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目的：探讨华支睾吸虫病所致梗阻性黄疸的临床病理特点及治疗方法，提高诊治水平。方法：对近年来收治的华支睾吸虫病所致梗阻性黄疸8例病人进行回顾性总结和临床分析并文献复习。结果：8例病人均有明确食生鱼史。引起梗阻性黄疸的原因：1例合并有肝门部胆管癌，1例合并胆管结石，5例为炎性胆管狭窄。全部病人均有嗜酸性粒细胞增多症。CT和B超检查见胆管扩张。粪便中均找到华支睾吸虫卵。5例病人手术治疗。术中在胆管内发现华支睾吸虫成虫及虫卵。结论：华支睾吸虫病所致梗阻性黄疸的病因是炎性胆管狭窄、胆石症、胆管癌和成虫及虫卵阻塞胆管。食生鱼史、嗜酸性粒细胞增多症、粪便中找到华支睾吸虫卵、CT及B超特征性改变均有助于诊断。吡喹酮治疗有效。伴有胆管癌、胆结石及重症胆管炎时应及时手术。     

国人胆结石断裂面形态及其成分分布的研究

关于胆结石形态的研究,国外报道资料较多,国内较少。有关国人胆石形态分型以及成分分布的综合资料尚未见报道。本组取未加选择的胆结石50例,对其断裂面进行了形态观察,对部分有机成分和无机元素作了定量分析。并测定了胆结石断面上组成元素及其沿结石中心向外层的元素分     

普外科疾病并存糖尿病行择期手术的术前处理

糖尿病分为 1型糖尿病 ,即胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ ) ,和 2型糖尿病 ,即非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ )两种。在我国 ,2型糖尿病占 90 %以上。糖尿病晚期可致肾小球硬化发生肾功能减退或衰竭 ;可致眼底视网膜微血管病变甚至发生失明 ;还可致下肢末端小动脉病变致供血不足、溃疡及坏死等。糖尿病病人也易发生感染引起脓毒血症等。目前糖尿病的发生率有明显增高的趋势 ,因此 ,在患有普通外科疾病的病人中伴发糖尿病者必然呈增多倾向。需手术治疗的病人伴发糖尿病 ,对手术耐受能力差 ,并发症增多 ,给术中麻醉和术后治疗增加许多难度…     

胃平滑肌(肉)瘤二例报告

例1,男,40岁。餐后饱胀不适,2年前B超发现上腹有一鸡卵大肿物,1986年10月入院,查肿物位于右上腹,上界不清,下界脐下6厘米,形不正,质韧,活动度差。B超诊断上腹实质性肿物。术中见:肿物分叶状,22×18×16厘米,与胃窦部有3×4厘米相连,其血供来自胃网膜右血管。无邻近脏器受侵,周围淋巴腺     

Claudin-23在胰腺癌细胞解离中的表达和定位变化

目的:探讨claudin-23表达和定位变化与胰腺癌细胞解离的关系。方法:利用RT-PCR、Western blot及免疫细胞化学方法观察胰腺癌细胞解离过程中claudin-23 mRNA和蛋白表达及其定位变化。结果:claudin-23 mRNA及蛋白在解离型高转移株胰腺癌细胞PC-1.0中低表达,而在非解离型低转移株胰腺癌细胞PC-1中高表达,表达MEK1-shRNA的PC-1.0亚细胞克隆中claudin-23 mRNA及蛋白表达增加,而在表达MEK2-shRNA的PC-1.0亚细胞克隆中表达变化不明显,但claudin-23蛋白定位发生明显变化。此外,表达MEK2-shRNA的PC-1.0亚细胞克隆呈岛样细胞克隆方式生长。与此相反,培养液上清中添加细胞解离因子后,claudin-23 mRNA和蛋白表达明显减少。结论:Claudin-23表达和定位变化与胰腺癌细胞解离状态密切相关,可能的分子机制为通过MEK信号转导通路调节claudin-23的表达和定位变化,从而调控胰腺癌的细胞解离。     

桩蛋白在胰腺癌中的表达及临床病理学意义

目的:探讨人类胰腺癌组织中桩蛋白的表达情况及临床病理学意义。方法:应用免疫组化法分别检测47例胰腺癌组织及47例正常胰腺组织中桩蛋白的表达情况,观察其与患者临床病理参数的关系,采用χ²及Fisher's exact检验统计学方法分析实验结果。结果:免疫组化检测结果显示,胰腺癌组织中桩蛋白的表达阳性率为76.60％(36／47),明显高于正常胰腺组织29.79％(14／47),两者差异有统计学意义（P＜0.05）。桩蛋白的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、肿瘤位置无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤TNM分期（P＜0.05）、肿瘤浸润范围（P＜0.05）、区域淋巴结转移（P＜0.05）相关,差异具有统计学意义。结论:桩蛋白与胰腺癌关系密切,进一步从基因水平的研究有助于寻找胰腺癌更佳的诊断和治疗方法。     

表柔比星对乳腺癌细胞c-FLIP表达的影响

目的:探讨表柔比星对乳腺痛细胞中c-FLIP表达的影响.方法:以MCF-7及MDA-MB-231乳腺癌细胞株为对象分两组:处理组中加入2 mg/L的表柔比星分别作用24 h、48 h和72 h,对照组加入等量生理盐水.采用RT-PCR技术检测两组细胞株中c-FLIP的表达,漉式细胞仪检测细胞凋亡百分率.结果:MCF-7及MDA-MB-231乳腺癌细胞中有c-FLIP的表达;与对照组相比,表柔比星作用24 h,乳腺癌细胞中c-FLIP的表达明显下降,48 h时c-FLIP表达有所升高,72 h时表达最低.随着表柔比星作用时间延长,细胞凋亡率逐渐增加,72 h达到最高.结论:表柔比星通过抑制c-FLIP的表达促进乳腺癌细胞的凋亡.     

保留幽门胰十二指肠切除术后胃排空障碍的防治

胃排空障碍（ＤＧＥ）是保留幽门胰十二指肠切除术（ＰＰＰＤ）术后的主要并发症,国内外报道其发生率为２０％～４０％［１］。作者自１９９２年以来对部分ＰＰＰＤ手术技术及围手术期管理进行了改进［２］,明显降低了术后ＤＧＥ的发生率（５．４５％）。现就我们预防和治疗ＤＧＥ的经验总结报道如下。临床资料１．一般情况：本组５５例,男３４例,女２１例。年龄３１～７５岁,平均５２．４岁。病理诊断：壶腹部腺癌２６例,胆管中、下段癌１５例,十二指肠腺癌３例,早期胰头癌１１例。２．手术方法及技术改进：在血管弓外切断肝胃韧带…     

择期联合断流术和脾肾静脉分流术治疗门静脉高压症

门脉高压症的外科治疗方法一直存在着争论。作者联合应用断流术和脾肾静脉吻合术治疗门脉高压症，收到了较好的疗效，报告如下。     

梗阻性黄疸的术前处理

梗阻性黄疸是肝胆胰外科常见的临床问题,绝大多数患者需外科手术处理,故又称外科性黄疸。梗阻性黄疸对肝脏功能、造血机制、肾脏功能均有较大的影响,可能发生术后致死性并发症,需要认真对待。多年来,梗阻性黄疸是否需要术前减黄治疗一直存在争论,尚无统一意见。其中争论的焦点集中在因恶性病变所致的重度黄疸患者,由于黄疸时间长,梗阻程度重,黄疸深,手术又较大,目前针对梗阻性黄疸尚缺乏术前评价标准,因此给临床外科医生带来困惑。外科梗阻性黄疸的病因：包括良性病变和恶性病变。梗阻的部位在肝内、肝门或胆管下端不同水平。良…