一种新型异物取出袋在内镜下毒品取出术中的应用及护理

正消化道异物在临床上较为常见,位于上消化道的异物有10%~20%可以在内窥镜下取出,0.4%~14%需要进行外科手术。随着内镜技术的发展,上消化道异物内镜治疗取得了很好的疗效,是治疗上消化道异物的首选方法。云南省保山市靠近滇缅边境,贩毒猖獗,部分贩毒者将毒品包裹在保鲜膜、乳胶避孕套中,吞入体     

内镜下泡沫硬化剂治疗Ⅰ～Ⅲ度内痔的随机对照试验

目的 比较泡沫硬化剂（FS）及液体硬化剂（LS）治疗Ⅰ～Ⅲ度内痔的短期有效性和安全性。方法 选择连续就诊于该院的Ⅰ～Ⅲ度内痔患者（18～70岁）,采用随机数表法分为LS组和FS组,术前均完成全结肠镜检查,分别在透明帽辅助下行FS和LS注射治疗。记录药物聚多卡醇的使用剂量、注射位点数和拔针时渗血情况等,以及术后随访24 h肛周疼痛情况和12周治疗有效性。结果 共纳入108例患者,年龄（52.3±12.6）岁,男59例（54.6%）。FS组56例,LS组52例,两组基线资料比较,差异无统计学意义。FS组中,无效2例,显效10例,治愈44例,治愈率78.6%;LS组中,无效3例,显效19例,治愈30例,治愈率57.7%,FS组治愈率明显高于LS组（χ² = 5.45,P = 0.023）。且FS组中,Ⅰ度和Ⅱ度内痔患者的治疗效果明显优于LS组。FS组治疗所需药物原液总量为（2.9±1.4）mL,明显少于LS组的（6.4±1.7）mL,减少了54.7%,差异有统计学意义（P = 0.000）。结论 FS治疗较LS治疗Ⅰ～Ⅲ度内痔,疗效好,安全性更高,同时可以减少患者医疗支出费用,适合在临床工作中推广。     

结直肠癌的内镜微创治疗技术

随着内镜技术的发展,结直肠的癌前病变或早期癌症的诊断率逐年提高,而且内镜下治疗技术的提高,如早期结直肠癌可运用内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD）进行彻底的根除。进展期结直肠癌亦可在内镜引导下行腹腔镜下双镜联合切除等。     

膝关节基质诱导自体软骨细胞移植术:软骨修复的磁共振评价

目的 探讨磁共振T2-mapping和3D-SPGR技术在评估膝关节基质诱导自体软骨细胞移植术后软骨修复的作用.方法 9例膝关节软骨损伤患者,接受自体软骨细胞移植术治疗,在术后不同时间进行临床Lysholm评分评价,同时行磁共振检查.测量各时间点移植区与正常区软骨全层的T2值,并计算移植区与正常区软骨T2比值Z;移植软骨各时间点厚度及周围正常软骨厚度,并进行统计学分析.各个时间点移植区与正常区T2值比较采用配对t检验,Z值与Lysholm评分采用Spearman秩和检验.结果 术后移植区T2值均大于正常区,移植软骨均增厚.各个时间点移植区与正常区T2值配对￡检验差异有统计学意义(P =0.004);Z值与Lysholm评分有统计学意义(r=-0.645,P=0.017).随着术后时间的延长,移植区T2值降低,软骨厚度增加.结论 磁共振T2-mapping联合3D-SPGR能够无创、动态地监测自体软骨细胞移植术后软骨的修复过程,可作为软骨修复术后评估的重要工具.     

Morel-Lavallée 损伤：磁共振影像诊断

Morel-Lavallée lesion(MLL)是外伤性皮下脂肪组织层与肌肉表面深筋膜的闭合性脱套伤,肌筋膜-皮下形成1个聚集血液、淋巴液及坏死脂肪的囊性腔隙。影像检查对于评价 MLL 损伤至关重要。MLL 是法国Morel-Lavallée 医生于1863年首次在髋臼骨折病例中用来描述大腿近端的软组织挫伤导致筋膜间隙内血性淋巴液的积聚,简称为 MLL[1]。随后此名称也被应用到其他部位类似的损伤,如“MLL 渗出物”、“脱套伤”、“假性囊肿”、“外伤后软组织囊肿”和“慢性增大的血肿”等。临床典型的 MLL 常伴骨折,主要见于交通伤及挤压伤[2-3],最常见于转子粗隆及髋部(30.4%),但也存在于运动性损伤,如踢足球、摔跤等[4-5]。本文就MRI 在 MLL 中的研究现状及存在的问题进行综述。     

脊柱骨尤文肉瘤:影像学特征与预后关系

目的 探讨脊柱骨尤文肉瘤(Ewing'ssarcoma,ES)的影像学特征和预后关系,提高对该病的认识及诊断水平.方法 回顾性分析10例经手术或穿刺活检病理确诊的脊柱骨ES,研究其影像学表现和预后,并与16例非脊柱骨ES比较.结果 10例脊柱骨ES在影像学上主要表现为椎体呈溶骨性骨质破坏,侵犯至椎管硬膜外,椎旁可见巨大软组织肿块.6例肿块内残余骨嵴,T2WI及T1WI呈低信号.4例(占40％)肿块内点状或短线状短T1、长T2弛豫信号.增强扫描病灶实质呈明显不均匀持续强化.脊柱组骨ES中位生存期较非脊柱组骨ES短(P＜0.05).结论 脊柱骨ES影像学表现具有一定特异性,但确诊仍然需要组织病理学.脊柱组骨ES相对非脊柱组骨ES体积较小,强化更明显,而预后较非脊柱组骨ES差(P＜0.05).     

内镜下组织粘合剂治疗消化性溃疡出血疗效分析

消化性溃疡是引起上消化道出血最常见病因,接近50％的上消化道出血归咎于消化性溃疡。尽管制酸剂大多有效,但仍有约5％～10％患者用药物治疗未能止血,急诊内镜治疗已成为目前首选的止血方法。作者自2011年12月至2012年12月采用急诊内镜下注射人体组织粘合剂（α-氰基丙烯酸正丁酯）治疗消化性溃疡出血的患者,并观察其临床疗效。报道如下。