15629例受血者输血前四项免疫检测结果分析

在临床工作中,输血作为一种有效的治疗手段,已经发挥越来越重要的作用。血液的输注虽抢救了患者的生命,但因输血感染某些传染性疾病的例子亦有发生。为了弄清或分析血源性疾病的发病原因,划清血源性疾病传播的责任,减少由输血引起的医疗纠纷,我院输血科根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的要求,于2001年1月开始对受血者输血前血清标本进行乙肝表面抗原（HBsAg）、艾滋病抗体（anti—HIV）、     

蒽酮-硫酸比色法测定三黄糖敏汤中多糖的含量

目的:建立三黄糖敏汤中多糖含量的测定方法。方法:采用蒽酮-硫酸比色法。以无水葡萄糖为对照品,在625 nm处测定吸光度。蒽酮-硫酸试剂用量为4.0 ml,沸水浴加热时间为5 min。结果:葡萄糖的质量浓度在5.0~13.4μg/ml范围内与吸光度呈良好的线性关系(r=0.998 5);精密度试验的RSD<2%,重复性、稳定性试验的RSD<3%;平均加样回收率为93.8%,RSD为2.2%(n=6)。三黄糖敏汤中多糖的平均质量浓度为8.6 mg/ml。结论:该方法简单、准确、重复性好,可用于三黄糖敏汤中多糖含量的测定。     

慢性炎症与结直肠癌发生发展相关性的研究进展

传统观点认为,炎症诱导的免疫反应能够抑制肿瘤的发生发展.进一步研究证实,慢性炎症也可能促进恶性肿瘤的发生和进展.其中,肿瘤炎症微环境中的细胞因子等炎性介质及其介导的信号转导通路在肿瘤发生发展中起着至关重要的作用.流行病学数据表明,应用非甾体类抗炎药(NSAIDs)可以延缓结直肠癌病情的进展.     

人芽囊原虫感染在肠道疾病中的致病作用

人芽囊原虫是常见的人类肠道单细胞寄生原虫。人芽囊原虫感染是否对健康有害仍是一个值得争议的话题。由于多数感染患者短期内一般不伴有明显的特异性临床症状, 人芽囊原虫自发现以来并未引起临床的广泛关注。人芽囊原虫在炎症性肠病、结直肠癌中的致病机制复杂且尚未阐明, 巨大的遗传多样性及地区性的分布差异限制了相关研究的整合和发展。国际上针对人芽囊原虫致病性的很多研究结果相互矛盾, 进一步提示不同亚型的虫体在致病机制上的复杂性。近年来随着流行病学研究的不断深入和基层临床诊断水平的不断提高, 人芽囊原虫是否在诸多肠道相关疾病中发挥重要作用被人们重新审视和探索。文章结合目前国内外相关流行病学和分子生物学研究, 对人芽囊原虫感染在肠道疾病中的致病作用予以综述。     

常见药物与多种微量元素之间的配伍禁忌

多种微量元素注射液是肠外营养的添加剂,为几乎无色或微黄色的澄明液体,在配伍的到保证的前提下,可将本品加入复方氨基酸注射液或葡萄糖注射液中,10ml的本品能满足成人每天对铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的基本和中等需要,可发挥各种电解质和微量元素的特有作用以便机体内有关生化反应能正常进行.多种微量元素注射液目前已经广泛被用于临床,在危重症的治疗及患者营养支持上发挥了较好的临床应用,并有较满意的效果.近年来国内文献中,有较多关于多种微量元素注射液与常见药物存在配伍禁忌的报道,为提高临床用药安全,本文对多种微量元素注射液配伍禁忌进行了归纳整理.     

早期卵巢癌腹腔镜与开腹分期手术的临床疗效比较

目的 对比早期卵巢癌腹腔镜与开腹分期手术的临床疗效.方法 对2010年4月～2012年4月入院手术治疗的60例早期卵巢癌患者随机分为开腹组32例与腹腔镜组28例,对比两组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、术后排气时间以及淋巴结切除数量.结果 腹腔镜组术中出血量较开腹组明显减少（P＜0.05）,且术后排气时间也明显缩短（P＜0.05）,两组的手术时间、淋巴结切除率、术后住院时间以及并发症发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 早期卵巢癌的治疗中,采取腹腔镜分期手术,不仅可使出血量得到有效降低,同时还可使术后排气时间得到明显缩短,有利于促进患者康复,具有一定的临床应用价值.     

非高原部队与高原部队夏季高原训练主要病种构成分析

目的调查高原野外驻训期间,非高原部队与高原部队的主要病种构成,为部队高原驻训卫勤保障决策提供参考。方法非高原部队(驻地海拔500 m)和高原部队(驻地海拔3000 m)在2012年7月进驻海拔4400 m的某高原野外训练场,22 d后,根据两部队驻训期间门诊登记(就诊例数分别为199和270),对发生在高原上的主要疾病进行分类统计。结果非高原部队发病率排在前3位的是呼吸系统疾病,消化系统疾病及症状、体征和某些不明确情况,合计占89.5%;高原部队前3位是呼吸系统疾病,消化系统疾病,皮肤和皮下组织疾病,合计占63.0%。结论非高原部队与高原部队高原野外驻训的主要疾病病种虽存在一定差异,但前2位都是呼吸系统及消化系统疾病,因此应充分考虑驻训环境因素,加强高原防病知识宣传教育和饮食卫生监督,调整卫勤保障策略。     

白芥子穴位贴敷治疗哮喘的研究概况

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,往往反复发作,缠绵难愈,给患者、家庭和社会带来沉重的负担。自清代张璐·《张氏医通》创制白芥子涂法治疗哮病以来,穴位贴敷治疗哮喘沿用至今。其方由白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜汁、麝香组成,《本草经疏》：＂白芥子味极辛,气温能搜剔内外痰结及胸膈寒痰,令涎壅塞者殊效。＂穴位贴敷药物多选择辛香走窜、药性威猛的药物,关鹏等通过查阅文献,分析中药穴位贴敷治疗哮喘的临床文献101篇,统计涉及中药65味,其中白芥子使用频次为100次,使用率最高。近现代医家多在张氏白芥子涂法基础上对穴位贴敷的药物、剂型、方法等加以改进,并取得了确切疗效。现将白芥子穴位贴敷治疗哮喘的研究概况综述如下。     

1家三甲医院临床输血相关病历的调查分析

目的 了解最近2年本院临床输血的规范性、合理性现状.方法 随机抽取2010年5月～2012年5月本院各临床科室输血治疗的372份病历,就“合理用血”(包括临床使用的各种血液成分的合理性)、“患者知情同意”、“输血传染检测报告”、“输血或交叉配血记录”和“输血反应记录”等项目,作回顾性调查及统计分析.结果 本院2年间“合理用血”的比例达到了88.7％ (330/372)、“部分合理用血”占7.5％(28/372),“不合理用血”为3.8％(14/372),其中“合理用血”手术科室为81.3％ (148/182)、非手术科室为95.8％ (182/190)(P＜0.05).临床使用的4种主要血液成分中,红细胞、血小板、冷沉淀“合理输血”的比例分别为93.5％ (290/310)、93.8％ (76/81)和95.6％ (43/45),只有血浆不足9成[83.6％ (199/238)];手术科室4种血液成分输注的合理性比例均低于非手术科室,尤其是红细胞,手术科室和非手术科室分别为85.5％ (106/124) 、98.9％ (184/186)(P＜0.05).临床输血不合格病历数占7.3％(27/372),其中缺《输血治疗同意书》占0.3％(1/372)、缺输血传染检测报告占1.1％(4/372)、输血前后评估不全占3.5％(13/372),输血记录不全或交叉配血记录不全占0.3％(1/372)及输血反应无记录占2.2％ (8/372),而手术科室中上述情况明显高于非手术科室(P＜0.05).结论 本院临床输血尚存在不合理现象,手术科室表现较为突出;不合格病历书写及书写不规范现象也存在,且手术科室更明显.     

血清CEA,CYFRA21-1,NSE水平在肺癌诊断与分型中的应用价值

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA),细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在肺癌诊断、分型中的应用价值。方法收集79例肺癌患者,75例肺部良性疾病患者和163例健康体检者的空腹血清,采用电化学发光法检测血清CEA,CYFRA21-1和NSE水平,比较三项指标在肺癌诊断中的敏感度、特异度及阳性率,并比较在发生转移和未发生转移的肺癌患者血清CEA,CYFRA21-1和NSE水平。结果 与健康组和肺部良性疾病患者组相比,肺癌患者血清CEA,CYFRA21-1和NSE水平均明显升高,差异具有统计学意义(χ2=48.208～104.889,P<0.01)。联合两项或三项血清标志物的检测能明显提高对肺癌诊断的敏感度,但特异度有所下降。在不同病理类型的肺癌中,血清CEA,CYFRA21-1和NSE水平分别在腺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌中的阳性率较高。发生转移的肺癌患者中的血清CEA水平高于未转移的肺癌患者(Z=-3.056,P=0.002)。结论 联合检测血清CEA,CYFRA21-1和NSE水平在不同病理类型肺癌诊断及转移中具有一定临床价值。