药物性上消化道出血的致病药物及内镜表现

目的研究引起上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding，UGB）的药物、胃镜表现厦特点。方法调查UGB患者的药物史和年龄，并与非药物性胃黏膜损害对照，以比较两者的胃镜表现及原有胃黏膜疾病对发病的影响。结果药物性UGB患者90倒，年龄32-87岁，以老年组（年龄≥60岁）为多65例；引起UGB的主要药物是非甾体类抗炎药（NSAIDs）；药物性UGB组幽门螺旋杆菌（Hp）的感染率低于非药物性UGB组（P〈0．01）；药物性UGB在胃镜检查中以溃疡多见（64例，71．11％），与非药物性溃疡相比溃疡偏小，呈多发性（P〈0．01）；原有消化性溃疡、残胃患者及以往有UGB者发病率高；药物性溃疡组无消化道症状者多见（P〈0．01）。结论药物性UGB以老年患者发病率高，无症状者多，引起出血的药物以NSAIDs最多见．药物性UGB镜下表现以浅表多发性小溃疡为多见，Hp感染率偏低，以往有消化性溃疡、UGB者及残胃患者更易发病。     

IL-18 与幽门螺杆菌感染的关系及其致病作用研究进展

白细胞介素-18(IL-18)是一种重要的细胞免疫调节因子,幽门螺杆菌(H.pylori)能促进胃上皮细胞和黏膜固有层单核细胞分泌IL-18,参与包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤等多种胃十二指肠疾病的发生。本文就IL-18与H.pylori感染的关系及其致病作用研究进展作一综述。     

可旋转活检钳对胃癌前病变取材应用价值的初探

目的通过对比同一型号两代产品的活检钳活检取材情况,分析可旋转活检钳在胃癌前病变诊断中的意义。方法同一内镜操作医师在窄带成像（NBI）胃镜下对60例怀疑胃癌前病变处分别使用2种活检钳活检,根据病理学诊断对2组取材进行比较。结果新型可旋转活检钳在取材满意度及减少对活检组织的损伤方面均优于常规活检钳（P〈0．05）,前者所得病理诊断与最终诊断一致性高于后者,但无统计学意义。结论在对胃癌前病变诊断中,可旋转活检钳性能优于常规活检钳。     

螺旋CT在骨盆骨折中的应用价值

作回顾性分析2004年1月至2005年6月30例骨盆骨折患的影像资料，以明确螺旋CT在骨盆骨折中的应用价值。     

嗜酸细胞性胃炎误诊1例

病例：患者男，34岁，医师。因中上腹痛反复发作2个月于2008年3月27日拟诊“胃占位”收入我院普外科。患者入院前2个月无明显诱因出现中上腹胀痛不适，疼痛无规律．夜间尤甚，无反射痛，伴有数次呕吐，呕吐为胃内容物，     

CT显示肺门和纵隔淋巴结正常时支气管癌患者的胸腔外转移率

作者发现,既使纵隔淋巴结大小正常,胸腔外转移灶也可使患者失去手术可能。作者研究了一组263例经病理证实为非小细胞支气管癌的患者,筛选出了95例,术前的CT扫描显示仅有单一的肺部肿块,而没有肺门或纵隔淋巴结转移、胸腔积液或明     

幽门螺杆菌OipA蛋白的研究进展

幽门螺杆菌（H.pylori）是人类重要的致病菌之一,近年其致病因子与胃肠疾病的关系已成为研究的热点,新的H.pylori致病因子逐渐被发现。外膜炎性蛋白A（OipA）是H.pylori外膜蛋白之一,研究发现OipA为H.pylori致病因子之一,与H.pylori相关疾病的发展密切相关,但不同地区研究结果不尽相同。本文旨在对H.pylori的致病因子OipA蛋白及其研究进展作一综述。     

西甲硅油联合链霉蛋白酶在胃镜检查中的应用

目的探讨西甲硅油联合链霉蛋白酶在胃镜检查中的应用效果。方法选择我院门诊及住院接受胃镜检查的患者200例,随机分成研究组和对照组,每组100例。研究组(西甲硅油联合链霉蛋白酶组)检查前服用西甲硅油及链霉蛋白酶的混合液,并辅以丁卡因口腔喷雾表面麻醉;对照组(盐酸利多卡因胶浆组)检查前常规口服盐酸利多卡因胶浆10 ml。比较两组患者不良反应、胃镜检查时清晰度、检查时间及对微小病灶的观察情况。结果研究组患者检查前恶心程度低于盐酸利多卡因胶浆组(P<0.05),但在检查过程中两组患者的恶心程度比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组胃镜检查时视野清晰度明显高于对照组(A+B,89%vs 62%,P<0.05);检查时间缩短(P<0.05);微小病灶(红斑、糜烂、出血点、息肉样增生)的检出率增高(P<0.05),更易于提高早期癌前病变的检出率。结论胃镜检查前应用西甲硅油联合链霉蛋白酶,可有效提高胃镜视野清晰度,并减轻患者的不适感,有利于提高微小病灶,尤其是癌前病变的检出率。     

肠道疾病的内镜下微创治疗进展

随着内镜设备及技术的不断提高,内镜已经逐渐从一种简单的诊断手段转变为一种积极的治疗手段。在此归纳总结了一些肠道疾病的内镜下微创治疗技巧。