大鼠肝癌射频消融治疗前后与树突状细胞相关趋化因子的变化

目的 通过检测大鼠肝癌射频消融(RFA)治疗前后肝和脾与树突状细胞相关的趋化因子的变化,深入了解RFA对机体抗肿瘤免疫应答影响的机制.方法 取健康SD大鼠40只,建立大鼠Walker256肝癌模型,随机分为对照组(10只)、治疗7 d组(16只)和治疗14 d组(14只).对照组不做治疗直接处死取材,后两组分别在RFA治疗后7 d和14 d处死取材.采用ELISA法检测肿瘤周边或消融灶周边0.5 cm范围内肝组织巨噬细胞炎性蛋白(MIP)-1a浓度和脾MIP-3β浓度.结果 对照组瘤周肝组织内MIP-1a浓度为(232.92±54.58)ng/L,RFA治疗7 d组和14 d组分别增高为(499.38±15.14)ng/L、(495.90±9.94)ng/L,与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组脾MIP-3β浓度为(70.08±2.67)ng/L,治疗7 d组和14 d组分别增高为(151.57±48.48)ng/L、(154.57±18.25)ng/L,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RFA治疗后大鼠肝局部MIP-1a和脾MIP-3β表达水平增高,后者可能促进树突状细胞的迁移及分化成熟,有利于机体抗肿瘤免疫应答的恢复.     

肠系膜多发性海绵状淋巴管瘤1例

海绵状淋巴管瘤是淋巴管瘤的一种,发病以头颈部最多,其次为下肢、上臂、腋下及躯干,发生于腹腔者较少见。本文报道1例发生于肠系膜的多发性、巨大海绵状淋巴管瘤。     

Kupffer细胞特异性摄取的超声造影与增强CT在肝脏肿瘤性病变的诊断效能研究

目的 研究Kupffer细胞特异性摄取的超声造影（Contrast-Enhanced Ultrasound,CEUS）与增强CT对肝脏肿瘤性病变诊断效能的差异。方法 纳入连续入组的66例肝脏肿瘤性病变且行注射用全氟丁烷微球超声造影（Sonazoid-CEUS,S-CEUS）及增强CT检查的患者,观察S-CEUS的成像特点,分别进行两种影像诊断与病理结果的一致性比较,并分析两种影像学方法对肝脏肿瘤性病变良恶性的诊断效能。结果 66例患者共112枚病灶,经病理证实恶性84枚、良性28枚。S-CEUS、增强CT对肝脏占位性病变良恶性诊断的准确率分别为86.6%(97/112)、80.4%(90/112),敏感度分别为88.1%(74/84)、85.7%(72/84),特异度分别为82.1%(23/28)、64.3%(18/28)。S-CEUS、增强CT诊断与病理结果进行一致性检验的Kappa值分别为0.663与0.488(P>0.05)。应用ROC曲线对比两种影像学检查的诊断效能,S-CEUS高于增强CT,AUC(95%CI)分别为0.851(0.772～0.911)和0.750(0....     

应用超高灵敏度荧光显微成像及共聚焦显微成像观察光敏剂细胞内分布的对比研究

背景光敏剂亚细胞分布研究多采用激光共聚焦显微镜来开展.激光共聚焦显微成像系统能够获得细节清晰的细胞断层荧光图像,可以进行精确的光敏剂亚细胞定位.但其样品准备过程复杂,费用不菲,而且对于荧光效率较低的光敏剂探测难度很大.目的应用带像增强器的冷电感耦合装置(intensified charge-coupled device,ICCD)的超高灵敏度荧光显微成像系统及共聚焦显微成像进行光敏剂细胞内分布的对比研究,深入探讨光动力疗法的损伤机制,为拓展其在临床康复治疗领域的适应证奠定实验基础.设计非随机非对照的实验研究.地点、材料和干预实验地点为北京理工大学光电工程系实验室.传代培养内皮细胞、食管癌细胞和肺癌细胞,将不同浓度血卟啉单甲醚(hematoporphrin monomethyl ether,HMME)与细胞共同孵育不同时间.采用荧光显微镜及ICCD组成的荧光显微成像系统采集不同浓度及不同孵育时间条件下HMME的荧光图像,并采用计算机图像处理技术进行图像增强、滤波后计算其细胞浆与细胞核的平均荧光强度比值.同时应用激光共聚焦显微镜图像采集进行对比.主要观察指标不同荧光显微成像系统采集到的细胞的光敏剂荧光图像的细节特点及胞浆与胞核区域光强比值的对比观察.结果HMME浓度为5 mg/L时,荧光显微镜采集到HMME的荧光图像;HMME浓度升高到160 mg/L,激光共聚焦显微镜获得HMME的荧光图像.两组图像的特点都为胞浆中荧光强度较高,细胞核区荧光较弱;细胞浆与细胞核的比值约为2～31.结论荧光显微镜和ICCD采集细胞内光敏剂的荧光图像灵敏度高,方法可靠、实用,可用来对荧光效率较低的光敏剂进行细胞内分布研究.HMME较多分布在细胞质中,细胞核吸收较少.从而得出HMME介导的内皮细胞及肺癌细胞光动力损伤的初次损伤位点可能是细胞浆内多种细胞器.     

彩色多普勒超声在判断经皮肝穿刺活检术后出血中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在判断经皮肝穿刺活检术后出血中的应用价值.方法 分析1417例超声引导下经皮肝脏活检术患者,应用二维超声观察穿刺后针道强回声及应用彩色多普勒检测穿刺后针道是否存在血流信号及其持续的时间,判断是否出血并进行对比分析. 结果 1417例中13例判断为术后出血,二维超声表现为穿刺后肝前间隙出现无回声区,深度范围约0.5～2.3cm.无出血组和有出血组的穿刺后二维超声显像的针道强回声消失时间差异无显著性,两组对比穿刺后彩色多普勒显示针道的血流信号消失时间差异有显著性,穿刺针道上的血流信号与有出血的时间相一致,在此基础上沿着针道上的血流信号部位经肋间隙压迫,直至针道的血流信号消失,达到止血的作用.结论 彩色多普勒超声观察针道血流信号是否消失可判断有无活动性出血,并在活动性出血中指导经肋间隙压迫止血,可有效控制出血.     

射频消融对荷瘤大鼠树突状细胞分化成熟影响因素的探讨

目的 探讨射频消融(RFA)治疗大鼠肝肿瘤前后血清TGF-β1、外周血IL-10的变化及其意义.方法 采用瘤块包埋法制作SD大鼠Walker-256肝肿瘤模型30只,随机分为RFA 1周组、RFA 2周组和对照组,每组10只,前两组分别在RFA后1周、RFA后2周处死动物,对照组不做RFA即处死动物并取外周血,采用Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,应用ELISA法检测血清TGF-β1,应用FCM检测其IL-10水平.结果 ①对照组大鼠血清TGF-β1水平(6.61±0.12)μg/L.RFA后1周为(5.63±0.46)μg/L,RFA后2周为(5.53±0.56)μg/L,RFA后1周组及RFA后2周组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).②对照组大鼠外周血IL-10表达水平95.92±2.31,RFA后1周为89.71±5.44,RFA后2周为87.67±11.11,RFA后1周组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RFA通过对肿瘤组织的原位灭活在一定程度上解除肿瘤组织所释放的TGF-β1、IL-10对荷瘤宿主的免疫抑制状态,促进荷瘤宿主体内树突状细胞的分化成熟,提高机体抗原提呈能力.