MR灌注成像在评估脑胶质瘤放疗效果中的应用

目的探讨MR灌注成像在评估脑胶质瘤放疗疗效中的应用价值。方法对25例脑胶质瘤术后患者于放疗前及放疗后3、6个月行MR灌注成像及常规MRI检查。由灌注数据获取脑血容量（CBV）图和脑血流量（CBF）图。计算出病灶的最大相对局部脑血容量（rCBV）值和最大相对局部脑血流量（rCBF）值。结果25例脑胶质瘤术后放疗前肿瘤区的rCBV值和rCBF值分别为6．32±2．14和5．49±1．98，与正常脑组织的2．58±1．21和2．17±1．19相比，显著升高（P〈0．01）。其中11例放疗后rCBV值和rCBF值与放疗前相比，显著下降（P〈0．01），其中5例证实为放射性脑坏死；另14例放疗后rCBV值和rCBF值与放疗前相比，有不同程度升高，但无统计学意义（P〉9．05）。其中7例证实为肿瘤伴部分放射性坏死组织，2例死亡，5例再次行放射治疗取得较好疗效。结论MR灌注成像可作为评估脑胶质瘤放疗疗效的一项重要指标。并有助于下一步治疗方案的制定。     

慢性髓性白血病细胞来源的树突状细胞大容量诱导及其功能的实验研究

目的　探索大容量诱导慢性髓性白血病 (CML)细胞来源的树突状细胞 (DCs)的适宜方法 ;研究CML DCs刺激自体T淋巴细胞增殖并分泌γ 干扰素 (IFN γ)的能力。方法　用CS 30 0 0 plus血细胞分离机采集初诊CML病人的外周血单个核细胞 (PBMNCs) ;单采的CML PBMNCS转入组织培养袋 ,加入重组人粒 巨细胞集落刺激因子 (rhGM CSF)和重组人白介素 4 (rhIL 4 ) ,培养诱导 7d ;在诱导前后 ,用流式细胞仪分别检测细胞表面HLA DR、CD1a、CD80和CD86的表达水平 ;用3 H TdR掺入法检测CML DCs和CML PBMNCs刺激自体和异体T细胞增殖的能力 ;用ELISA法检测在自体混合淋巴细胞培养 (MLR)时T细胞分泌的IFN γ浓度。结果　用血细胞分离机收集的CML PBMNCs ,在组织培养袋内经细胞因子培养诱导 ,HLA DR、CD1a、CD80、CD86的表达均有明显上调 ,细胞形态也表现典型的DC特征 ;CML DCs能显著刺激自体和异体T细胞增殖 ,而CML PBM NCs仅能刺激异体T细胞的增殖 ,刺激自体T细胞增殖的能力很弱 ;刺激自体T细胞增殖时分泌的IFN γ浓度 ,CML DCs组为 (877± 2 14 )pg/mL ;CML BPMNCs组仅为 (14± 1.7) pg/mL。 结论　单采的CML PBMNCs转入组织培养袋 ,加入rhGM CSF和rhIL 4 ,可收获大容量的CML DCs;CML DCs在体外具有显著刺激自体T细胞增殖     

CO2激光腭咽成形术的手术配合

鼾症为患者睡眠时上呼吸道狭窄或阻塞所产生的一种病症，腭咽成形术目前为国内外治疗治疗鼾症的有效方法。其手术简便，疗效确实，并发症少，易为患者接受。本院自去年３月份开始，借助于sharplan型CO２激光仪，开展腭咽成形术治疗鼾症。近一年来，已为４１例鼾症患者成功实施了该手术，取得了令人满意的效果。现将手术配合及体会总结如下。１临床资料本组４１例中，男性２９例，女性１２例；年龄７～６６岁，平均４１．６岁。４１例患者夜间均有严重的鼾声、憋气、呼吸困难，有时伴有呼吸暂停，其中１１例伴有血压明显增高，６例伴有心率…     

急性凡肌梗塞的实验室早期诊断—肌红蛋白与心肌酶测定

本文应用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法定量检测血清肌红蛋白，３０名正常健康者均值为３５．４±１２μｇ／Ｌ；２５例急性心梗患者含量均超过正常人上限（＞７５μｇ／Ｌ），其异常率和临床符合率均达１００％，且血Ｍｂ含量与心梗面积密切有关，同时检测患者血清内心肌酶含量，结果显示ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ，ＡＳＴ、ａ－ＨＢＤ和ＬＤＨ的临床符合率分别为５６％、４０％、８０％、７０％和８８％。ＡＭＩ患者用脲激酶进行溶栓治疗后，其血     

颈内动脉超选择灌注卡铂治疗颅内胶质瘤和转移癌临床研究

本文报告经颈内动脉超选择灌注卡铂治疗胶质瘤１０例，颅内转移癌２例。化疗前及化疗后一月检查ＣＴ比较瘤体变化。１０例胶质瘤中８例瘤体缩小１０％～２０％，２例瘤体增大。２例转移癌中１例瘤体完全消失，１例瘤体缩小７０％。全部患者均无视网膜及神经系统毒性反应。根据国际通用的肿瘤疗效观察标准分析，颈内动脉超选择灌注卡铂治疗胶质瘤效果不理想，但对颅内转移癌有满意的疗效。本文对颈内动脉灌注给药的方式方法进行了探讨。     

先天性巨结肠围手术期的护理

先天性巨结肠(Hirschsprung病)是最常见的消化道发育畸形之一,临床表现为功能性肠梗阻的一种疾病。由于肠壁神经节细胞缺如,丧失了对副交感神经的调节,肠管环肌不断地受副交感神经兴奋,常处于收缩状态。以及副交感神经纤维增生释放乙酰胆碱增多,胆碱脂酶活性增强,使肠管呈持续     

藤茶冲剂治疗小儿急性上呼吸道感染118例临床疗效

传统藤茶饼对儿童咽喉肿痛治疗有效率达83％[1]。为观察藤茶改革制剂──藤条冲剂的疗效，我们于1995年8月至1996年8月应用藤茶冲剂治疗小儿上呼吸道感染。取得了较好疗效。现报告如下。1．资料与方法：藤茶冲剂为我所研制。颗粒型，每袋109含生药ZOg。板益根冲剂为三明市真菌研究所生产，每袋12g。市管复方阿斯匹林为南京第二制药厂生产。2．病例选择及分组；选择我所门诊及市一院儿科门诊病例，临床诊断根据上感诊断标准D’确诊的病儿；临床表现具备耳塞、流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、头痛、发热、咽喉疼痛、扁桃腺肿大、咽部充血、咽后壁…