高原地区心梗患者的护理体会

急性心肌梗塞是冠心病的主要类型,其主要病理变化是冠状动脉粥样硬化,在狭窄的基础上形成血栓。冠状动脉内膜下出血或动脉持续性痉孪,部份血管腔发生急性堵塞,使心肌发生严重而持久缺血造成急性坏死。临床主要表现为持续性胸骨后剧烈疼痛、左心功能不全、休克、心律失常、心电图特征性改变,心肌酶增高。笔者从事临床护理多年、现将本病护理体会介绍如下。     

高原性神经——肌肉联结点(四肢肌肉终板)传递障碍16例报告

笔者们从 1 996年 4月至 2 0 0 1年 3月 ,共诊治了高原性四肢软瘫 1 6例 (即神经至四肢肌肉终板传递功能障碍 ) ,现报告如下。　　 1　临床资料男性 1 0例 ,女性 6例 ,年龄为 1 6— 4 2岁 ,平均年龄 3 7岁 ,汉族 1 1例 ,藏族 5例。其中四肢瘫 3例 ,局限于双下肢瘫 1 3例。患者们居住在海拔 3 60 0—4 50 0米 ,其中 7例在海拔 3 60 0米 ,9例在海拔 4 50 0米左右。有 1例与下河受到冷水浸泡后发病其后遇到阴天、下雨便发病 ,下雨成其诱因。发病前与感冒(上呼吸道感染 )劳累 ,腹泻有关者 4例。其余 1 1例无明显诱因。除 1例在高原地区居住 1 6…     

藏医视角下高原地区缺铁性贫血的病因分析及诊治经验

目的：分析西藏高原地区缺铁性贫血的成因,探讨血液检验在缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用价值和临床意义,评价藏西医联合治疗临床疗效,为缺铁性贫血的干预和治疗提供综合指导。方法：本研究采用回顾性分析法,调查了2017年1月—2023年5月在本院接受治疗的79例缺铁性贫血患者,深入分析西藏高原地区缺铁性贫血的成因。同时,将过去四年内接诊的90例贫血患者根据血液检验结果分为缺铁性贫血组和地中海贫血两组,探讨血液检验在缺铁性贫血鉴别诊断中的重要性。此外,随机将收集到的86例缺铁性贫血患者分为单纯西药组和藏西医联合组（每组43例）,比较和研究藏西医联合治疗的优越性。结果：研究结果表明,高原地区缺铁性贫血与当地人民的饮食习惯密切相关,强调了识别和消除病因在治疗中的重要性,并强调了合理饮食在预防和治疗方面的有效性。在血液检验中,缺铁性贫血组的RDW-CV、MCV等指标显著高于地中海贫血组,HGB较低。治疗方面,藏西医联合治疗在总有效率、HGB、MCV、MCH、MCHC、血清铁和血清铁蛋白含量方面均显著优于单纯西药组,且在药物相关的胃肠道反应发生率方面表现出低发生率。结论：及时发现和早期治疗对于预...     

浅谈藏药“甘然杂”的本草考证

藏医药学中所指的各项药材,包括矿物、植物和动物,其内容广而深且相关的文献繁多。但有些药材由于地域不同、流派不同等特点,在辨认上也有所不同。文章通过查阅文献、搜集文献,运用文献考证分析法,从藏药性味化味及功效入手,略论了藏药“甘然杂”辨认的研究并对其进行考证。     

开放性食物激发试验在牛奶蛋白过敏诊治中的应用价值

目的:探讨开放性食物激发试验(OFC)在牛奶蛋白过敏(CMPA)诊治中的作用。方法:回顾性分析2014年3月至2015年3月于吉林大学第一医院小儿消化科就诊的55例疑似CMPA患儿,予以氨基酸奶粉喂养2~4周后行OFC,阳性者确诊为CMPA,并继续予以氨基酸奶喂养,3月后再次进行OFC,进而探讨OFC在牛奶蛋白过敏诊治中的应用价值。结果:55例疑诊为牛奶蛋白过敏的患儿行OFC,其中阳性者52例,阳性率94.55%。明确诊断CMPA的52例患儿经氨基酸配方奶喂养3个月后行第2次OFC,仍有9例患儿结果阳性,阳性率17.30%;该9例患儿继续予以氨基酸配方奶喂养3个月后行第3次OFC仍有2例患儿结果阳性,阳性率3.85%。结论:OFC对于牛奶蛋白过敏患儿的诊断及观察诱导牛奶蛋白免疫耐受具有重要的临床意义。     

藏药联合催泻疗法治疗赤巴砸久(黄疸型肝炎)疗效评价

赤巴砸久病是藏医学肝病科临床最常见疾病之一,相当于西医黄疸型肝炎,属于藏医“赤巴”病范畴,藏医认为该病系由“赤巴”邪侵入肝,肝脏生化血液功能失调,胆汁量增多,胆囊被培根痞瘤所积压,外伤伤及胆囊,风邪侵入胆囊,迫使胆汁外溢胆汁窜人皮肤出现黄疸。藏医药在长期的临床实践中应用口服藏药、催泻疗法治疗该疾病积累了丰富的经验,取得了一定的疗效,但少有联合应用上述疗法治疗的研究和报道。为了进一步科学地验证口服藏药联合催泻疗法治疗赤巴砸久（黄疸型肝炎）的确切疗效和安全性,我们对此进行了临床观察,现报道如下。     

高原环境下急性冠脉综合征住院患者临床预后预测模型的建立及验证

目的:探究影响高原环境下急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)住院患者院内死亡的危险因素,构建ACS患者临床预后预测模型。方法:回顾性分析2015年1月1日—2020年12月31日在西藏自治区人民医院诊断为ACS患者908例的临床资料,应用单因素分析在训练集中筛选变量,通过Logistic多因素回归分析筛选出ACS患者死亡预测因子,构建预测方程式,在验证集中通过受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)对模型进行区分度验证,绘制校准曲线对模型进行拟合度评价,通过决策曲线(DCA)对模型进行临床效益评估。结果;908例ACS患者中好转出院848例(93.4%),死亡60例(6.6%),经过变量筛选得出年龄、Killip分级、收缩压、糖化血红蛋白、住院天数为ACS住院患者院内死亡的预测因子,建立死亡概率预测模型为P=1/(1+e7.846-0.064×年龄-1.714×KillipⅢ级-4.682×KillipⅣ级-0.280×糖化血红蛋白+0.037×收缩压+0.293×住院天数)。结论:本研究首次建立了高原环境下ACS住院患者临床预后模型,通过...     

藏药十味龙胆花颗粒雾化治疗替布乃(慢支)的临床疗效

目的:为突出藏医药治疗替布乃(慢支)的特色优势,在名老藏医专家的指导下,将藏医理论和现代技术相结合,改变藏药十味龙胆花颗粒的用药途径,采用藏药十味龙胆花颗粒雾化治疗替布乃(慢支),并进行疗效观察及安全性评价。方法:用藏药十味龙胆花颗粒3g,加30mL温开水融化后雾化治疗,2次/d,连续5d。结果:治疗前有咳嗷症状的19例;第3天时,有效12例、无效7例;第5天时,有效16例、无效3例。治疗前有咳痰症状的17例;第3天时,有效6例、无效11例;第5天时,有效13例、无效4例。治疗前有喘气症状的14例;第3天时,有效11例、无效3例;第5天时,有效12例、无效2例。治疗前有声音嘶哑症状的14例;第3天时,有效11例、无效3例;第5天时,有效12例、无效2例。治疗前有咽部不适症状的20例;第3天时,有效11例、无效9例;第5天时,有效14例、无效6例。结论:藏药十味龙胆花颗粒雾化治疗替布乃(慢支)疗效显著。本治疗方法在规定疗程内对肝肾功能无影响,是一种相对安全的治疗方法。     

西藏自治区藏族人群胃息肉样病变的临床、内镜及病理学特征分析

目的 探讨西藏自治区藏族人群胃息肉样病变的临床、内镜及病理学特征.方法 收集2016年1月至2018年12月在拉萨市人民医院经胃镜检查诊断的胃息肉样病变的病例,回顾性分析其性别,年龄,息肉的部位、数目、大小、山田分型、病理组织学分型,幽门螺杆菌(H.pylori)检测结果(13C呼气试验).结果 拉萨市人民医院消化内科...     

高海拔旅行相关静脉血栓栓塞症研究进展

<正>青藏高原和其他高海拔地区成为我国近年旅游热门地区。游客一般都会关注急性高原病,包括高原性头痛、高原脑水肿和高原肺水肿。现在也越来越关注高海拔环境对哮喘和高血压等基础疾病产生的影响^[1]。肺栓塞也是一种高海拔地区常见的疾病,无论是在长途空中飞行还是徒步旅行(例如登山)、或者长期居住于高海拔地区,