异位妊娠保守治疗中二次使用天花粉蛋白的临床研究

目的探讨在异位妊娠保守治疗中二次使用天花粉蛋白的临床意义。方法 40例异位妊娠者,首次选用天花粉蛋白保守治疗后7 d出现血中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)反弹,需继续巩固治疗。根据患者知情选择分为3组:A组16例,选择米非司酮巩固治疗;B组12例,选择氨甲喋呤(MTX)巩固治疗;C组12例,选择二次使用天花粉蛋白巩固治疗。观察每组血βHCG下降至100 U/L的情况及所需时间,分析不良反应情况。结果 A、B、C组巩固治疗的有效率分别75.0%、83.3%、100%,C组住院所需时间明显低于A、B组(P<0.05),且与入院时血β-HCG水平呈正相关。结论二次使用天花粉蛋白巩固治疗异位妊娠临床效果显著,但需严格把握适应证及预防过敏性反应。     

射频治疗功能失调性子宫出血的临床疗效和不良反应分析

目的：探讨射频消融术治疗功能失调性子宫出血（ DUB）的疗效和不良反应。方法将2017例经诊断性刮宫后病理确诊为DUB的患者按治疗方法分成3组。射频治疗组（射频组,1937例）用功率30～35 W消融治疗;米非司酮治疗组（米非司酮组,40例）给予连续口服小剂量米非司酮和输液及止血;常规治疗组（常规组,40例）给予输液止血等治疗,必要时给予高效孕激素。定期检测3组患者血红蛋白、子宫大小、卵巢性激素水平,随访观察疗效及不良反应。结果射频组和米非司酮组治疗后对月经改善、纠正贫血均有效,且2组差异无统计学意义（ P＞0．05）。米非司酮组治疗后血清卵泡刺激素（ FSH）、黄体生成素（ LH）、雌二醇（ E2）和孕酮（ P）的平均水平较治疗前均有不同程度的下降;尤以E2、P下降更为明显,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．01）。射频组治疗前后血清FSH、LH、E2、P平均水平差异无统计学意义（P＞0．05）。射频组主要不良反应为人工流产综合征212例,阴道排液115例,低热83例（＜38℃）。米非司酮组主要不良反应是：4例患者在停药3个月内出现不规则阴道流血,呈点滴状,2例月经量无明显变化;6个月后12例病情反复,治疗失败,改用其他治疗方法。结论射频组能克服米非司酮治疗的不足,是治疗DUB的一种更为简便、安全、有效、微创的方法。     

3例宫颈妊娠的保守治疗与临床分析

目的 探讨不同方法治疗宫颈妊娠大出血的疗效.方法 回顾性分析3例官颈妊娠的治疗经过,1例应用介入与氨甲喋呤联合治疗,2例应用天花粉蛋白肌内注射或宫颈注射.结果 3例均治愈,避免了切除子宫.结论 根据病情,应用不同方法联合保守治疗宫颈妊娠,已成为主要的治疗手段.     

纳洛酮对卵泡发育不良患者血中生长抑素、β-内啡肽、亮脑啡肽的影响

生长抑素(SS)、β-内啡肽(β-EP)、亮脑啡肽(L-EK)主要存在于下丘脑系统,对下丘脑及垂体激素起着重要调节作用.生殖过程是一个十分复杂的过程,受多种因素影响,不孕妇女表现出烦恼、忧伤、焦虑、压抑、心理压力大,这些因素均可能使下丘脑-垂体-卵巢轴受到影响,进而使排卵、输卵管运输及妊娠的维持发生异常而产生不孕.笔者用低剂量纳洛酮治疗卵泡发育不良患者,通过检测治疗前后SS、β-EP和L-EK浓度的变化,观察不孕症患者的内分泌情况及治疗结果.     

射频消融技术治疗127例子宫功能性出血患者的临床分析

目的：探讨射频治疗子宫功能性出血的疗效。方法：选择临床诊断为子宫功能性出血的127例患者,在B超引导下将射频刀经阴道宫颈置入宫腔治疗,观察治疗后出血情况。结果：射频治疗有效率为100%,治愈率94%。出血量明显减少或闭经,无其他并发症。结论：射频治疗子宫功能性出血是一种有效的微创方法,具有较好的临床疗效。     

云南贫困地区妇幼保健工作的现状与对策

20 0 0年 7月 1日至 8月 7日 ,笔者参加了对云南省福贡县人民医院对口支援工作 ,对云南贫困地区妇幼保健工作有了初步了解。现对云南贫困地妇幼保健工作作如下探讨 ,以期引起相关部门对我国贫困地区妇幼保健工作的重视。1　云南贫困地区妇幼保健工作存在的主要问题1.1　妇幼保健制度不健全 ,医护人员保健水平偏低　　西部大多数为山区和丘陵地区 ,交通不发达 ,三级医疗保健网不健全 ,卫生事业投入不足 ,保健工作开展困难 ;妇幼保健人员不足 ,服务意识不强 ,贯彻实施母婴保健法难度大。这次在福贡县看到 ,整个县只有 4名妇产科医生 ,没有儿科…     

输卵管通液术治疗不孕症患者的护理

目的 探讨输卯管通液术治疗不孕症患者的护理方法。方法 对接受此治疗的两组患者进行追踪随访1年,一组进行常规护理,另一组进行护理干预,比较不同时间受孕人数的差异,结果 未干预组患者63例,1～3个月怀孕15例,4～6个月怀孕16例,7—9个月怀孕10例;干预组患者83例,1～3个月怀孕42例,4—6个月怀孕10例,7～9个月怀孕4例。结论 对实施输卯管通液术的患者实施科学的整体护理．能提早受孕时间。     

妊娠高血压综合征患者和正常孕、产妇血浆中心房钠尿肽和醛固酮含量的变化

用放免法测定正常孕妇、妊娠高血压综合征(PIH)患者和胎儿血浆中心房钠尿肽(Atrial natriuretic peptide,ANP)、醛固酮(Aldosterone,Aldo)含量,观察ANP、Aldo与妊娠及PIH关系。孕妇孕中、晚期和产时血浆中ANP显著高于未孕妇女,PIH患者血浆中ANP显著高于孕妇和未孕妇女。ANP与妊娠病指数呈正相关;孕妇血浆中Aldo显著高于未孕妇女,PIH患者Aldo却显著低于孕妇;胎儿血浆中ANP、Aldo均高于母血,PIH胎儿ANP高于正常胎儿,Aldo显著低于正常胎儿。提示ANP高低与PIH病情严重程度相关,可作为预测PIH的指标之一;孕时Aldo分泌与胎儿-胎盘功能单位有关。     

抑制素与女性生育

抑制素是一种主要由性腺分泌的大分子糖蛋白，广泛存在于组织和器官中，以性腺为主。抑制素选择性抑制垂体ＦＳＨ分泌，抑制胚泡植入宫腔。无排卵病人抑制素浓度变化不一，与其病因有关，监测抑制素浓度，有助于不孕症的诊治。     

卵巢巨大血管平滑肌瘤1例

1临床资料 患者,女,37岁,因下腹胀痛2个月余于2008年5月22日入院。患者平素月经规律,5～6d／26d,近9个月经期延长至10余天,量不多。2008年5月曾在外院行CT检查：腹腔中下部一巨大软组织肿块,直径20余厘米;密度不均匀,增强后不均匀强化,周围脏器被推移受压;盆腔内少量积液,