罕见原发性空肠腺癌1例诊治分析及文献复习

目的:探讨提高空肠腺癌的诊治水平的方法。方法:分析根治性手术并放、化疗治疗的1例41岁男性原发性空肠腺癌患者的临床资料。结果:腹痛、腹部肿块、肠梗阻及消化道出血是空肠肿瘤常见的临床表现,本例以呕吐为首发症状;胃镜、纤维结肠镜检查阴性,腹部CT结合钡剂造影、胶囊胃镜可提高其诊断率;根治性切除联合术后辅助化疗、放疗等综合治疗为主要治疗方法。结论:缺乏有效筛查手段及症状不典型造成空肠肿瘤诊断困难,临床表现与辅助检查结合是提高其诊断率的重要手段,以手术切除为主的综合治疗措施可提高空肠腺癌患者的生存期。     

手部骨性纽孔畸形的术后护理及康复

目的：合理的护理和康复治疗对患者的骨骨畸形的治疗。方法：对84例创伤性骨畸形患者采用圆形钢丝绳治疗，并进行康复计划的制定，并在医生指导下进行康复锻炼。术后随访11～15个月。据gcldmatcher标准分类。结果：优72例，良8例，满意3例，差1例。结论：合理的护理和康复治疗可避免膝关节畸形术后关节僵硬和肌腱粘连功能障碍的发生。     

2008～2010年烟台市农村集中式生活饮用水毒理学指标检测分析

[目的]了解烟台市农村饮用水毒理学指标状况,为改善农村居民饮水情况、保障农村居民饮水安全提供技术支撑。[方法]随机选择烟台市农村地区的小型集中式供水点作为枯水期、丰水期的监测点,每个监测点采集出厂水、末梢水各1份,检测砷、氟、硝酸盐氮。[结果]2008～2010年烟台市农村生活饮用水毒理学指标中,砷合格率均为100.00%,氟合格率为99.21%,各年间,枯、丰水期间,不同水源地及不同处理方式间合格率差异均无统计学意义。硝酸盐氮平均合格率为67.83%,各年间硝酸盐氮合格率枯水期和丰水期差异均有统计学意义(P<0.05),均以2009年为最低(分别为61.33%和55.08%);枯水期和丰水期间硝酸盐氮差异具有统计学意义(P<0.05),枯水期合格率高于丰水期;不同水源地间硝酸盐氮合格率差异有统计学意义(P<0.05),其中以水库为水源的水质合格率最高(90.18%),以深井和浅井为水源的水质合格率最低,分别为65.78%和65.93%;不同处理方式间硝酸盐氮合格率差异有统计学意义(P<0.05),其中完全处理的水质合格率最高(93.33%),未处理的水质合格率最低(63.33%)。[结论]烟台市农村生活饮用水毒理学指标合格率较高,主要不合格指标为硝酸盐氮,说明水质受到含氮有机物污染。     

唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛59例近期疗效观察

骨转移癌是恶性肿瘤患者常见的并发症,尤以肺癌、乳腺癌等多见.常表现骨痛、功能障碍、病理性骨折等,严重影响了患者的生存质量.唑来膦酸足第三代含氮的双膦酸盐类药物,由于它较第二代帕米膦酸二钠剂量小、疗效好、毒副作用小,而越来越多地被应用于临床.我们应用唑来膦酸治疗59例骨转移癌,取得了满意的效果.现报告如下.     

疫情下儿科临床见习新模式探索

目的:探讨在疫情下依托网络工具进行儿科见习的教学效果。方法:选择浙江大学医学院2016级本科生74名作为研究对象。实验组38名,依托网络工具进行儿科云见习。对照组36名,采用原有见习模式,比较两组的教学效果。结果:实验组临床思维成绩与对照组无明显差异(P>0.05),但临床技能成绩低于对照组(P<0.01);问卷调查显示学生普遍认可疫情下的临床见习。结论:疫情下利用网络工具进行教学可以作为儿科临床见习的补充。     

肺功能临界状态下的肺切除探讨

分析了 66例肺功能最大自主通气量 (MVV) >5 0 %的肺切除病人 ,手术后呼吸循环并发症为 2 2 .7% ,手术死亡率为 66.1%。术前MVV为 40 %或第一秒最大呼气量 (FEV1.0 ) >10 0 0ml患者手术死亡率分别为 11.5 %和 16.7% ,作者认为应将该指标作为临界标准。同时提出标准之下并非手术绝对禁忌 ,标准之上亦非无手术危险 ,应结合不同疾病 ,手术性质 ,手术范围 ,患者的生理功能如年龄 ,体形等以及功能在两肺分布做全面考虑 ,综合分析     

CA19—9放免测定在消化系肿瘤诊断中的应用

ＣＡ１９９放免测定在消化系肿瘤诊断中的应用徐迎春朱怀玺唐海沁徐刚作者单位：安徽医科大学第一附属医院干二病房，合肥２３００２２ＣＡ１９９属糖类抗原（ＣａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅＡｎｔｉｇｅｎ１９９）是由单克隆抗体识别的胃肠道肿瘤标志物。本文通过对１１...     

高龄上消化道大出血患者抢救1例

患者为男性,86岁。高血压病、冠心病10余年,发现肾功能不全合并代谢性酸中毒15天,气急、尿少7天。1991年因前列腺癌行前列腺切除术,无肝炎和消化性溃疡病史。体检:BP25/8kPa,神志模糊,面部浮肿,心界向两侧扩大,心室率39～45次/min,不齐,腹软,未扪及包块,肝右肋下6cm,压痛(+),叩痛(+)。动脉血气分析:pH7.458,T_(co_2)15.3mmol/L,HCO_314.7mmol/L,BE—ECF-9.7mmol/L,BE—B-7.9mmol/L。血常规:出血时间1.5分钟,凝血时间5分钟,血小板42×10~9/L。心电图示:窦性静止、交界性逸搏。入院诊断:高血压病Ⅲ期,     

对用舌诊初筛食管癌的看法——214例舌象分析

本文对214例(其中仅12例无症状)做食管拉网检查者先行舌象观察,最后确诊为食管癌者151例,其中青紫舌105例,非青紫舌46例,差异显著(p<0.01)。非食管癌者63例,其中青紫舌31例,非青紫舌32例,差异不显著。作者认为用舌诊做食管癌普查粗筛不适宜,因将有1/3患者漏诊。作者对青紫舌的机理简要叙述。     

患儿家长感知护士支持程度与人口学特征关系的研究

[目的]了解患儿家长感知护士支持程度与人口学特征之间的关系。[方法]应用护士对患儿父母支持量表进行问卷调查。[结果]不同性别、年龄、文化程度患儿家长感知护士支持程度存在统计学差异，女性家长满意度高于男性；不同职业患儿家长感知护士支持程度无统计学差异。[结论]护士应针对不同性别、年龄、文化程度的患儿家长提供其所需要的支持，以满足其需求。