发症。结论后腹腔镜下肾切微创，安全有效，术后恢复快，住院时间短，采用丝线结扎处理肾血管安全可靠，可降低手术成本。     

经腹膜后电视腹腔镜手术在泌尿外科的应用(附45例报告)

目的 探讨泌尿外科经腹膜后电视腹腔镜手术的技术和方法，评价经腹膜后电视腹腔镜手术在泌尿外科的临床价值。方法 回顾性分析45例采用后腹腔镜技术治疗的泌尿外科疾病患者的临床资料。手术类型为肾切除术11例，肾囊肿去顶减压术19例，肾上腺切除术2例，输尿管切开取石术13例。结果 45例手术成功，平均住院时间9d，术中均未输血，术中术后未出现严重并发症。结论 泌尿外科经腹膜后电视腹腔镜手术，具有微创、安全有效、术后恢复快和住院时间短等优点，有良好的临床应用前景。     

论方剂的同质性与异质性

现实中的事物从一种层面看具有异质性,从另一种层面看又具有同质性,是异质性和同质性的统一体。同理,多种多样的方剂也是同质性和异质性的统一。正确理解方剂的同质性和异质性对于认识方剂的本质,对方剂进行分类和比较,进而指导方剂的组方配伍和临床应用研究具有重要的理论和实践意义。     

手术切除和术中放疗治疗晚期肾上腺神经母细胞瘤1例

肾上腺神经母细胞瘤是儿童恶性度较高的肿瘤，转移早，预后差，虽采用综合疗法，但生存率很低。我们对１例晚期患儿采用手术切除并作术中放疗，效果良好，报告如下。患儿，女，４岁。入院前３个月因四肢无力及低热在多家医院就诊，后经骨髓穿刺检查，发现骨髓内有转移性神经母细胞，ＣＴ检查发现右肾上腺有一边界尚清实质性包块，查２４小时尿ＶＭＡ为７２．４ｍｇ，诊断为右肾上腺神经母细胞瘤并骨髓转移（Ⅳ期）。经外地医院治疗，检查证实为上述疾病。采用ＯＰＥＣ化疗方案进行治疗：Ｏ（长春新硷）１．２ｍｇ／日，用１天；Ｐ（顺铂）５…     

后腹腔镜输尿管切开取石术的临床价值

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床价值。方法回顾性分析后腹腔镜输尿管切开取石术23例患者的临床资料。其中男性15例,女性8例;年龄27～56岁;左侧13例,右侧10例。结果手术均取得成功,手术时间60～200min,平均85.5min。平均住院时间9d,术中、术后均未输血。随访4～18个月,未出现并发症。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管中上段结石的一种安全有效的手术方法,损伤小,恢复快,住院时间短。     

IL-6对小鼠肾上腺皮质细胞系Y1合成皮质醇的影响

目的：探讨白介素6（IL-6）对小鼠肾上腺皮质细胞系Y1合成皮质醇能力及合成过程中类固醇急性调节蛋白（STAR）相关基因表达的影响。方法：100ng·ml^-1 IL-6单独或联合10^-9mol·L^-1促肾上腺皮质激素（ACTH）处理Y1细胞后,台盼蓝拒染法检测细胞活力,放免法检测细胞皮质醇合成量,实时荧光定量PCR法检测StAR mRNA表达水平。结果：IL-6单独或联合ACTH处理Y1细胞后,皮质醇合成量增加（P〈0．05）,同时StAR mRNA表达水平上升（P〈0．05）。结论：IL-6可单独或联合ACTH通过促进StARm RNA表达增强Y1细胞合成皮质醇的能力。     

盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合前列安栓治疗慢性非细菌性前列腺炎152例疗效观察

目的观察评价盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合前列安栓治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效性及安全性。方法对152例慢性非细菌性前列腺炎患者进行为期8周的疗效观察。结果用药前和用药后8周分别对患者进行国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),用药后总分比用药前平均降低(8.2),前列腺液常规检查白细胞计数分别较治疗前降低(15.8),治疗8周后总有效率为89.7%,有统计学意义。结论盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合前列安栓显著的改善慢性前列腺炎患者的临床症状,提高生活质量,降低前列液中白细胞计数和提高卵磷脂含量,具有确切的疗效。     

介入治疗、三维适形放疗与氩氦刀治疗原发性肝癌的临床对比研究

目的将介入治疗、三维适形放疗和氩氦靶向冷冻消融治疗（氩氦刀治疗）三种方法结合比较,探讨不适合手术的原发性肝癌患者的较好治疗方案。方法将符合入选的116例原发性肝癌患者分为单纯介入组（A组）、介入＋三维适形放疗（3DCRT）组（B组）和介入＋氩氦刀组（C组）,比较三组的生存情况。结果 （1）A组、B组和C组1年生存率分别是14.98%、64%、85.71%;2年生存率分别是11.24%、32%、64.29%;3年生存率分别是0、0、32.14%。（2）三组间生存函数曲线差异有显著性（P〈0.05）,C组的生存曲线较A组和B组好。结论介入＋氩氦刀治疗能延长患者的生存时间,是不适合手术的原发性肝癌患者的较好治疗方案。