“少阳主骨”学说的架构与验证

目的：验证《黄帝内经》中提出的＂少阳主骨＂学说的科学性和适用性。方法：通过前期文献发掘中发现的《黄帝内经》中有关＂少阳主骨＂的记载,来架构＂少阳主骨＂的理论原型,以各个分支课题为依托,从不同的侧面,不同的阶段,探索其相关的生理、病理原型以及相应的预防和治疗干预措施来对该学说进行验证。结果：前期研究发现《黄帝内经》中所论＂骨繇＂与骨质疏松症正好对应,骨组织HE切片可见电针胆经组骨微结构较其他组明显改善。骨形成指标显示电针胆经组大鼠骨重建的成骨活动较其他组更活跃,差异有统计学意义（P〈0.05）;骨吸收指标亦提示非经穴组、模型组较其他组破骨活动强烈,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：电针足少阳经穴确有抗骨质疏松效应,为＂少阳主骨＂学说提供了实验支持,也为该学说的进一步研究奠定了基础。从已经得到的部分理论和实验结果该学说的科学性和适用性。     

壮骨伸筋胶囊治疗腰椎间盘退行性变疗效及对患者SDF-1的影响

目的:探讨壮骨伸筋胶囊对腰椎间盘退行性变的治疗效果及对基质细胞衍生因子1(SDF-1)的影响。方法:回顾性分析腰椎间盘退行性变患者的临床资料,根据其治疗方式分为对照组和观察组,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予壮骨伸筋胶囊治疗,治疗8周后,比较两组患者治疗前后血清炎症因子和SDF-1水平、JOA评分、VAS得分和生活质量的差异。结果:两组患者治疗前VAS得分无差别,治疗8周后,观察组VAS得分低于对照组;两组患者治疗前JOA评分无差别,治疗后,观察组JOA评分优于对照组;两组患者治疗前炎症因子和SDF-1水平无差别,治疗后,观察组IL-18、IL-6、hs-CRP和SDF-1水平低于对照组;两组患者治疗前生活质量无差别,治疗后,观察组躯体功能、躯体角色和肢体疼痛等生活质量得分高于对照组。结论:壮骨伸筋胶囊对腰椎间盘退行性变患者有较好的治疗效果,可明显降低患者的SDF-1和炎症因子水平,对提高患者生活质量有积极的意义。     

基于CT三维重建的肩胛上角形态学分型及临床意义

目的　探讨基于CT重建的肩胛上角形态学分型及临床意义。 方法　根据志愿者肩胛骨CT重建形态进行分型。设肩胛上角为A点,肩胛切迹最低点为B点,肩胛冈与肩胛骨内侧缘之交点为C点,A点在CE连线上的垂点为D点,冈盂切迹为E点,肩胛下角最低点为F点。研究参数：A点厚度;AB、AC、AD距离;∠A（AB连线与AC连线的夹角）;∠ACF在矢状面的度数;∠ACF在冠状面的度数。 结果　CT重建下肩胛上角分为3型：山丘型48%,冠状面∠A（93.76±7.69）°;山峰型47%,冠状面∠A（86.69±6.23）°;烟囱型5%,冠状面∠A（85.33±7.10）°。其中,山丘型及烟囱型A点均较山峰型薄（P<0.05）;在AB、AC、AD、∠A、∠ACF（冠状面）中,山丘型与山峰型对比有统计学差异（P<0.05）;在AD、∠A中,山丘型与烟囱型对比有统计学差异（P<0.05）。 结论　CT重建下肩胛上角分为3型：山丘型、山峰型、烟囱型;不同的肩胛上角分型可能对颈肩痛及肩胛提肌综合症有着潜在的影响。     

颈部推拿对颈动脉粥样硬化斑块稳定性影响的研究进展

颈部推拿在临床上应用较为广泛,若手法操作得当,能有效缓解颈部疼痛和改善颈椎功能,但临床上由颈部推拿导致的不良事件却屡屡发生。颈部推拿的适用人群很大部分是存在颈部疾病或脑部疾病的高龄患者,同时这部分人也是颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)斑块的高发人群。当临床医生采用颈部推拿治疗此类患者时,可能会影响CAS斑块的稳定性。但颈部推拿是否会促使CAS患者发生脑缺血,甚至使CAS斑块脱落或破裂从而导致严重的脑血管意外,学术界对此意见不一。本文就颈部推拿对CAS斑块稳定性影响的研究进展进行了综述。     

肩关节镜下松解联合快速康复治疗原发性冻结肩的疗效观察

目的 探讨肩关节镜下松解联合快速康复治疗原发性冻结肩的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-01-2017-12采用肩关节镜下松解联合快速康复治疗的30例原发性冻结肩,比较术前、术后1个月、术后6个月、术后12个月疼痛VAS评分与肩关节功能评分(包括Constant-Murley评分、ASES评分、UCLA评分).结果...     

雌激素受体基因多态性与中国南方妇女绝经后脊柱骨质疏松症的关系

目的 对中国南方绝经后妇女雌激素受体（ER）基因PvuⅡ和XbaⅠ核酸限制性内切酶多态性与脊柱骨质疏松的关系进行病例一对照调查,了解ER基因多态性与妇女绝经后脊柱骨质疏松的关系。方法 182名中国南方绝经后妇女,均用DEXA检测腰椎（L2-5）的骨密度,用PCR—RFLP鉴定雌激素受体的基因型。分析ER基因多态性与骨密度关系以及各基因型在骨质疏松组与对照组的分布。结果 骨密度呈以下分布规律：PP〈Pp〈PP、xx〈Xx〈XX。PP,PPxx,Ppxx的骨密度较其他基因型低。在分层分析中,表明PP型及复合基因型PPxx及Ppxx型在脊柱的骨质疏松组中的分布频率高于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。结论 ER基因PvuⅡ和XbaⅠ核酸限制性内Ⅵ酶多态性与骨质疏松存在关系,可以将ER基因PvuⅡ和Xbal多态性作为在中国南方进行筛选绝经后脊柱骨质疏忪高危人群的依据之一。     

熏洗治疗的研究进展

熏洗疗法是传统中医外治法的重要组成部分,是根据中医辩证论治方法,选择适宜中药煎煮,或熏蒸,或洗浴全身、局部治疗疾病的方法。熏洗疗法具有温经散寒、行气活血、祛风除湿、清热解毒等作用,可用于治疗临床大多数疾病,近年来随着对透皮技术及自动化熏洗仪的研究,与现代科技相结合的熏洗技术已不同于几千年前,疗效也获得越来越多的肯定,现将近年来中药熏洗疗法的研究概况综述如下。     

中青年股骨颈骨折外科脱位入路开放复位内固定

[目的]评价髋关节外科脱位入路开放复位内固定治疗中青年股骨颈骨折的临床效果。[方法] 2018年6月—2019年6月,本科采用髋关节外科脱位入路开放复位内固定治疗中青年股骨颈骨折15例（15髋）。总结临床效果与影像资料。[结果]15例患者均顺利完成手术,手术时间（100.00±12.32）min,术中出血量（300.00±26.99）ml。切口均I期愈合,无伤口感染和深静脉血栓形成等早期并发症。所有患者均获随访（13.80±1.61）个月,下地行走时间（13.00±1.13）周,完全负重时间（16.46±1.41）周。末次随访时患髋Harris和JOA评分较术后第3个月显著增加（P<0.05）。影像方面,解剖复位12例,可接受复位3例,无复位不良,解剖复位率为80.00%。末次随访时X线片示股骨颈内侧支撑钢板与空心螺钉均在位,影像骨折愈合时间为4～6个月。[结论]髋关节外科脱位入路开放复位内固定治疗中青年股骨颈骨折临床效果满意。     

镜下锚钉与空心钉固定前交叉韧带胫骨撕脱骨折

[目的]比较镜下锚钉与空心螺钉固定治疗前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）胫骨撕脱骨折治疗的临床效果。[方法]回顾性分析2012年6月—2018年6月本科镜下复位内定ACL胫骨撕脱骨折的84例患者的临床资料。依据医患沟通结果,44例采用锚钉固定,40例空心螺钉固定。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果] 84例患者均顺利完成手术,无血管、神经损伤。锚钉组手术时间显著长于空心钉组（P<0.05）,但下地行走时间显著早于空心钉组（P<0.05）。两组其他围手术期指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均获随访（25.18±4.53）个月,锚钉组恢复完全负重活动时间显著早于空心钉组（P<0.05）。术后两组轴移试验、Lachman试验均较术前显著改善（P<0.05）,相应时间点两组间差异无统计学意义（P>0.05）。随时间推移,两组患者Tegner、Lysholm及IKDC膝关节评分均显著增加（P<0.05）;术后3个月,锚钉组上述评分均显著优于空心钉组（P<0.05）;术后6个月及末次随访...