左右侧肺癌患者外周血循环肿瘤DNA突变特征分析

目的:探究左右侧肺癌患者外周血循环肿瘤DNA(ctDNA)突变特征及导致治疗响应与预后差异产生的潜在分子机制.方法:本研究对14例肺癌患者的外周血标本ctDNA行高通量测序,并利用生物信息学方法分析左右侧肺癌组间ctDNA突变特征、蛋白质结构与功能及信号调控网络等的变化.结果:发现左侧肺癌组中检出突变种类及多重突变数量...     

输尿管硬镜治疗肝内外胆管结石的临床疗效

目的探讨输尿管硬镜治疗肝内外胆管结石的疗效。方法20例肝内外胆管结石患者,行腹腔镜或者开腹手术取尽胆总管内结石,术中再应用输尿管硬镜,在鞘管的引导下对肝内外胆管结石进行取石和高压冲洗等操作。结果20例患者手术均获成功,结石取尽率为100％。术后无1例发生胆道大出血、胆瘘等严重并发症。结论应用输尿管镜联合鞘管治疗肝内外胆管结石不仅可以取尽肝内外胆管结石,还可以探查Ⅱ、Ⅲ级胆管和胆总管下段,较大地减少了手术肓区。此外,高压冲洗胆道,一定程度上还可以减少术后结石的复发率和胆管炎的发生。     

基于泄热醒脾饮的综合体重管理方案对肥胖患者生活质量的影响＊

目的 探讨基于泄热醒脾饮的综合体重管理方案对肥胖患者生活质量的影响，为降低肥胖患者体重、改善生活质量提供新手段。方法 收集2018年12月至2021年7月在上海市中医医院肥胖专病门诊接受基于泄热醒脾饮的体重管理方案治疗的患者资料，包括人口学资料、体重和体重指数、肥胖相关生活质量等。治疗前后比较采用配对t检验、非参数检验和方差分析，生活质量的影响因素分析采用多元线性逐步回归。结果 本研究共纳入127例单纯性肥胖患者（男34/女93，年龄32.8±9.5岁）。治疗后患者体重下降（92.8±17.2→86.7±17.0 kg，P < 0.05），体重指数下降（33.2±4.1→31.0±4.2 kg·m^-2，P < 0.05），平均体重下降6.5±5.1%。治疗后患者体重对生活质量影响量表评分提高11.5%（74.1±13.5→82.6±11.7，P < 0.05）；其中身体机能、自尊、性生活、公众压力和工作各维度生活质量都有不同程度提高（P < 0.05）。回归结果显示：执行方案周期、行为认知执行度和治疗前生活质量评分是主要影响因素（P < 0.05）。结论 基于泄热醒脾饮的综合体重管理方案在降低肥胖患者体重同时可以一定程度改善生活质量。     

腹腔镜胆囊切除术在腹部手术后患者中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）在有腹部手术史患者中的临床应用。方法回顾性分析新余市人民医院2003年6月至2008年6月56例有腹部手术史行LC患者的临床资料。结果56例患者中52例成功完成LC,4例中转开腹手术。术后无一例发生腹腔积液、积脓、切口感染及术中、术后大出血。结论腹部有手术史的患者并不是LC的禁忌证,LC亦可列为首选术式,并可达到常规LC的效果。     

MAPK通路对急性冷暴露大鼠下丘脑细胞增殖活性的调控作用

目的观察-15℃急性冷暴露4 h及室温复温24 h对大鼠下丘脑细胞增殖活性的影响及MAPK通路在此过程中的调控作用。方法雄性SD大鼠9只,体重(230±10)g,随机平均分为室温对照组(n=3)、冷暴露组(n=3)和冷暴露并复温组(n=3)。观察每组大鼠下丘脑神经元细胞增殖水平及MAPK通路活性的变化。结果冷暴露4 h导致大鼠中心体温显著降低(P<0.05),复温24 h后,中心体温恢复至冷暴露前水平;大鼠下丘脑Ki67表达水平和JNK磷酸化水平在急性冷暴露4 h后显著升高(P<0.05),室温复温24 h后下降至基线水平。ERK2磷酸化水平在急性冷暴露4h后显著升高(P<0.05),室温复温24 h后磷酸化水平与对照组相比明显降低(P<0.05)。结论急性冷暴露引起的中心体温下降导致大鼠下丘脑增殖活性增加,MAPK通路可能参与了这一过程的调控。     

SandersⅡ型跟骨骨折不同入路切开复位内固定疗效及对距下关节活动度的影响

背景：跟骨是骨折常见部位,解剖学结构复杂,复位难度较大。手术是关节内骨折治疗的主要策略,既可恢复骨折部位形态,又可达到关节面重建的效果。目前选择何种入路治疗SandersⅡ型跟骨骨折尚存在争议。目的：探讨不同入路切开复位内固定在SandersⅡ型跟骨骨折治疗中的效果及其对距下关节活动度的影响。方法：回顾分析本院2011年2月至2013年9月接受跗骨窦间隙入路切开复位内固定治疗的26例SandersⅡ型跟骨骨折患者治疗情况（观察组）,收集手术相关指标（手术时间、术中失血量、切口长度、术后引流量及VAS评分）,测量术前、术后3个月的跟骨长、宽、高度及B？hler和Gissane角,采用Maryland评分及AOFAS评分评价术后6个月的恢复情况, Morrey法评价术后6个月的距下关节活动度并记录末次随访的并发症情况。选取同期的28例接受“L”形外侧扩大入路切开复位内固定的SandersⅡ型跟骨骨折患者作为对照（对照组）。结果：两组的手术时间、术中失血量的差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的切口长度小于对照组,术后引流量及术后VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术后跟骨长、宽、高度及B？hler和Gissane角均优于术前,但两组的差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后6个月的Maryland评分和AOFAS评分均高于对照组,且距下关节的重度受限率及评分均较低,而轻度受限率较高,以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。而两组并发症发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：经跗骨窦间隙入路切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者的效果较好,促进术后恢复并减少对距下关节功能的影响。     

喷墨打印技术同步打印细胞和生物支架材料及在组织工程中的应用

背景:喷墨打印技术是将墨滴喷射到接受体形成图像或文字的非接触性打印技术.目的:总结并讨论喷墨打印技术的研究进展及其在组织工程中的运用.方法:由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:1995/2010)和PubMed数据库(1995/2010),检索词分别为"喷墨打印技术,细胞打印,生物材料,细胞因子"和"inkjet printing,cell printing,biomaterial,cytokine,organ printing".共检索到352篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入35篇文章.从喷墨打印技术研究进展及其在组织工程中的运用2个方面进行总结,对喷墨打印技术在细胞打印、生物支架材料打印、细胞活性因子打印及细胞-生物支架材料同步打印的应用等方面进行介绍.结果和结论:喷墨打印技术作为一种新型组织工程技术,在组织与器官打印研究中有广泛的运用前景.该技术可以打印多种细胞,打印后的细胞能够存活和保持原有生物学活性,而且喷墨打印技术通过打印水凝胶支架材料,构建具有良好的三维结构的3D水凝胶支架.此外,运用喷墨打印技术可以打印细胞活性因子,并保持其生物学活性.通过同步打印细胞和生物支架材料,喷墨打印技术有望构建3D细胞-生物支架材料复合的仿生组织和器官.     

IMRT同步化疗治疗中晚期食管癌的临床效果观察

目的 探讨IMRT同步化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效及毒副作用.方法 选择连云港市第一人民医院60例中晚期食管癌患者,随机分为同步治疗组(30例)和单纯IMRT组(30例).同步治疗组:IMRT+同步化疗2周期,序贯化疗4周期.单纯IMRT组:单纯IMRT,序贯化疗6周期.化疗方案:同步化疗2周期,28天为1个周期.多西他赛60 mg/天,第1天、第8天加奈达铂30 mg.比较分析2组有效率、局控率及不良反应发生率.结果 同步治疗组有效率高于单纯IMRT组(96.67％ vs73.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).同步治疗组1,2年局控率分别为86.67％、63.33％,均高于单纯IMRT组1,2年的局控率(70.00％、36.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).同步治疗组白细胞减少和放射性食管炎发生率分别为90.00％、80.00％,均高于单纯IMRT组的56.67％、53.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IMRT同步化疗治疗中晚期食管癌临床疗效优于单纯IMRT治疗,但不良反应发生率有所增高,经临床对症干预后,均可完成治疗.     

废水中硫化物分离方法的改进

目的 改进废水中硫化物的分离方法。方法 在废水样中加入一定量的浓硫酸和锌粒，生成H2，利用H2和S^2-结合生成H2S，以分离硫化物。结果 改进法的分离效率的相对误差在5%以内，加标回收率在93%-95%之间。结论 改进法比经典法设计简单，操作简便，可以推广使用。     

腹腔镜与开放腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的对比分析

目的:探讨腹腔镜疝修补术与开放腹膜前间隙疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法:选取本院2018年1月~2018年12月收治的90例成人腹股沟疝患者,随机分为观察组与对照组。观察组45例行腹腔镜疝修补术,对照组45例行开放腹膜前间隙疝修补术。比较两组平均手术时间、术中出血量、住院天数、术后疼痛时间、血肿、血清肿、切口感染、复发率。结果:观察组平均手术时间、术中出血量、住院天数、术后疼痛时间等方面,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后血肿、血清肿、切口感染、复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜疝修补术创伤小,恢复快,比开放腹膜前间隙疝修补术更具优势。