西他沙星关键中间体胺基氮杂螺环的不对称合成

7-(S)-(叔丁氧羰基胺基)-5-氮杂螺［2.4］庚烷是合成新一代喹诺酮类抗生素西他沙星和欧拉沙星的关键中间体,但现有合成方法收率低、立体选择性较差。本研究对其合成工艺进行了改进,开发了一种新的不对称合成方法,反应的收率和立体选择性得到了明显提高,且原料易得,步骤短,所得手性异构体光学纯度高。     

结肠息肉电凝电切术后并发症的预防性护理

目的探讨结肠息肉电凝电切术后并发症的相关预防性护理措施及体会。方法回顾性分析216例2010年10月至2012年10月期间于我院行内镜下高频电切除结肠息肉的患者的病史资料以及术前、术中以及术后的护理措施。结果所有216例患者术后均未发生出血、穿孔等并发症,均治愈出院。结论贯通整个治疗期间的心理护理、健康宣教以及术前、术中和术后的观察护理可有效减少内镜下电切除结肠息肉术后并发症的发生。     

体脂分布与血脂代谢的相关性研究

目的:利用双能X线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry,DEXA)测量体脂分布,分析冠心病与对照组男、女两性不同体脂分布及脂代谢特点。方法:将85位受试者分为冠心病组及对照组,逐一测量身高、体质量、腰围(WC)、臀围(WH)、计算体质量指数(BMI)及腰臀比(WHR);利用DEXA法记录不同部位脂肪含量,计算全身脂肪比例(Total Fat%),腰臀部脂肪比(A/G);检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)各项血脂指标。比较2组间体脂、血脂测量指标差异,并分别比较2组间及冠心病组内男性和女性的体脂分布差异,行体脂与血脂的相关性分析。结果:冠心病组的WC、A/G均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组男性的BMI、WC、WHR及A/G高于健康人组男性,差异有统计学意义(P<0.05),2组女性间比较各体脂指标之间差异无统计学意义。冠心病组内男性WC、WHR高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。男性HDL-C与A/G、WHR呈显著负相关(P<0.05)。结论:男、女两性体脂分布特点不同,男性更易患腹型肥胖,引起高TG、低HDL为特点的脂代谢紊乱,与冠心病密切相关。     

股骨近端骨密度定量CT测量及其在骨折手术前评估的作用

目的：探讨定量CT（quantitativecomputedtomography,QCT）测量股骨近端的松质骨骨矿物质密度（bonemineraldensity,BMD）对股骨近端内固定物头钉的选择的指导价值。方法选择2011年1月至2011年12月,我院收治的50例股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折患者作为骨折组,其中男23例,女27例,年龄17～94（63.8±16.3）岁;招募75位年龄匹配的健康受试者作为健康组,其中男18例,女57例,年龄23～76（61.2±10.4）岁。使用QCT分别对骨折组健侧和健康组双侧股骨近端的不同兴趣区域内的BMD进行测量和分析。结果骨折组健侧股骨头、股骨颈及粗隆部的骨密度分别为（153.0±37.6）mg/cm3、（24.9±39.7） mg / cm3、（26.6±30.6） mg / cm3,健康组（左侧股骨近端）股骨头、股骨颈及粗隆部的骨密度分别为（220.2±46.1） mg/cm3、（74.8±49.1） mg/cm3、（70.8±41.3） mg/cm3,骨折组各部分骨密度均低于健康组,差异有统计学意义（P＜0.05）。股骨头与股骨颈和股骨粗隆部的骨密度下降的平均值不平行。结论骨质疏松是股骨近端骨折的危险因素;股骨粗隆部的骨密度并不能完全反映股骨头的骨密度;QCT 是目前测量股骨头骨密度的惟一方法;术前使用QCT评估股骨头的BMD对于内固定物头钉的正确选择提供了依据。     

老年糖调节受损患者合并心脑血管疾病的危险因素分析

目的探讨老年糖调节受损(impaired glueose regulation IGR)患者心脑血管病变的特点及相关危险因素。方法通过回顾性分析的方法,将106例老年糖调节受损患者分为心脑血管病变组(病变组)和无血管病变组(无病变组)各53例。病变组,含缺血性心脏病(inchemic heart disease,IHD)患者35例,和脑血管病变(cerebrovascular disease CVD)患者26例。其中二者并存者11例。对两组患者的临床数据进行比较及回归分析。结果病变组的年龄,高血压患病比率、糖调节受损病程、C反应蛋白异常比无病变组明显增高;各亚组与无病变组的比较也有相似的趋势。回归分析显示,年龄、高血压是老年糖调节受损患者总的心脑血管病变的独立危险因素,同时也是IHD和CVD的独立危险因素。另外高甘油三脂血症与病变组和IHD分别独立相关。结论对于老年糖调节受损除了年龄、高血压外,高甘油三脂血症是心脑血管病变的独立危险因子。     

人胎肝抑瘤物体外净化自体骨髓治疗急性白血病13例报告

用人类胎肝低分子天然抑瘤物（ＬＭＷ－ＮＴＳ）对１３例缓解期（ＣＲ）急性白血病休外净化后自体骨髓移植（ＡＢＭＴ），其中ＡＬＬ４例（ＣＲ１３例，ＣＲ２１例），ＡＮＬＬ９例（ＣＲ１７例，ＣＲ２２例）。１２例获造血重建，１例因霉菌败血症早期死亡。移植后持续缓解８例，缓解时间＞１２个月７例，＞６个月１例。４例移植后３月～６月复发。木文对该净化方法及ＡＢＭＴ近期疗效进行讨论。     

降尿酸方对高尿酸血症大鼠肾损伤及肾组织EZH2表达的影响

目的观察降尿酸方对高尿酸血症大鼠肾损伤及zeste基因增强子人类同源物2(EZH2)表达的影响,并探讨其作用机制。方法 40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、降尿酸方组和别嘌醇组,每组10只。采用氧嗪酸钾(1 500 mg/kg)灌胃制备高尿酸血症大鼠模型,降尿酸方组和别嘌醇组分别予降尿酸方16 g/kg、别嘌醇25 mg/kg灌胃,正常组和模型组予生理盐水灌胃。12周后检测大鼠血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)、24 h尿蛋白(UTP),HE和Masson染色观察肾组织病理变化,TUNEL染色检测肾组织细胞凋亡,免疫组化检测肾组织Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)、Ⅳ型胶原蛋白(ColⅣ)、CleavedCaspase-3、EZH2蛋白表达,Westernblot检测肾组织CleavedCaspase-3、Bax、Bcl-2、EZH2、组蛋白H3第27位赖氨酸三甲基化(H3K27me3)蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠SCr、BUN、SUA和24hUTP水平明显升高(P<0.05),肾小管管腔扩张伴炎性细胞浸润,肾间质纤维化,凋亡细胞明显增加,肾组织ColⅠ、C...     

一种快速检测凋亡白血病细胞DNA电泳方法的建立及应用

一种快速检测凋亡白血病细胞ＤＮＡ电泳方法的建立及应用１００８５０北京军事医学科学院放射医学研究所徐黎，王立生，裴雪涛，吴祖泽白血病细胞和正常造血细胞一样，要经历增殖、分化和死亡的过程。近年来，有关细胞死亡的研究取得了很大的进展，尤其是细胞程序性死亡（...     

中成药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎疗效的Meta分析

目的:评价中成药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎的有效性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed),自建库至2018年8月31日正式发表的文献。根据纳入标准和排除标准选择文献,对纳入的文献进行质量评价和提取相关性研究指标,应用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入16项RCT研究,共计1133例患者,其中治疗组568例,对照组565例。Meta分析结果显示:中成药联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性胆管炎在提高临床总有效率[RR=1.13,95%CI(1.06,1.20),P0.05]、改善肝功能(TBIL、ALP、GGT、ALT、AST、ALB)、血清肝纤维化指标(PCⅢ、HA、IV-C、LN)、免疫学指标(IgM、IgG)及临床症状方面均优于单用UDCA(P0.05)。两组肝脏弹性硬度值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中成药联合UDCA治疗原发性胆汁性胆管炎的疗效优于单用UDCA治疗,但纳入的研究方法学质量不高。     

偏小剂量的硼替佐米联合地塞米松治疗初发多发性骨髓瘤疗效观察

目的每次1.75 mg(0.8～1.0 mg/m2)的硼替佐米联合地塞米松对初发多发性骨髓瘤疗效观察。方法17例初发患者接受硼替佐米+地塞米松的方案治疗。硼替佐米每次1.75 mg(0.8～1.0 mg/m2),第1、4、8、11天,3～5秒内静脉推注完成;地塞米松20 mg/d,第1、2、4、5、8、9、11、12天静脉滴注,同时地塞米松0.75mg/d,口服,第1～12天。21天为1个疗程。完成4个疗程。结果完成4个疗程偏小剂量硼替佐米结合地塞米松治疗的初发多发性骨髓瘤患者的有效率为88.23%。高于传统VAD化疗方案的有效率(44.74%),且两者有统计学差异;不低于推荐剂量(1.3 mg/m2)的硼替佐米方案治疗的有效率。结论偏小剂量硼替佐米联合地塞米松对初发多发性骨髓瘤治疗仍有较好疗效,但其对疗效维持的长久性尚需进一步随访观察。