gpl30单抗协同其他造血生长因子对人脐血造血细胞体外集落形成作用

采用甲基纤维素培养体系,观察ｇｐ１３０激发单抗联合其他造血细胞生长因子对脐血单人核细胞半固体集落形成的作用。结果表明,ｇｐ１３０激发型人有显著的协同促进造血细胞体外集落形成作用,而且明显优于ＩＬ－６对上述因子的协同效应。因此,ｇｐ１３０激发型单抗具有潜在的体外扩增血细胞的应用价值。     

游离组织瓣移植修复口腔颌面部缺损（附38例报告）

游离组织瓣移植修复口腔颌面部缺损（附３８例报告）戴宏，林李嵩，郑杰，陈乃俊，陈树华，曲延征关键词：显微外科手术，外科皮瓣，颌面部缺损我科自１９８５年７月～１９９３年７月应用显微外科技术，采用各种游离组织瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后缺损３８例，总成功率...     

白芍总苷对大鼠系膜增生性肾小球肾炎的保护作用

目的观察白芍总苷（TGP）对大鼠系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）的保护作用，为TGP治疗MsPGN提供实验依据。方法采用胃肠道综合免疫方法建立大鼠MsPGN模型，以不同剂量的TGP干预，以雷公藤多苷为对照，观察TGP对大鼠蛋白尿、血生化指标以及肾组织形态学改变的影响。结果模型组大鼠尿蛋白增加，血肌酐和尿素氮升高，血浆总蛋白和白蛋白下降，模型组的肾小球系膜细胞中至重度增生，系膜基质聚积。灌胃给予TGP干预4周后，给药组的系膜细胞增生、基质聚积减少，大鼠的蛋白尿减轻，血肌酐和尿素氮下降。结论TGP可保护MsPGN大鼠的肾功能，部分逆转受损的肾小球病理改变。     

安徽省成人慢性肾脏病流行病学调查

目的 探讨安徽省成人慢性肾脏病(CKD)患病率及相关危险因素.方法 采用分层多级抽样的方法随机抽取安徽省18岁以上常住居民3800人,进行CKD及相关危险因素的检测和问卷调查.结果 在资料完整的3374名居民中,经人口年龄、性别构成比校正后,白蛋白尿患病率为9.8％(95％CI 8.8％～10.9％);肾功能下降患病率为2.1％(95％CI 1.7％～2.7％).该人群CKD患病率为10.4％(95％CI 9.4％～11.5％);知晓率为6.5％.女性、年龄增加、糖尿病、高血压和高尿酸血症是CKD的独立危险因素,而肥胖、高脂血症、吸烟和饮酒与CKD发病率增高无关.结论 安徽省成人CKD患病率为10.4％,知晓率为6.5％.女性、年龄增加、高血压、糖尿病及高尿酸血症是CKD的独立危险因素.     

一例192 Ir源外照射致右手指急性放射损伤的临床综合处理

目的 通过对一起¹⁹²Ir源辐射事故中一例过量照射合并右手指Ⅲ度急性放射性皮肤损伤患者的剂量估算、临床观察和医学处理的总结，探讨同类放射损伤的救治技术和疾病的发生、发展规律。方法 2016年11月15日，苏州大学附属第二医院收治一名放射损伤患者，入院后详细询问受照者"任"的受照经过，并系统地观察其临床表现；通过外周血淋巴细胞染色体畸变分析估算全身生物剂量；通过蒙特卡罗计算估算物理剂量；进行系统的实验室及影像学检查，评估病情；进行综合分析，确定诊断和治疗方案。结果 "任"在受照后3 d感右手食指皮肤发红，轻度疼痛不适。受照后21 d右手食指远端指节及第2指节掌面、桡侧面及背面均被水疱覆盖。生物剂量估算结果为0.43 Gy （95%CI：0.31~0.58 Gy）；物理剂量估算右手手指各部位剂量36~164 Gy。造血系统、免疫系统及内分泌生殖系统均正常；肝功能指标值一过性升高，结合患者既往病史及入院检查结果，考虑为使用抗生素引起的一过性药物性肝损伤，予停用相关抗生素及保肝治疗后好转。于受照射后22 d行右手指切开减压术，并取其大腹部脂肪，提取干细胞植入其右手食指损伤处。经过59 d住院治疗，"任"全身无明显不适，右手食指恢复状况良好，疼痛较前明显减轻，指关节活动基本正常。结论 成功地处置了一名¹⁹²Ir过量外照射合并Ⅲ度急性放射性皮肤损伤患者，局部应用自体脂肪干细胞移植取得了良好的效果。     

3例192Ir事故受照者的医学随访

目的对3例192Ir事故受照者进行每年1次的医学随访观察,为核事故医学应急救治提供资料和经验。方法对3例192Ir事故受照者进行全面的临床观察、辐射遗传学指标和内分泌指标等检查。结果 3例受照者中1例受照区皮肤有角化、脱屑、毛细血管扩张及色素沉着;1例受照者受照区皮肤色素脱失;3例受照者均有淋巴细胞亚型比例失调,2例受照者存在不同程度的下肢酸软无力。结论过量受照人员常有乏力表现,淋巴细胞亚群比例轻度失调;急性放射性皮肤损伤的转归与受照剂量、初期损伤程度、损伤部位密切相关。事故照射后,受照者的心理常发生一系列变化,需要长期关注。对于电离辐射的致癌效应、遗传效应的评价有待于更长时间的随访。     

介绍一种实体瘤细胞染色体分析的新技术--光谱核型分析

目的 采用光谱核型分析技术对实体瘤细胞进行染色体分析，为临床对肿瘤的诊断、预后估计和疗效的评价提供重要的判断指标。方法应用多种荧光染料的频谱重叠探针对10例实体瘤细胞进行光谱核型分析。结果我们建立了稳定的光谱核型分析方法，发现肿瘤实体瘤染色体异常呈多倍体且结构异常复杂，包括易位、缺失、扩增、重排、双着丝粒、等臂及标记染色体等。结论光谱核型分析技术可揭示常规核型分析方法难以识别的染色体结构，将成为实体瘤染色体的一种精确、灵敏和可靠的检测手段。     

南京“5.7”192Ir源放射事故患者的临床救治

目的 通过对南京"5.7"¹⁹²Ir源放射事故患者的剂量估算、临床表现和医学处理的总结,探讨类似放射损伤的救治技术和发生、发展规律。方法 医护人员询问受照患者的详细病史,进行物理剂量和生物剂量估算,应用红外线热成像仪动态监测损伤部位的温度改变。进行综合分析,确定诊断和治疗方案。治疗上,全身和局部治疗并重,躯体治疗和心理治疗同步,采取综合措施。给予改善微循环、增强免疫功能、营养支持、抗感染、应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及对症治疗等进行全身治疗;局部治疗包括镇痛、换药、清创及两次肌皮瓣移植术、脐带间充质干细胞(MSCs)输注、负压封闭引流(VSD)等。结果 患者全身生物剂量估算结果为1.51 Gy,物理估算右下肢皮肤最大剂量值约为4 100 Gy,该结果和临床表现一致;患者受照后约40 d平稳进入恢复期;经过378 d的精心救治,右下肢Ⅳ度急性放射性皮肤损伤伤口愈合,但仍存在活动障碍。结论 早期进行局部不均匀照射的生物剂量估算结果与临床诊断相符,结合系统的医学检查指导救治方案的制定;轻度骨髓型急性放射病病程分期不明显,预后较好;局部严重放射性损伤迁延不愈,肌皮瓣移植是治疗的关键,显微外科技术、VSD封闭式引流技术及MSCs输注是手术成功的关键;抗感染、营养治疗及心理疏导对患者全身及局部的康复起到了积极作用。     

卒中后抑郁状态相关因素分析

目的 探讨脑卒中后急性期抑郁的发生率及临床相关因素.方法 对261例住院并诊断为脑卒中的急性期患者采用汉密尔顿抑郁量表、改良爱丁堡斯堪的纳维亚神经功能缺损评分表及一般情况调查表进行调查评分.结果 卒中后抑郁(PSD)发生率为36.02%,抑郁的发生与性别、文化程度及病灶部位无明显关系,与神经功能缺损、日常生活能力依赖等密切相关.结论 PSD是脑卒中常见并发症,与神经功能缺损、日常生活能力依赖等密切相关.