鼻内镜治疗颅底疾病112例报告

目的探讨鼻内镜径路治疗颅底疾病的价值。方法2002年5月~2006年12月,对112例颅底疾病行鼻内镜径路手术,其中脑脊液鼻漏39例,垂体瘤4例,脑膜膨出或脑膜脑膨出3例,蝶筛囊肿9例,蝶窦炎伴息肉2例,真菌性蝶窦炎12例,内翻性乳头状瘤11例,鼻咽纤维血管瘤6例,骨化纤维瘤2例,骨纤维异常增殖2例,脊索瘤7例,颅咽管瘤2例,鳞癌10例,未分化癌1例,乳头状瘤癌变2例。结果全组均在鼻内镜下处理,其中20例病变为次全切除,包括鳞癌8例、未分化癌1例、脊索瘤7例、颅咽管瘤2例、骨纤维异常增殖2例。脑脊液鼻漏1次手术成功31例(79.5%),2次成功4例,3次成功4例,最终成功率100%。1例脑膜脑膨出术后2个月复发并伴脑脊液漏,内镜下再次手术成功。1例内翻性乳头状瘤术后11个月复发,改行鼻侧切开术。1例真菌性蝶窦炎术后4个月复发行再次内镜手术。1例脑脊液鼻漏术后颅内感染。结论鼻内镜径路可以处理多种颅底疾病,是一种安全、有效、微创的手术方式,但仍需严格掌握手术适应证,特别是恶性肿瘤。     

新生儿脐血铅含量与神经行为发育关系的探讨

铅是具有神经毒性的重金属元素，对人类的健康有多方面的影响。有研究表明，铅是危害儿童身体健康头号环境有害因素。尤其是低浓度铅对新生儿神经行为的危害，目前已引起世界各国学者的广泛关注。新生儿铅危害主要因为铅能通过胎盘进入胎儿体内。动物试验和人群流行病学研究均证实、胎盘对来自母体的血铅几乎无屏障作用。     

中国围绝经期妇女体脂含量与骨密度关系的初步研究

目的探讨肌肉、脂肪含量与围绝经期骨质疏松妇女骨密度之间的关系。方法利用双能X线骨密度测量仪(美国,Hologic DiscoveryA型)测量门诊围绝经期妇女(90例,年龄:45~52岁(47.3±8.2))骨密度与体脂含量;同时测量登记受试者的年龄、身高、体重。结果结果显示,21%受试者腰椎和股骨骨量降低,全身脂肪含量(20675.129±5080.44)g与腰椎骨密度(0.91±0.177)g/cm2(P>0.05,r=-0.17)和髋部骨密度(0.99±0.102)g/cm2(P>0.05,r=0.158)没有相关性,肌肉含量(39790.80±6551.54)g与腰椎骨密度没有相关性(P>0.05,r=0.078),但是与髋部骨密度高度正相关(P<0.05,r=0.216)。体重(63.01±9.39)kg和腰椎(P<0.05,r=0.217)和髋部(P<0.05,r=0.305)骨密度高度正相关;BMI指数(24.6751±3.45637)与腰椎(P<0.05,r=0.244)和髋部(P<0.01,r=0.339)骨密度高度正相关。结论研究结果表明BMI指数和肌肉含量与围绝经期妇女髋部骨密度高度相关。     

人多聚免疫球蛋白受体转基因鼠的建立

目的 构建携带有多聚免疫球蛋白受体(pIgR)的转基因鼠，使其能以近乎自然的状态感染EBV，观察EBV在鼻咽部病变过程中的作用。方法 采用角质上皮特异性启动子ED—L2调控的pIgR基因，用显微注射方法将其导入受精卵中，使该基因能在F0代转基因鼠鼻咽部特异性表达。结果 PCR检测F0代pIgR基因阳性率达37．5％(6／16)，Southem杂交F0代pIgR基因阳性率为12．5％(2／16)。结论 表达多聚免疫球蛋白受体的转基因动物有望成为研究EBV病毒致病机制的一种新的动物模型。     

临床护理潜在的院内感染问题与对策

医院内感染是指患者、探视者或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。消毒隔离工作的好坏，直接关系着医院感染发生率的高低，而护士在消毒隔离工作中具有特殊的责任。临床上的消毒、灭菌、无菌技术和隔离制度落实，都通过护理人员来实现的。因此，医院消毒隔离工作与护理工作有着直接关系。下面将临床护理工作中潜在的院内感染问题与对策阐述如下。     

采用扩散张量纤维束成像技术研究活体Broca语言功能区及其纤维环路的结构

目的 采用扩散张量成像技术揭示健康人Broea区与其他脑功能区间的纤维联系规律。方法 健康成人20名，采用Siemens Trio 3．0T MR仪及工作站行数据采集和后处理及Broea区（B45和44区）纤维追踪，分析由语言功能区发出的神经纤维分布和走行。结果 BroeaB45区纤维束平均值左侧为428束，右侧相应脑区为416束，两侧差异无统计学意义（t=0．216，P〉0．05）；B44区纤维束平均值左侧为432束，右侧相应脑区为344束，两侧差异有统计学意义（t=2．314，P〈0．05）。B45区部分各向异性左侧平均为0．336，右侧同区为0．317（t=-3．656，P〈0．05）；B44区左侧平均为0．342，右侧同脑区为0．342（t=0．093，P〉0．05）。弓状纤维束平均左侧为199束，右侧为205束（t=-0．465，P〉0．05）；平均部分各向异性左侧为0．385，右侧为0．375（t=1．912，P〈0．05）。Broea区发出纤维走行和分布，主要向前上到额叶前部内侧面皮层下，过胼胝体到对侧相应结构，向外下穿外囊向后经颞叶到枕叶，向内下穿苍白球和内囊后肢向下行。结论 Broea区及其相关的纤维结构形成重要的语言纤维环路结构，结构完整是完成语言功能的基础。     

α核素非均匀微观分布对细胞微剂量的影响

目的探讨放射免疫治疗中α核素在细胞水平上非均匀微观分布对细胞S因子的影响。方法利用蒙特卡罗方法随机模拟α粒子的发射;基于连续慢化近似模型,根据α粒子剩余射程-能量的关系,采用插值法计算α粒子入射动能和出射动能,得到其在靶区内的能量沉积。以213Po为例,计算了不同细胞大小及核素不同微观分布（均匀分布、中心分布、随核素距细胞中心的距离线性递增、线性递减、指数递增、指数递减）下细胞对细胞的S因子。结果213Po均匀分布下的S（C←C）与Hamacher给出的结果符合得很好;不同微分布下的S（C←C）有显著差别。分析表明,核素不同微观分布所造成的α粒子在靶区内运动的平均弦长的显著变化,以及由此产生的α粒子平均碰撞阻止本领的变化,是造成细胞S因子有显著差别的主要原因。结论放射性核素非均匀微分布类型显著影响细胞S因子的大小,在估算细胞吸收剂量时应予以重视。     

血液透析患者精神障碍的临床研究

尿毒症患者常有程度不同表现各异的神经精神症状,其病因多为代谢产物蓄积、水电解质平衡失调所致,血液净化后多能改善.然而在维持性血液透析期间仍有不少患者并发一系列较为严重的精神症状.为探讨其精神异常表现与相关因素关系,我院对1993～2003年血液透析期间出现明显精神障碍108例患者进行了回顾性分析研究.     

成年人智力发育与年龄和教育的关系

本文对韦氏成人智力量表中国修订本２５岁及其以上成年人城乡样本共１９７６人在校正各年龄组的文化程度以后，比较了年龄和教育因素对成年人智力发展的影响。结果发现：与晶体智力有关的测验成绩并不随年龄增大而下降，某些测验（如知识；领悟等）甚至呈上升趋势；与流体智力有关的测验成绩随年龄的增大而下降；而测量精神运动速度（数字符号测验）的成绩受年龄影响最为明显。看来流体－晶体智力理论能较好地解释成年人的典型智力发