血管性痴呆证候、“益气调血、扶本培元”针效及对葡萄糖代谢影响研究

<正>血管性痴呆(VD)是老年期痴呆最常见的类型之一,随着老龄社会的到来及脑卒中发病率的升高,VD的发生率逐年升高,不仅严重挑战了人类的生存尊严,更给患者家庭和社会带来沉重负担。中医对VD的认识源远流长,以辨证论治为特色,多靶点治疗,不良反应小,被视为"绿色疗法",具有独特优势。现有     

“通调针法”电针治疗肝郁型乳腺增生病大鼠的疗效机制及其与迷走神经调节的关系

【目的】探讨迷走神经在"通调针法"电针治疗肝郁型乳腺增生病(MGH)中的作用,为"通调针法"电针的临床应用提供实验依据。【方法】将60只SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、电针治疗组、切断迷走神经电针治疗组、假手术电针治疗组,共5组,每组12只。除空白对照组外,其余大鼠均复制成肝郁型MGH病证结合模型。造模成功后,切断迷走神经电针治疗组实施单侧迷走神经切断术,假手术电针治疗组实施假手术,电针治疗组不做任何干预,在此基础上,3个治疗组均给予"通调针法"电针治疗。实验结束时,测量各组大鼠乳头高度、直径;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清中雌二醇(E2)、孕激素(P)表达水平;采用免疫荧光双染法及免疫印迹(Western blot)法检测大鼠乳腺组织中雌二醇α受体(ERα)、孕激素受体(PR)含量。【结果】(1)电针治疗可明显改善MGH大鼠乳头直径、高度,而切断迷走神经电针治疗组改善不明显。(2)与模型对照组比较,电针治疗组、假手术电针治疗组大鼠血清E2水平和乳腺组织ERα含量显著降低(P0.01),血清P水平和乳腺组织PR含量显著升高(P0.01);而切断迷走神经电针治疗组上述指标无明显变化(P0.05)。【结论】"通调针法"电针治疗肝郁型MGH的疗效机制可能与迷走神经调节的关系密切。     

儿童恶性肿瘤破裂的临床处理

目的总结儿童恶性肿瘤破裂的临床表现,探讨诊断方法及相应治疗措施。方法回顾我院自2008年以来收治的14例恶性肿瘤破裂患儿的病例资料,归纳其发病特点,对治疗方案及效果进行分析,并进行长期随访。结果14例患儿中,肝母细胞瘤5例,肾母细胞瘤5例,其他类型恶性肿瘤4例。10例以腹痛伴低血容量性休克表现入院。全部病例均确诊肿瘤破裂并给予抗休克等对症治疗,7例接受急诊手术,其中5例切除肿瘤,2例手术止血。11例患儿进行抢救性化疗。10例患儿经过治疗后,病情得到不同程度缓解出院。对9例出院患儿进行长期随访,6例存活,3例复发死亡。结论儿童恶性肿瘤破裂以低血容量休克为主要临床表现,入院后需要进行综合治疗,主要包括对症止血、抗休克,抢救性化疗和急诊手术。经过治疗,大部分患儿可以赢得继续治疗的机会,病情最终得到缓解。     

钆塞酸二钠增强MRI检查在小肝癌临床诊断中的应用价值

目的 评价Gd-EOB-DTPA MRI检查中肝胆管期对定期复查肝硬化患者检出小肝癌的临床诊断价值.方法 33例肝硬化患者分别进行超声增强检查、Gd-EOB-DTPA增强MRI检查和64排螺旋CT检查共检测出48枚肝脏小结节(直径为10～30 mm),全程使用盲法,以2005年美国肝脏病研究协会标准为诊断标准.结果 48枚肝脏小结节中,38枚(79.2％)被诊断为肝细胞癌,MRI检查中30枚(78.9％)符合典型血管强化征象(快进快出),CT检查有22枚(57.9％),增强超声检查有17枚(44.7％).所有38枚肝细胞癌和3枚良性结节在肝胆管期显示低信号(敏感性100％,特异性70％,阳性预测值93％,阴性预测值100％,阳性似然比3.33,阴性似然比0).38枚肝细胞癌结节中,有7枚在各影像学检查中均不显示典型血管强化征象,有8枚(21.1％)显示为门静脉期廓清,MR肝胆管期低信号征象,此征象未见于良性病变中.结论 Gd-EOB-DTPA MRI检查能提高定期复查的肝硬化患者小肝癌检出的敏感性.门静脉期/静脉期低信号,肝胆管期低信号可以作为MRI最新诊断征象,特别是对乏血供肝细胞癌的检出.     

阿尔茨海默病的临床治疗现状

建国以来,随着社会的进步和发展,人们的生存质量和平均寿命都得到了明显提高.人口老龄化和随之而来的一些老年慢性疾病成为困扰人们的一大课题.近年来,阿尔茨海默病(AD)已经跃居老年人致死的第四大危险疾病,因此对该病的治疗和干预已经成为医疗工作者的当务之急.笔者就目前临床上针对AD的治疗方法从药物治疗、针灸治疗和其他辅助治疗3个方面进行简要的归纳综述,报道如下.     

益气调血、扶本培元针法治疗顽固性呃逆1例

韩景献是天津中医药大学教授，博士研究生导师，主任医师，天津中医药大学第一附属医院院长，天津市针灸研究所所长，国务院政府特殊贡献津贴专家。韩教授从事针刺防治神经系统疾病的临床、教学和科研工作40载，治学严谨，     

“益气调血,扶本培元”针法治疗帕金森病验案

韩景献教授应用＂益气调血,扶本培元＂针法治疗帕金森病取得较好的疗效,表明帕金森病的发生与整体三焦气化失司密切相关,治疗应疏调三焦,补益气血,化痰除浊,兼滋补肝肾,濡养筋脉。     

韩景献教授调理三焦治疗阿尔茨海默病精神行为障碍1例

韩景献教授是国家级名老中医,著名的中西医结合神经内科专家、针灸学专家,从事针灸临床、科研和教学工作40余年,成果颇丰,尤对老年痴呆的治疗积累了丰富的经验.笔者有幸从师随诊,受益匪浅,现录其验案1例,报道如下.     

中医护理技术应用于神经根型颈椎病治疗的研究进展

神经根型颈椎病是临床上最常见的颈椎病类型之一,可致神经根支配区肩颈部、上臂及手指出现疼痛、麻木、无力,给患者带来痛苦,严重阻碍患者健康。中医护理技术对于预防及治疗神经根型颈椎病具有安全有效、成本低廉等特点,取得了良好的临床效果。为了解中医护理技术用于神经根型颈椎病患者防治的研究进展,本研究从中药外用、灸法、牵引、拔罐、手法治疗的作用原理及临床疗效进行综述,以期为后续相关护理研究和临床应用提供参考。     

C57BL／6J小鼠海马神经元数目及体积的无偏估计

目的观察4月龄C57BL／6J小鼠海马CA1区、CA3区锥体细胞层及齿状回颗粒细胞层细胞数目及体积。方法雄性4月龄C57BL／6J小鼠12只。应用Optical Disector方法观察海马CA1区、CA3区锥体细胞层及齿状回颗粒细胞层细胞数目;Nucleator方法观察细胞平均体积;应用Cava-lieri方法计算CA1区、CA3区锥体细胞层及齿状回颗粒细胞层体积。结果4月龄雄性C57／6J小鼠海马CA1区锥体层体积为（577．6±45．15）×10^6μm^3;锥体细胞数目为（179．0±9．64）×10^3;锥体细胞平均体积为（（1344．4±175．69）μm^3。海马CA3区锥体层体积为（471．1±29．01）×10^6μm^3;锥体细胞数目为（139．8±5．91）×10^3;锥体细胞平均体积为（1458．5±138．94）μm^3;海马DG区颗粒细胞层体积为（467．4±18．74）×10^6μm^3;颗粒细胞数目为（316．5±14．4）×10^3;颗粒细胞平均体积为（449．0±36．43）μm^3。结论本实验应用体视学技术及国际先进的体视学系统对C57BL／6J小鼠海马神经元数目与体积进行了无偏估计,为相关研究提供参考与借鉴。