痹症的中医护理体会

通过对痹症患者在中医药治疗的基础上做好心理护理,正确的功能锻炼,饮食护理,健康指导等,让患者积极主动配合治疗和护理使得患者病情有所缓解,减少了并发症的发生.     

31例眼底病变病人行激光治疗的围术期护理

对31例眼底病变病人行激光治疗,加强术前心理护理、术前准备、术中配合、术后用药及复查指导。结果40眼激光治疗后视力提高11眼(27.5%),视力下降6眼(15%),视力不变23眼(57.5%)。提示做好围术期护理有利于预后。     

系统性红斑狼疮诱导多能干细胞差异蛋白图谱的鉴定与调控网络分析

目的:采用诱导多能干细胞(iPSC)技术及同重同位素相对与绝对定量(iTRAQ)技术对系统性红斑狼疮诱导多能干细胞(SLE-iPSCs)蛋白进行鉴定及定量分析.方法:采用iTRAQ定量法对SLE-iPSCs、正常诱导多能干细胞(NC-iPSCs)内蛋白质组信息进行测定,寻找显著差异表达蛋白,并分析其分子生物学活性.结果...     

围生期产妇健康素养量表条目筛选

目的：对围生期产妇健康素养量表条目池进行条目筛选,形成条目更可靠、更准确的围生期产妇健康素 养量表。方法：运用Delphi法,请14名妇幼专家对研究者自行编写的56个条目的需要性和重要性进行两轮函询,保 留50个条目。用该条目池对350名产后1~3 d的产妇进行横断面调查,选取其中10%的调查对象1周后重测。在这些数 据基础上,运用χ2检验法、相关系数法(2种)、因子分析法、Cronbach’s α系数法、重测信度法6种方法进行条目筛 选,保留3种或3种以上方法均不需删除的条目,组成最终量表。结果：重测结果Person相关系数为0.507(P=0.004)。 通过6种筛选方法删除的条目数量分别为：1)χ2检验法删除9条;2)相关系数法1删除25条;3)相关系数法2删除1条;4) Cronbach’s α系数法删除19条;5)因子分析法删除8条;6)重测信度法删除37条。最终由33个条目组成围生期产妇健 康素养量表。结论：运用6种条目筛选方法获得了精简后的量表,但距离推广应用还有很大距离,需要在人群中进行 大样本调查,进行信效度检验。     

规范化培训对基础医院脓毒症集束化治疗依从性的影响

目的：探讨规范化培训对基层医院脓毒症集束化治疗依从性的影响。方法采用定点理论培训和对口支援的方法对郴州市7个县级医院重症医学科医护人员进行培训。回顾性调查培训前所有脓毒症患者388例和前瞻性收集培训后423例的一般资料,分析医护人员对脓毒症集束化治疗的依从性。结果培训前调查结果显示,2h内放置深静脉依从性最好,双上肢同时留取病原菌标本和液体复苏6h内EGDT达标依从性最差,其余依次为1h内完成乳酸测定、12h内乳酸下降、晶体液复苏为主、3h使用抗生素、3h内留取病原菌标本、使用抗生素之前留取病原菌标本、使用碳青霉烯类抗生素。培训后调查结果显示,1h内完成乳酸测定依从性最好,双上肢同时留取病原菌标本,依从性最差,其余依次为2h内放置深静脉、3h内留取病原菌标本、3 h使用抗生素、12 h内乳酸下降或原乳酸≤2 mmol/L、在使用抗生素前留取病原菌标本、使用碳青霉烯类抗生素、液体复苏6 h内EGDT达标。培训前后比较,1h内完成乳酸测定、2h内放置深静脉、12h内乳酸下降、双上肢同时留取病原菌标本等方面差异无统计学意义,3h使用抗生素、使用碳青霉烯类抗生素、3 h内留取病原菌标本、使用抗生素之前留取病原菌标本、液体复苏6 h内EGDT达标、晶体液复苏为主等方面培训前后比较均有显著提高（P<0.05）。结论规范化培训能有效提高基层医院医护人员对脓毒症集束化治疗的依从性。     

儿童钙化性椎间盘病1例

患儿 女,11岁,胸背部疼痛2月,发热2 d.查体:T3、4椎棘突位置处轻压痛.无神经系统阳性体征.     

重型颅脑外伤术后颅内感染患者脑脊液高迁移率族蛋白-1和RAGE水平的变化及意义

目的:观察重型颅脑外伤(sever traumatic brain injury,s TBI)术后发生颅内感染的患者高迁移率族蛋白-1(High mobility group box 1,HMGB-1)和晚期糖基化终产物受体(receptor for advanced glycosylation end products,RAGE)的脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)水平,探讨其对诊断颅内感染的价值。方法:54例s TBI术后拟诊发生颅内感染的患者根据最后诊断分为颅内感染组(n=12)和非颅内感染组(n=42)。酶联免疫法吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测拟诊颅内感染时CSF中的HMGB-1和RAGE蛋白水平。受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析其对颅内感染的诊断意义。结果:脑脊液的HMGB-1和RAGE水平在颅内染组和非颅内感染组之间比较差异具有统计学意义(t=6.711,P=0.000;t=2.683,P=0.008)。脑脊液HMGB-1和RAGE水平诊断颅内感染的ROC的曲线下面积分别为:0.899(95%CI:0.822~0.975)、0.682(95%CI:0.555~0.809)。HMGB-1的cut-off值分别为209.50 ng/m L(敏感度:0.75,特异性:0.93);RAGE的cut-off值为108.50 ng/m L(敏感度:1.00,特异性:0.43)。结论:联合检测脑脊液HMGB-1和RAGE水平对s TBI术后是否发生颅内感染具有重要的诊断价值。     

单纯性胰腺创伤后大鼠胰腺细胞增殖状况的实验研究

目的：构建大鼠单纯性胰腺创伤模型观察胰腺细胞增殖变化特点并探讨胰腺细胞增殖与组织损伤的关系。方法将60只Wistar大鼠分为2组：撞击组（采用BIM‐Ⅲ生物撞击机构建胰腺创伤大鼠模型,40只）和对照组（假手术组,20只）,每组大鼠于建模后6、24、72 h ,7 d处死,采用分光光度法检测各组大鼠血清淀粉酶（AMS）、脂肪酶（LPS）活性,通过TUNEL染色和流式细胞技术测定胰腺组织细胞死亡并分析细胞周期分布特点,Western blot测定胰腺组织Bcl‐2、Bax蛋白的表达。结果撞击组大鼠LPS活性升高时相点晚于AMS且持续时间较长,TUNEL染色、流式细胞检测、Western blot结果揭示胰腺创伤可诱导胰腺组织细胞凋亡和代偿性增生。胰腺细胞增殖变化特点表明胰腺创伤后的最佳治疗时间是发病24 h内。结论同时检测AMS和L PS有助于判定胰腺的外分泌功能受损情况。     

翼状胬肉切除伴自体角膜缘干细胞移植术临床复发率的观察

目的观察我院3年来翼状胬肉切除伴自体角膜缘干细胞移植术复发率及临床疗效。方法随访观察我院2016年01月01日至2018年12月31日眼科住院手术的翼状胬肉患者110例(140只患眼),其中第一组行单纯翼状胬肉切除患者15例(22只患眼);第二组单纯翼状胬肉切除联合生物羊膜移植8例(10只患眼);第三组翼状胬肉切除伴自体角膜缘干细胞移植术87例(108只患眼)。观察各组的临床治愈率和复发率。结果第一组随访患者痊愈11例,复发4例,痊愈率为73.3%,复发率为26.7%,第二组随访患者痊愈8例,复发3例,痊愈率为62.5%,复发率为37.5%,第三组随访患者痊愈83例,复发4例,痊愈率为95.40%,复发率为4.6%。第三组的治愈率明显高于其它两组,复发率远远低于另外两组病例。组间比较有显著的差异(P0.05)。结论翼状胬肉切除伴自体角膜缘干细胞移植术大大降低了翼状胬肉手术后的复发率,提高了手术疗效,降低患者再次手术的风险,临床上值得大力推广。