老年人肝癌肝动脉栓塞化疗35例临床观察

肝癌的治疗是临床难题之一,传统治疗是以外科手术切除为首选。但因肝癌起病隐匿,就诊时往往已属晚期,而失去手术机会,切除率大大降低。老年人由于心理和生理的改变,肝癌手术的切除率则更低。随着介入放射学在临床的日益普及,经导管肝动脉栓塞化疗（ＴＡＥ）治疗肝癌...     

静脉留置针常见并发症的预防和护理

静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管为特点被广泛应用于临床。近年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大，尤其在抢救危重患者和给予静脉营养等方面发挥了重要作用。然而在应用过程中也带来了一些副作用，而长期置管的患者常导致某些并发症的发生。因此在静脉针置管期间做好并发症的预防、观察及护理十分重要。     

以《气功》为师 祛除脚气症

大约是五六年前,经常出差在外的我在不知不觉中患上脚气症,特别是每年夏秋二季,天气炎热,鞋内双脚十趾奇痒,溃烂不止,时断时续,散发出怪味。我多次到各医院诊治,并结合中西医疗法,但都只能治表,未能治根。脚气的时常发作成为我生活中最为苦恼的事。１９９９年３月,我在无奈之下,利用空闲翻阅多年所订的《气功》杂志以及其他气功书籍。我选练少林硬气功,在９８天不间断的练习中收益不浅,先后打通大小周天,丹田内气充盈,双腿足心灼热,能意到气到,脚气病终于被治愈。经我多次反复的实践体会,想借贵刊一角将练法介绍如下,并请同道们指正。将两脚…     

伤寒并发肠出血的栓塞放射治疗(附5例报告)

伤寒并发肠出血是伤寒严重并发症之一，在大量出血内科治疗无效，尤其是在出血部位不明，或患者不能耐受手术的情况下，应用选择性动脉造影明确出血部位，并经动脉灌注止血药物或血管栓塞止血，不失为一种简单而有效的方法。我们应用此技术治疗伤寒并发肠出血获得成功。1临床资料1．1临床表现与实验室检查5例伤寒并发肠出血患者中男4例，女1例，年龄17～32岁，持续发热10～20d，体温39．5℃～39．8℃，排血便3000～4000ml，并出现急性贫血貌，血压8．5／4．0～4．0／0kPa，脉博92～122次／min。其中肝肿大1例，肝脾肿大1例。实验室检查：H…     

二氢杨梅素的体外护肝作用：基于脂噬介导的LO2细胞脂质蓄积及HepG2细胞增殖

目的 基于脂噬途径研究二氢杨梅素（DMY）对LO2细胞脂质蓄积的防治效果及其机制,并探索其对HepG2细胞的增殖抑制。方法 FBS诱导LO2细胞建立脂肪变性模型,研究分别设置对照组：10%FBS-DMEM正常培养;模型组：50%FBS-DMEM;阳性对照组：100 μg/mL DMY+10%FBS-DMEM;处理组（L-DMY组：50 μg/mL DMY+50%FBS-DMEM;M-DMY组：100 μg/mLDMY+50%FBS-DMEM;H-DMY组：200 μg/mL DMY+50%FBS-DMEM）及恢复对照组：先50% FBS-DMEM培养,后10%FBS-DMEM培养。油红O染色测定脂滴累积。试剂盒测定TC、TG、LDL水平和AST、ALT和LDH酶活性。AO染色观察自噬溶酶体数量,透射电镜观察自噬体数量。Western blot检测自噬蛋白LC3表达量。MDC染色观察自噬体形成情况,q-PCR测定LC3、ATG7、AMPK、mTOR、p62和Beclin1的mRNA表达水平。细胞周期阻滞实验分析HepG2细胞周期比例,流式细胞术检测HepG2细胞凋亡情况,细胞DNA断裂实验检测HepG2细胞DNA的完整情况。结果 DMY干预和预处理可抑制LO2细胞的脂质蓄积,并且降低TC、TG、LDL水平和AST、ALT和LDH酶活性,差异具有统计学意义（P<0.05）;DMY可促进LO2细胞的自噬体和自噬溶酶体的形成,并促进自噬蛋白LC3的表达;DMY可减轻高FBS诱导的LO2细胞自噬体形成抑制,并上调LC3（P< 0.01）、ATG7（P<0.01）、Beclin1（P<0.05）和AMPK（P<0.001）的mRNA水平,下调p62（P<0.001）和mTOR（P<0.001）的mRNA水 平。DMY可阻滞HepG2细胞的有丝分裂和细胞增殖（53.90% vs 14.62%; 32.31% vs 70.17%）,诱导HepG2细胞的晚期凋亡（4.74% vs 57.86%）和DNA断裂。结论 DMY通过调节AMPK/mTOR介导的脂噬途径减少LO2细胞的脂质累积,通过阻滞细胞周期和促进凋亡抑制HepG2增殖,发挥体外护肝作用。     

CT引导经皮冷循环射频消融治疗膈下肝癌患者的护理

总结CT引导经皮冷循环射频消融（RFA）治疗25例患者膈下肝癌患者（31个病灶）的护理经验。予充分的RFA治疗前准备，治疗中严密监测患者神志、面色、心率、心律、血压的变化及疼痛情况，治疗后注意观察患者意识、呼吸、膈肌损伤、血气胸、腹痛等情况。复查增强CT和/或MRI评价疗效，观察病灶坏死情况。本组患者23个病灶完全坏死，8个病灶大部分坏死，无严重并发症。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症(附84例分析)

目的：评价胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。材料与方法：应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症84例，其中L3、4间隙突出10例，L4、5间隙突出56例，L5S1间隙突出12例，L4、5、L5S1间隙同时突出6例。结果：术后随访6～18月，治疗后疗效的优良率达86．9％，未出现严重并发症。结论：胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，微创、安全、疗效满意。     

经导管动脉栓塞治疗急性十二指肠溃疡大出血29例

目的:评价急诊经导管动脉栓塞术(emergency transcatheter arterial embolization,ETAE)治疗十二指肠溃疡大出血的有效性和安全性.方法:收集1997-01/2007-11我院ETAE治疗的十二指肠溃疡动脉性大出血的29例患者资料.分别行腹腔干动脉、胃十二指肠动脉造影.以明确出血动脉,采用明胶海绵颗粒或条经造影导管或微导管栓塞胃十二指肠动脉或其出血分支动脉,ETAE后均行肠系膜上动脉造影,排除侧支循环对溃疡区域供血.分析ETAE的技术成功率和临床成功率,内镜观察十二指肠球部动脉栓塞区黏膜改变.结果:导管位于腹腔干动脉造影,出现造影剂外渗7例,出血阳性率24%;胃十二指肠动脉造影,造影剂外渗、涂抹肠黏膜19例,出血阳性率65.5%;3例内镜明确诊断十二指肠溃疡,但胃十二指肠动脉造影出血阴性.1例ETAE后,有肠系膜上动脉的胰十二指肠前下、后下弓动脉侧支供血,再予以微导管栓塞肠系膜上动脉上述两分支动脉.ETAE即刻止血26例,技术成功率90%;ETAE后30 d内未再出血27例,2例饮酒再出血,再行ETAE,临床成功率93%.5例出现一过性剑突下隐痛,未作处理自行缓解.19例患者ETAE术后内镜检查,10例ETAE前已查内镜者7例治疗后复查内镜,显示动脉栓塞区域的十二指肠黏膜呈苍白改变,无缺血坏死病例.结论:明胶海绵颗粒或条行ETAE是急诊治疗十二指肠溃疡性动脉出血的迅捷、有效和安全手段.     

海南白沙县2007年流动人口疟疾感染情况分析

目的 了解白沙县流动人口疟疾感染情况,以控制流动人口疟疾感染,减少疟疾发病和传播。方法收集2007年全县各乡（镇）卫生院及农场医院门诊在全县内的流动人口血栓结果进行统计分析。结果流动人口疟疾感染率4．197％（119／2835）,占全县疟疾阳性病例总数的36．39％（119／327）。其中县内流动人口血检1775人次,阳性16例,阳性率0．9％,省内、县外流动人口血检503人次,阳性46例,阳性率9．15％,省外流动人口血检557人次,阳性57例,阳性率10．23％。结论流动人口是疟疾传播的高危人群,加强流动人口管理落实防治措施是当前疟疾防治工作的重点之一。