吉林省城乡社区健康教育试点效果分析

目的:提高城乡居民的健康知识知晓率、行为形成率,从而降低不健康行为,倡导健康、科学的生活习惯和生活方式。方法:以"健康生活、健康社区"为主题,紧紧围绕"戒烟限酒、低盐饮食、测量血压、规律运动、一人一巾、早晚刷牙、生熟分开"等核心信息内容,开展形式多样、内容丰富的传播干预活动。结果:城乡居民的健康知识知晓率及健康行为形成率有所提高。但社区居民对健康的生活方式有哪些都不了解,需要进一步加强宣传和教育。对于吸烟和饮酒的习惯改变不明显,达到戒烟和限酒还需要长时间的行为干预。结论:干预前后效果明显,干预方法和手段切实可行。     

重症脑卒中并发神经源性肺水肿临床观察

重症脑卒中并发神经源性肺水肿（NPE），是中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿，而无原发性心、肺、肾等疾病。我院自2003年1月～2006年3月共收治重症脑卒中并发NPE52例，现将其临床表现及救治体会总结如下。     

早期使用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺瓣疾病急性加重期的随机对照研究

目的 观察早期使用NIPPV对AECOPD的血气分析,氧合指数的变化、气管插管上有创呼吸机比率及住院病死率等的影响.方法 84例入住呼吸科的AECOPD患者[pH<7.35,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)大于50mmHg(1 mmHg=0.133kPa).入选病例随机分常规治疗+NIPPV治疗组(A组,n=44例)和常规治疗组(B组,n=40例)观察两组患者治疗前后0、2、24和72 h及出院时动脉血气分析、呼吸频率(KR)、心率(HR)的变化及氧合指数的变化,比较两组气管插管上有创呼吸机比率及住院病死率、平均住院日的改变.结果 NIPPV组PaO2、PaCO2、RK、HR、氧合指数治疗前后均有显著改善,pH值治疗前后比较有下降趋势;常规治疗组PaCO2、氧舍指数改变各组间的比较,差异无显著性;平均住院日NIPPV组显著低于常规治疗组(P=0.004),而气管插管上呼吸机比率有降低趋势.结论 AECOPD患者在常规治疗的基础上,早期应用NIPPV可明显改善气体交换,缓解呼吸肌疲劳,减少住院天数.     

16例重症SARS患者6个月随访CT表现及对比

目的 了解重症SATS患者胸部病灶吸收转归的CT表现。方法 分析16例重症SARS患者的6个月随访CT表现，并对比其出院时CT表现。结果 全部病例住院期间胸片进展分型：Ⅰ型6例、Ⅱ型10例。6个月随访CT表现：单或多发小斑片状磨玻璃影8例(Ⅰ型3例、Ⅱ型5例)，累计多肺段云絮状影4例(Ⅱ型)，肺纤维化3例。与出院时CT对比；全部病例未见新发病灶；病灶好转13例(Ⅰ型6例、Ⅱ型7例)；病灶无变化3例(均为Ⅱ型)；纵隔淋巴结较前减少。结论6个月随访CT显示大部分患者肺部病变继续好转。当前的孤立肺周边部小片磨玻璃影是否是肺纤维化的征像仍是今后随访的主要目的。SARS患者采用影像进展分型，可对患者预后做出预评估。     

HVP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

非小细胞肺癌 (NSCL C)多数被发现时已属于晚期 ,已失去手术机会 ,而 NSCL C对化疗 ,放疗较不敏感 ,治疗效果差 ,寻找对 NSCL C疗效高而毒副反应低的化疗方案是我们多年来努力的目标。自 1999年 1月至 2 0 0 1年 10月间 ,我院应用 HVP方案和 MVP方案治疗了 97例 NSCL C病人 ,现就其疗效及毒副反应情况比较分析如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　 HVP组 4 7例 ,男性 30例 ,女性 17例 ,年龄在39- 77岁之间 ,其中腺癌 32例 ,鳞癌 15例 , 期 17例 , 期 30例 ;MVP组 5 0例 ,男性 36例 ,女性 14例 ,年龄在 2 8- 74之间 ,其中腺癌 32…     

基于微信的回授法在夏季妇科肿瘤化疗静脉通路安全管理中的应用

目的 探讨基于微信的回授法静脉通路安全管理对改善夏季妇科肿瘤化疗患者静脉通路维护依从性及并发症的效果.方法 按目的抽样法,将2019年6月至8月在本院妇科行超声引导下PICC置管术化疗患者50例设为对照组,将2020年6月至8月化疗患者50例设为试验组.试验组在常规静脉通路安全管理基础上,实施基于微信的回授法静脉通路安全管理,对照组实施常规静脉通路安全管理.比较两组静脉通路维护依从性和相关并发症发生率.结果 试验组维护依从性高于对照组;干预后,与对照组相比,试验组并发症发生率显著降低,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将基于微信的回授法应用在夏季妇科肿瘤化疗静脉通路安全管理中,提高患者维护依从性的同时,可减少静脉通路并发症的发生.     

Fatigue in early Parkinson’s disease

Objective To investigate the prevalence,character-istics and risk factors of fatigue in a large cohort of subjects with early Parkinson’s disease (PD).Methods A total of 391 individuals with PD,recrutied in Linzhi trial, were re-screened. Early, non-depressed subjects     

过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性和安全性评估：中国真实世界中的回顾性多中心研究

目的在中国真实世界中评估过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年7月6日至2020年9月30日在中国17家医院接受奥马珠单抗治疗的6～11岁过敏性哮喘患儿的临床资料。采集数据包括患儿接受治疗前的人口学特征、过敏史、家族史、总免疫球蛋白E(IgE)与特异性IgE、皮肤点刺试验、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、合并症;描述性分析奥马珠单抗治疗模式, 包括首次剂量、注射间隔频率和疗程与说明书推荐模式的差异;分析奥马珠单抗治疗后疗效整体评估(GETE), 比较治疗前后中重度哮喘急性发作率的差异、吸入糖皮质激素(ICS)剂量的变化、肺功能变化, 基线与奥马珠单抗治疗后第4、8、12、16、24、52周时儿童哮喘控制测试(C-ACT)和儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)的变化、合并症改善;安全性评估数据包括不良事件(AE)与严重不良事件(SAE)。对"中重度哮喘年化发作率"以及"ICS减量"指标采用t检验进行差异分析, 显著水平为0.05。其他指标均为描述性分析。共纳入200例患儿, 其中男151例(75.5%), 女49例(24.5%);...     

儿童左束支区域起搏六例临床观察

目的探讨儿童左束支区域起搏(LBBAP)的安全性及有效性.方法回顾性分析2019年1月至6月于北京安贞医院小儿心脏科住院采用LBBAP方式行永久心脏起搏器植入术的6例患儿(男1例、女5例)的临床资料、起搏心电图及参数并进行随访.组间比较采用t检验.结果6例患儿年龄9~14岁,体重26~48 kg;三度房室传导阻滞5例,右室心尖起搏术后伴心功能下降1例;1例患儿心功能降低,余5例心功能均正常;QRS波时限(95±13)ms;左心室舒张末径(LVEDD)Z值为1.85±0.65.起搏心电图V1呈右束支传导阻滞样,QRS波时限(111±20)ms,与术前相比,差异无统计学意义(t=-1.610,P>0.05).起搏阈值为(0.85±0.26)V,感知(15.0±4.3)mV,阻抗(717±72)Ω.3例可记录到P电位.起搏钉至左心室激动时间为(56±5)ms,不同输出电压下数值恒定.术后超声提示电极均位于室间隔左心室心内膜下.随访无心肌穿孔、电极脱位等并发症发生,患儿术后3个月阈值、感知及阻抗分别为(0.60±0.09)V、(16.1±3.9)mV、(662±78)Ω.左心室射血分数(LVEF)降低者LBBAP术后3d恢复正常(45%比57%).术后3个月LVEDD Z值降至(1.1±0.3),较术前明显减小(t=2.383,P<0.05).结论LBBAP可实现窄QRS波起搏,接近生理性起搏,起搏参数稳定,可快速、有效地纠正长期心动过缓所致的左心扩大及长期右室心尖起搏所致的心功能低下及心脏扩大.较大年龄儿童行LBBAP近期安全性、有效性好,远期潜在风险有待进一步观察研究.