肺癌患者痰标本中端粒酶活性表达及意义

0 引言 端粒酶异常活化与肺癌的发生、发展及转归密切相关. 肺癌端粒酶活性的研究最早始于对手术切除的肿瘤标本的检测,以后逐渐扩展到纤维支气管镜活检标本、血液、肺泡灌洗液等的检测.     

红蓝光照射与医学护肤品联合应用治疗痤疮

2006年1月～2007年1月,我们应用红蓝光痤疮治疗仪结合雅漾医学护肤品联合治疗痤疮取得了较好疗效,现将结果报道如下。     

刺苋的化学成分研究

目的 研究刺苋Amaranthus spinosus的化学成分.方法 采用大孔树脂、硅胶、Sephadex LH-20柱色谱、ODS柱色谱等方法进行分离纯化,利用波谱技术鉴定化合物的结构.结果 分离得到了16个化合物,分别鉴定为香草醛(1)、丁香醛(2)、邻苯二甲酸二异丁酯(3)、邻苯二甲酸二丁酯(4)、对羟基苯甲醛(5)、2-羟基苯并噻唑(6)、丁香脂素(7)、hydroxydihydrobovolide (8)、黑麦草内酯(9)、蚱蜢酮(10)、棕榈酸甘油酯(11)、反式阿魏酸酰对羟基苯乙胺(12)、菠甾醇-3-O-β-D-葡萄糖苷(13)、齐墩果酸-3-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸甲酯苷(14)、齐墩果酸-3-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷(15)、芦丁(16).结论 化合物1～12、14、15均为首次从该植物中分离得到.     

青年医师从事临床教学工作状况的调查与分析

目的 调查青年医师参与临床教学工作的感受及其教学能力培训情况,了解他们所面临的困难及需要的帮助.方法 选择437名在北京大学第一医院工作的主治医师和正在接受住院医师规范化培训（含第二阶段）的住院医师为调查对象,分为主治医师组和住院医师组.采用问卷调查方法,了解他们参加临床教学工作的动机和感受,接受教学培训情况,从事教学工作的困难和需要的帮助.比较住院医师和主治医师两组间存在的差异,采用多因素逻辑回归方法,分析造成被调查者集中反映的内心感受、困难体验及帮助需求等现象的主要影响因素.结果 发放调查问卷440份,收回有效问卷437份,有效问卷回收率99.3％.实际抽样调查比例,主治医师组为66.3％,住院医师组为61.1％.在437名被调查者中,84.7％的人员直接参与了临床教学工作;认为自己属于被动参与临床教学工作的人员占比55.6％;主治医师组直接参与临床教学工作和被动参与临床教学工作的比例均显著高于住院医师组（P＜0.05）.喜欢从事临床教学工作的人员占比67.7％;认为从事教学工作有益于自身学习进步的人占比90.4％;提出接受系统教学能力培训需求的人员占比50.3％;在这些项目的认同比例上,主治医师组与住院医师组之间的差异无统计学意义.主治医师组接受过教学培训的人员比例显著高于住院医师组（P＜0.05）.“认为自身知识、教学能力欠缺,不足以支撑教学工作”的困难体验,在住院医师组中的发生率显著高于主治医师组（P＜0.05）.多因素Logistic Regression分析结果显示,直接参与教学活动（OR：2.733,P=0.001）、以提高自身能力为动机参与教学（OR：5.677,P=0.000）和因为热衷于培养年轻医生而参与教学工作（OR：4.752,P=0.000）是产生“喜欢从事教学工作”心理感受的主要影响因素.工作或受训年限（OR：0.752,P=0.003）、     

无菌棉签与无菌棉球在小儿肠道手术中的应用比较

在新生儿消化道手术中,手术创伤造成了肠道正常菌群的破坏,同时术中可能造成病原菌移位,形成深部或切口的感染,所以除术前肠道准备外,在术中对肠道进行消毒是十分必要的,尤其急诊手术不能进行术前肠道准备,术中的局部消毒就更为重要.     

影像技术引导下经皮穿刺引流术治疗腹腔严重感染的护理

对25例腹腔脓肿患者分别在数字减影仪、床旁超声及CT引导下行经皮穿刺引流术治疗.结果 均一次穿刺引流成功;引流管留置2～95 d.总引流量80～4 300 ml;住院13～32 d,24例痊愈,1例因病情加重死亡.提出术前积极调整机体状态;术后观察生命体征,24 h内限制活动,警惕气胸和急腹症发生,充分进行脓腔引流,重视血糖监测调整及敏感抗生素的应用,以及详尽的出院指导,是确保疗效的关键措施.     

老年脊髓型颈椎病患者脊髓功能受损特征:84例回顾性分析

目的:探讨老年脊髓型颈椎病患者的脊髓功能受损特征及干预方式。方法:哈尔滨医科大学第二临床医学院脊柱外科1999-01/2003-12获得随访的脊髓型颈椎病患者84例,根据患者年龄分为老年组和对照组,进行回顾性研究。对两组患者的围手术期表现、临床表现及影像学表现等方面进行对比。结果:与对照组相比,老年组患者多有其他系统伴发疾病。两组患者术前、术后的日本矫形外科学会(JOA)评分,老年组为(6.2±3.2)分和(10.7±2.9)分;对照组为(9.0±3.3)分和(13.1±3.5)分。两组患者的轮替运动速度(AMR)老年组为(11.7±3.6)分和(16.8±4.2)分;对照组为(13.9±4.2)分和(19.5±5.1)分。术后结果均有明显改善(P<0.01),但老年组不如对照组。影像学资料显示,老年组中存在椎间不稳的患者(15/22)明显多于对照组(11/62)。结论:老年脊髓型颈椎病患者围手术期多合并有其他系统疾病。椎间不稳可能是老年脊髓型颈椎病的重要发病机制之一。合理的干预方式选择及正确的围手术期处理是取得满意疗效的关键。     

聚焦超声刀治疗子宫腺肌病临床护理体会

目的:观察高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗子宫腺肌病的临床疗效,总结手术前后的护理体会。方法:对76例接受高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗的子宫肌瘤患者在术前、术中、术后各期进行相应的护理。结果:术后随访3～6个月,76例子宫肌瘤患者在月经量减少、贫血症状改善、瘤体缩小、瘤体回声增强和血供减少等方面,治疗后6个月的总有效率均显著高于治疗后3个月(P<0.05)。结论:高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗子宫腺肌无创伤、无需麻醉,安全可靠,疗效确切,配合积极有效的护理是提高疗效,防止并发症发生的关键。     

作品选

性行为是生育的基础,是人类自然的、本能的行为,也是一种社会行为.性行为的目的包括生育和享乐.以生育为目的,要求多子多福;以性享乐为目的,强调个人享受,不注重生殖作用,主张少生优生.因此,性行为的观念影响到人类的生育水平和人口出生率.现代年轻人以生育后代为性交目的的已明显减少,这种性观念的转变有利于生育控制.节育是对婚育行为进行人为调节和干预,也是对性行为的调节和干预.节育方法的进步不仅显示了科学技术的进步,也给人们提供了控制生育的途径和最大限度地满足性享受的保障.用科学的方法指导性生活,改变人们的生育行为,有利于控制生育,提高人口素质.