耐药:挑战与对策

抗生素是人类 2 0世纪最伟大的发现之一 ,由于抗生素的临床应用 ,人类寿命至少延长了 1 0岁 ,但是随着抗生素广泛应用 ,特别是不合理滥用 ,细菌耐药不断出现并在全球流行 ,迄今为止 ,既不存在无耐药菌的抗生素 ,也不存在对抗生素完全敏感的细菌 ,当人类自豪的回首上世纪取得科学技术成就 ,憧憬 2 1世纪美好未来的瞬间 ,在抗感染领域 ,我们看到的是另类景象 ,威胁人类的重大感染性疾病尚未得到控制、新的感染性疾病不断出现 ,其中由于细菌耐药有可能再次使人类面临各种感染的威胁 ,部分医学家惊呼 ,人类即将进入后抗生素时代 (post -antibiot…     

磁共振质子波谱成像(1H-MRSI) 在胶质瘤诊断中的应用

目的探讨利用磁共振波谱成像(MRSI)反映胶质瘤恶性度的价值.方法41例病理证实胶质瘤,原发39例、复发2例,行MR及MRS扫描,MRS数据经残差Z分数统计模型及LLI、Lip/Cho等指标划分肿瘤边界及不同代谢区,并结合MRI结构成像,划分出肿瘤的高代谢活性区、肿瘤浸润边界、坏死区及乏氧区.结果肿瘤浸润边界均超过MR常规图像上的肿瘤边界.Ⅱ级肿瘤高代谢活性区大部分位于肿瘤区内,但Ⅲ、Ⅳ级则大部分位于肿瘤边界;随肿瘤恶性度升高,肿瘤出现了坏死区及乏氧区.结论MRSI对确定肿瘤恶性度及划分肿瘤边界具有一定价值.     

老年患者的心理问题与护理

由于老年慢性患者的心理障碍明显高于中青年患者 ,所以对老年患者的心理护理就显得尤为重要。作者将自己兼任责任护士近两年来所负责的 10 8例老年慢性患者的心理分析及护理体会介绍如下。1　临床资料10 8例中男 6 8例 ,女 4 0例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 7 2岁。高中以上文化 31例 ,文盲 2 3例 ;离休干部 5例 ,工人 4 3例 ,教师及其他科技人员 2 1例 ,一般干部 2 4例 ,无职业 15例。2　心理分析2 1　性格类型与心理特点2 1 1　内心型　这类老人平时喜欢安静 ,沉默寡言 ,能冷静地对待疾病 ,很少主动诉说病情变化 ,善于忍耐 ,尤其对疼痛的…     

脑干出血致呼吸暂停抢救成功1例

1病例资料 患者男性,27岁,因车祸致头部及胸部外伤2 h入院,查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,无自主呼吸,血压160/100mmHg,呈深昏迷状,双侧瞳孔散大,光反射迟钝,血氧饱和度75%,四肢肌力0级.     

原发性肝癌患者CDH1基因启动子甲基化检测的临床意义

目的 探讨原发性肝癌（PHC）患者CDH1基因启动子甲基化的情况，观察它们与临床病理特征之间的关系。方法 100例PHC患者根据肿瘤有无包膜、肿瘤直径、HBsAg是否表达阳性、分化情况、有无肝内转移及分期情况分组。并选择20例健康成年人作正常对照组。分别检测组和健康组血液中的CDH1基因启动子甲基化的情况，并对手术病人检测肝样本中的CDH1基因肩动子甲基化的情况。同时检测PHC组肝样本中的CDHl蛋白表达情况。结果 PHC组CDH1基因启动子甲基化比率高于健康组；血样和肝样中的CDH1基因启动子甲基化与有无包膜、肿瘤直径、HBsAg是否表达阳性、分化情况、有无肝内转移及分期等密切相关；CDH1基因启动子高甲基化的CDHl蛋白表达减少。结论 FHC的转移、增殖可能与CDH1基因启动子甲基化有关，对术后患者定期检测CDH1基因启动子甲基化情况可以判断预后。     

用双工超声检测颈动脉穿刺损伤

用双工超声检测颈动脉穿刺损伤李育臣，戴华，史伶兵穿刺颈动脉输注药物，为近年出现的一种治疗脑血管病等脑部疾患的治疗方法，在局部反复穿刺是否会造成管壁增厚，管腔狭窄，附壁血栓形成以及斑块脱落等，一直为人们所关注。现将我们用双工超声检测结果报告如下。３２例...     

婴儿急性出血性水肿:白细胞碎裂性血管炎的变型

婴儿急性出血性水肿(IAHE)是一种仅限于皮肤而无内脏器官受累的白细胞碎裂性血管炎,以高热、大片紫癜样皮损及水肿为特征。该病突然起病,病程短,呈良性经过,在几周之内可以自然缓解。在临床上与过敏性紫癜相似。有些人认为这两种病密切相关,但属于不同类型的疾病。     

汉防己甲素抑制血小板聚集反应

汉防己甲素(下简称汉甲)具有多种有益的心血管作用,但它对血小板功能的影响尚未见报道。我们以体外血小板聚集试验为指标对此进行了观察,结果表明:汉甲能抑制血小板聚集反应。 一、对象与方法 15例健康成人。急性心肌梗塞4例,陈旧性心肌梗塞、心绞痛各2例。受试当天空腹静脉抽血,以3.8％枸椽酸钠抗凝,制成富血小板血浆(PRP),调整PRP血小板计数在15～25万/γ1范围。采用Ch-rono-Log 430型血小板聚集仪测定。分别用1.3μMADP、2 mg/ml胶原(Collagen)、10μg/ml去甲肾上腺素(NA)、5.7μM或37.8μM 5-羟色胺     

微波治疗鼻衄引起鼻中隔软骨膜炎2例

例 1 :患者男 ,42岁。因左鼻腔间断性出血1 0余天到耳鼻咽喉科门诊就诊。经检查见 :左侧鼻中隔黎氏区粘膜糜烂 ,双侧鼻腔未见其它结构异常。遂用微波治疗左侧鼻中隔黎氏区糜烂粘膜。 2天后患者诉双侧鼻塞、鼻部肿痛而复诊。经检查见双侧鼻中隔粘膜充血 ,肿胀明显 ,双侧鼻腔通气差 ,外鼻触痛 ( +) ,故确诊为鼻中隔软骨膜炎。追问病史 ,患者有Ⅱ型糖尿病史 3年 ,无其它特殊病史记载。遂用青霉素80 0万单位 +氨苄青霉素 6.0 ｇ行静脉滴注抗炎治疗 1 1天 ,鼻部肿痛消失 ,左侧鼻中隔黎氏区粘膜糜烂消失。例 2 :患者男 ,3 8岁 ,因右侧鼻腔间断性出…