血管性痴呆证候、“益气调血、扶本培元”针效及对葡萄糖代谢影响研究

血管性痴呆（VD）是老年期痴呆最常见的类型之一,随着老龄社会的到来及脑卒中发病率的升高,VD的发生率逐年升高,不仅严重挑战了人类的生存尊严,更给患者家庭和社会带来沉重负担。     

RIZ1蛋白表达与宫颈鳞状细胞癌临床病理参数及放疗敏感性的相关性研究

目的 探讨宫颈鳞状细胞癌组织中Rb蛋白结合锌指结构基因1(RIZ1)的表达及其与宫颈癌患者临床病理参数及放疗敏感性的关系。方法 采用免疫组化法观察RIZ1在159例宫颈鳞癌(Ⅱ b、Ⅲ a 期)患者及20例正常宫颈组织中的表达情况,分析RIZ1在宫颈鳞癌组织中不同组间的差异表达情况,及其与宫颈癌放疗敏感性的相关性。结果 与正常宫颈组织相比,RIZ1蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达水平明显下降(P＜0.001);RIZ1蛋白的表达水平与宫颈癌的放疗敏感性密切相关(P=0.012),并与FIGO分期(P=0.004)、深肌层浸润(P=0.026)、盆腔淋巴结转移(P=0.021)以及放疗后复发(P=0.005)密切相关,Logistic回归结果提示RIZ1蛋白高表达是宫颈癌放疗敏感性的独立预测因素(P=0.045)。结论 RIZ1可能参与宫颈鳞癌的发生与发展过程,并可能成为评估宫颈鳞癌放疗敏感性的候选标志物。     

《针灸大成》治疗膝关节炎选穴规律探析

目的:通过对《针灸大成》治疗膝关节炎的针灸处方及选穴规律进行整理分析,为临床针灸治疗该病提供选穴参考。方法:采用《中华医典》第5版《针灸大成》中所载治疗膝关节炎的针灸处方为研究对象,整理归纳其配穴处方、常用穴位、穴位归经及特定穴运用。结果:符合纳入标准的文献条文72条,穴位54个,共计用穴频次118次。其中,单穴处方最多,频次为55次,频率为76.4%,配穴处方频次17次,频率为23.6%;常用穴位(前8位)中使用频次最高的为阳陵泉,其次为足三里、委中、风市、膝关、阴市、三阴交、行间;经脉使用频次最高的为足少阳胆经;在治疗膝关节炎的54个穴位中,属于特定穴的有41个,频率为75.9%;五输穴使用频次最多,达到56次,频率为47.5%。结论:《针灸大成》治疗膝关节炎临床用穴少而精,选穴以足三阳经穴为主,主要为足少阳胆经经穴,以局部取穴和循经取穴为主,多运用特定穴治疗。     

儿童胆道横纹肌肉瘤的诊断与治疗

目的分析儿童胆道横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma of the biliary tree,RMS/BT)的临床特点、治疗策略及预后情况。方法回顾性研究2013年1月至2020年3月首都医科大学附属北京儿童医院诊治的6例RMS/BT患儿临床资料,并对患儿预后情况及相关并发症进行随访。结果 6例RMS/BT患儿中男5例、女1例,中位发病年龄28.5个月(7～50个月),中位随访时间21个月(3～43个月)。原发于肝内胆道2例,原发于肝外胆道3例,原发于肝门部胆总管近端和左右肝管1例。肝内型主要以腹痛或局部包块为原发症状就诊,肝外型和肝门部肿瘤主要以胆道梗阻表现为首发症状就诊。根据横纹肌肉瘤治疗前TNM(tumor-node-metastasis)临床分期标准,T2bN0M0期2例,T2bNxM0期3例,T1bN0M0期1例;根据美国横纹肌肉瘤研究组术后-病理分期系统,5例为Ⅲ期,1例为Ⅰ期。RMS/BT患儿采取以手术、化疗及放疗为主的综合性治疗模式。2例行一期肿瘤切除术,4例行肿瘤活检化疗后再手术。术后6例均行化疗,3例进行了原发部位的放疗,未结束化疗的1例拟接受放射治疗。在治疗过程中1例发生肿瘤破裂、胆瘘、胆汁性腹膜炎。本组6例RMS/BT患儿中,5例存活,2例复发,1例死亡。存活的5例中,2例结束治疗无瘤生存,2例仍在治疗中,1例肿瘤复发继续治疗中。结论RMS/BT对化疗敏感,遵循肿瘤活检、化疗、延迟手术及放疗的诊疗流程,大多能达到肿瘤根治性切除、有效减少局部复发的目的。     

针灸治疗阿尔茨海默病研究进展

针灸被视为阿尔茨海默(AD)的有效替代疗法之一。从近年来针灸治疗AD的临床研究、实验研究及临床实验研究等方面进行了综述。其中,临床研究重点突出"专病专方"特点;动物实验研究则从不同层面、不同水平进行了分类综述;临床实验研究对近年来的研究尝试给予了肯定;最后分析了目前研究中存在的问题,并提出SAMP8是一种相对较为完善的AD模型及其在AD研究中的价值。     

“益气调血,扶本培元”针法治疗帕金森病验案

韩景献教授应用＂益气调血,扶本培元＂针法治疗帕金森病取得较好的疗效,表明帕金森病的发生与整体三焦气化失司密切相关,治疗应疏调三焦,补益气血,化痰除浊,兼滋补肝肾,濡养筋脉。     

韩景献教授调理三焦治疗阿尔茨海默病精神行为障碍1例

韩景献教授是国家级名老中医,著名的中西医结合神经内科专家、针灸学专家,从事针灸临床、科研和教学工作40余年,成果颇丰,尤对老年痴呆的治疗积累了丰富的经验.笔者有幸从师随诊,受益匪浅,现录其验案1例,报道如下.     

钆塞酸二钠增强MRI检查在小肝癌临床诊断中的应用价值

目的 评价Gd-EOB-DTPA MRI检查中肝胆管期对定期复查肝硬化患者检出小肝癌的临床诊断价值.方法 33例肝硬化患者分别进行超声增强检查、Gd-EOB-DTPA增强MRI检查和64排螺旋CT检查共检测出48枚肝脏小结节(直径为10～30 mm),全程使用盲法,以2005年美国肝脏病研究协会标准为诊断标准.结果 48枚肝脏小结节中,38枚(79.2％)被诊断为肝细胞癌,MRI检查中30枚(78.9％)符合典型血管强化征象(快进快出),CT检查有22枚(57.9％),增强超声检查有17枚(44.7％).所有38枚肝细胞癌和3枚良性结节在肝胆管期显示低信号(敏感性100％,特异性70％,阳性预测值93％,阴性预测值100％,阳性似然比3.33,阴性似然比0).38枚肝细胞癌结节中,有7枚在各影像学检查中均不显示典型血管强化征象,有8枚(21.1％)显示为门静脉期廓清,MR肝胆管期低信号征象,此征象未见于良性病变中.结论 Gd-EOB-DTPA MRI检查能提高定期复查的肝硬化患者小肝癌检出的敏感性.门静脉期/静脉期低信号,肝胆管期低信号可以作为MRI最新诊断征象,特别是对乏血供肝细胞癌的检出.     

阿尔茨海默病的临床治疗现状

建国以来,随着社会的进步和发展,人们的生存质量和平均寿命都得到了明显提高.人口老龄化和随之而来的一些老年慢性疾病成为困扰人们的一大课题.近年来,阿尔茨海默病(AD)已经跃居老年人致死的第四大危险疾病,因此对该病的治疗和干预已经成为医疗工作者的当务之急.笔者就目前临床上针对AD的治疗方法从药物治疗、针灸治疗和其他辅助治疗3个方面进行简要的归纳综述,报道如下.     

益气调血、扶本培元针法治疗顽固性呃逆1例

韩景献是天津中医药大学教授，博士研究生导师，主任医师，天津中医药大学第一附属医院院长，天津市针灸研究所所长，国务院政府特殊贡献津贴专家。韩教授从事针刺防治神经系统疾病的临床、教学和科研工作40载，治学严谨，