快速康复护理对腹部手术患者术后恢复效果的研究

目的 探讨快速康复护理对腹部手术患者术后恢复情况的影响.方法 选择本院2018年8月—2019年10月行腹部手术运用快速康复理念进行护理的80例患者为研究对象.根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例患者.对照组采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行快速康复护理.比较护理前后两组患者的肠鸣音恢复时间...     

中医药治疗乳腺癌的机制和临床研究进展

乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤,具有发病机制复杂、病情发展迅速等特点。回顾近年来国内外科研文献发现,中药单体或中药方剂能够有效通过对靶向基因、信号通路产生生物学调控,从而有效抑制乳腺癌细胞增殖及诱导其凋亡或改变癌细胞对化疗、内分泌治疗的耐药性等。目前也相继有新的临床研究表明中药方剂、中药方剂联合针灸或中药方剂联合西医等治疗手段,皆可有效治疗乳腺癌患者,这不仅初步证实中医药治疗肿瘤疾病在增效减毒方面的潜在疗效和优势,同时也可以弥补现阶段西医治疗乳腺癌疾病的局限性,共同构建我国中西结合防治乳腺癌的特色诊疗模式,对降低乳腺癌患者的复发率、病死率及提高患者的生存质量及开展相关临床工作具有重要意义。     

紫外线和过氧乙酸对腺病毒灭活效果的观察

目的：寻找对腺病毒灭活的有效方法,来预防大规模生产腺病毒时所致的生产细胞的污染。方法：采用紫外线照射和不同浓度过氧乙酸的灭活方法灭活腺病毒,并将处理后的病毒加入到正常人胚肾293细胞中培养,观察细胞是否出现病变作为灭活效果判断标准。结果：我们发现一定强度紫外线照射至少2 h以上才能完全灭活腺病毒,过氧乙酸达到1%的浓度和至少作用30 min,才能将完全病毒灭活。结论：紫外线照射2 h以上能有效灭活腺病毒,我们可以用于操作台的腺病毒灭活;1%浓度的过氧乙酸作用30 min以上能有效将腺病毒灭活,我们可以运用于实验室大空间的腺病毒灭活。     

降纤酶对脑梗死患者血浆纤维蛋白原含量及临床疗效的影响

目的探讨降纤酶对脑梗死患者血浆纤维蛋白原（Ｆｉｂ）含量的影响及临床疗效意义。方法比较８０例脑梗死患者和４０例对照组血浆Ｆｉｂ含量及降纤酶治疗的疗效。结果脑梗死患者血浆Ｆｉｂ含量较对照组显著升高（Ｐ＜０．０１）,降纤酶治疗后Ｆｉｂ明显下降（Ｐ＜０．０１）。结论血浆Ｆｉｂ含量增高是脑梗死的独立危险因素;降纤酶能降低Ｆｉｂ水平,改善神经功能缺损程度。     

脉冲多普勒组织成像定量分析血管重建术前后 左心室局部与整体的收缩功能

目的　采用脉冲多普勒组织成像技术 (PW DTI)定量分析血管重建术前后左心室的收缩功能。方法　 16例健康人 ,2 0例冠心病患者均行 2 DE及DTI。采用PW DTI分析血管重建术前、后左室壁及二尖瓣环DTI指标 :收缩期峰值收缩速度Vs、射血前时间PEP、射血前时间PEP与局部射血时间ET之比PEP/ET、二尖瓣环 4个位点平均收缩速度值Vmva。结果　冠心病患者与健康人比较 ,室壁运动异常节段Vs显著降低 (P <0 .0 1) ,PEP延长 (P <0 .0 5 ) ,PEP/ET值增大 (P <0 .0 1) ;冠心病患者血管重建术前后比较 ,室壁运动恢复节段Vs显著增高 (P <0 .0 1) ,PEP缩短 (P <0 .0 5 )、PEP/ET值减小 (P <0 .0 1) ,血管重建术后Vmva增高 ,且左室射血分数EF与Vmva呈显著正相关 (r=0 .81,P <0 .0 1)。结论　PW DTI可实时监测心肌运动变化情况 ,定量检测血管重建术前后左室局部与整体收缩功能     

经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂宫外孕的临床分析

目的　通过经腹与经阴道彩色多普勒超声的对比分析 ,探讨经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂宫外孕的临床价值。方法　回顾分析 2 5例未破裂宫外孕 ,术前均行经腹二维与经阴道彩色多普勒超声检查 ,术后经病理证实。结果　与经腹超声比较 ,经阴道超声更易发现宫外孕患者附件区包块 ,彩色脉冲多普勒测及附件包块内滋养层动脉血流频谱 ,呈低阻力型 ,阻力指数 (RI)为 0 .44± 0 .0 6。结论　经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕有重要临床应用价值     

电针加中医定向透药治疗军人前交叉韧带重建术后患膝功能障碍效果观察

目的:观察电针联合中医定向透药疗法治疗军人前交叉韧带重建术后患膝功能障碍的临床效果.方法:选择前交叉韧带重建术后患膝功能障碍军人患者64例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各32例.两组均在膝关节镜下实施前交叉韧带重建手术,对照组术后采用常规康复训练疗法治疗,观察组术后在对照组治疗的基础上采用电针联合中医定向透药疗法...     

胆囊癌患者根治术后预后的影响因素分析及列线图构建

目的分析胆囊癌（GBC）根治术后患者预后不良的危险因素,构建接受根治性手术GBC患者的列线图预测预后,以期为临床提供参考。方法回顾性选取2011年1月1日至2021年1月1日在嘉兴市第一医院接受GBC根治术治疗的患者153例,收集患者的临床资料。分析影响GBC患者术后总生存期（OS）的危险因素。借助R软件的rms软件包构建基于危险因素的可视化列线图。以构建的列线图评分中位数为界分为预后高风险患者（评分≥157.32）和低风险患者（评分＜157.32）,绘制生存曲线并比较两者术后生存率。结果153例患者术后中位生存时间14.0个月,OS3.0~60.0个月,术后1、3、5年的累积总生存率分别为56.6％、26.5％、17.2％。多因素分析显示,病理分级（HR=2.44,95％CI：1.074~5.571）、神经浸润（HR=1.80,95％CI：1.134~2.863）、脉管浸润（HR=3.18,95％CI：1.917~5.264）、T分期（HR=10.40,95％CI：4.483~24.302）、切缘（HR=1.97,95％CI：1.102~3.554）、糖类抗原19-9（CA19-9）（HR=2.12,95％CI：1.174~3.844）是GBC患者术后OS的独立危险因素（均P＜0.05）。绘制的预测GBC患者术后生存率的列线图显示,1、3和5年生存率与患者实际生存率匹配较好。153例GBC患者的列线图评分中位数为157.32分。生存分析显示,预后高风险患者（118例）的1、3、5年生存率均低于低风险患者（35例）（27%比93%、13%比75%、9%比69%,均P＜0.05）。结论病理分级、神经浸润、脉管浸润、T分期、切缘、CA19-9是GBC患者术后预后不良的独立危险因素;基于这些危险因素构建的列线图可较好预测患者预后,可识别预后不良高风险患者,助于临床决策。     

不同手术方法治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效观察

目的 探讨不同手术方法 治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效.方法 选择2016年1月—2018年12月84例复杂胫骨平台骨折患者,随机分组.单侧锁定钢板内固定组选择单侧锁定钢板内固定手术,双侧切口双侧解剖钢板内固定组选择双侧切口双侧解剖钢板内固定.分析手术操作时间、手术失血、平均住院天数以及复杂胫骨平台骨折愈合时间;治疗前后...     

结直肠癌KRAS、NRAS、BRAF基因突变和MSI状态与其临床病理特征的关系

目的 探讨结直肠癌中KRAS、NRAS、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因突变和微卫星不稳定(MSI)状态与临床病理特征的关系。方法 回顾性分析561例结直肠癌患者的临床病理资料;其中,行MSI状态检测的患者435例。采用突变扩增系统PCR法检测患者KRAS、NRAS和BRAF基因突变情况。依据MSI状态,将患者分为微卫星高度不稳定性(MSI-H)组(31例)、微卫星低度不稳定性(MSI-L)+微卫星稳定性(MSS)组(404例)。分析基因突变和MSI状态与患者临床病理特征的关系,以及基因突变与MSI状态的相关性。结果 561例患者中,KRAS、NRAS、BRAF基因突变检出率分别为44.56%、1.96%、3.57%。KRAS基因突变与原发部位有关(P<0.05),NRAS基因突变与各临床病理特征均无关(P>0.05),BRAF基因突变与原发部位和分化程度有关(P<0.05)。435例患者中,MSI-H、MSI-L、MSS检出率分别为7.13%、2.76%、90.11%。MSI-H组与MSI-L+MSS组间原发部位、分化程度、肿块大小有统计学差异(P&...