我院中药注射剂处方及病历点评与分析

目的:为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法:随机抽取2014年3-4月静脉药物配置中心处方15 918张,2014年7-8月静脉药物配置中心处方13 132张,2014年3-8月使用中药注射剂归档病历40份,对中药注射剂使用情况进行统计分析。结果:3-4月抽取的15 918张静脉药物配置中心处方中有2 419张处方使用中药注射剂,其中235张(9.71%)存在不合理应用现象;7-8月抽取的13 132张静脉药物配置中心处方中有1 957张处方使用中药注射剂,其中154张(7.87%)存在不合理应用现象;40份应用中药注射剂的归档病历中,有24份(60.00%)存在不合理应用现象。用药不合理主要表现为溶剂应用不适宜、超剂量用药、选药不适宜和联合用药不适宜等。结论:通过处方及病历点评,分析和评价用药的合理性,可提高临床合理用药的水平,确保患者用药安全。     

甲状腺结节性疾病伴发高甲状腺素血症个体化的术前准备

目的 探讨甲状腺结节性疾病伴发高甲状腺素血症个体化术前准备的可行性.方法 对非凸眼甲状腺结节性疾病伴发高甲状腺素血症43例,根据不同的临床表现,分别采用术前传统的用药准备、冲击法用药准备、心得安用药准备,并对其中12例高甲状腺素血症无明显高代谢症状,基础代谢率＜＋20%的病例未作术前用药;观察住院时间、术中、术后并发症发生率.结果 非凸眼甲状腺结节性疾病伴发高甲状腺素血症的43例术中、术后均无甲状腺危象发生,各种术前准备方法的住院时间不同,均无严重并发症发生.结论 甲状腺结节性疾病伴发高甲状腺血症的个体化术前准备是可行的.     

长春瑞滨联合希罗达治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌临床分析

  目的  观察长春瑞滨(NVB)联合希罗达(XEL)21天方案([NX]方案), 治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌(anthracycline-and taxanerefractory metastatic breast cance, ATRMBC)患者的疗效和不良反应  方法  NVB 25 mg/m 2d1, 8, 快速静滴; XEL2.0g/(m2·d), 早晚2次, 餐后30min口服, d1~14, 21天为1个疗程, 最多接受6个周期化疗或至疾病进展。  结果  48例患者共完成172个周期化疗, 中位化疗周期4个周期均可评价疗效和不良反应其中完全缓解(CR)0例, 部分缓解(PR)11例, 稳定(SD)23例, 进展(PD)14例总有效率(CR+PR)22.92%, 疾病控制率(DCR)70.83%, 中位无进展生存期(TTP)6.7个月(1~22个月), 1年生存率.32/48(66.70%), 2年生存率21/48(43.75%)。治疗后主要不良反应为血液学毒性及手足综合征, 其次为胃肠道反应及脉管炎。  结论  [NX]方案是治疗ATRMBC的有效方案, 不良反应可以耐受。      

护理本科毕业生就业情况的调查分析

目的了解护理本科毕业生的就业情况。方法应用现代通讯方式调查1999～2002级护理本科毕业生的就业及就业单位情况。结果1999～2002级护理本科毕业生就业率达97．2％～100％,通过考研就业比例为6．2％～12．5％;省外就业率由31.2％增至46．7％,省内就业率由66．2％下降到50．5％;毕业生从事临床护士的比例由66．2％增至86．6％,省级、县级及以下医院的就业比例呈下降趋势,市级医院就业比例呈上升趋势;毕业生的转行比例由31．2％下降至13．4％后又上升至20．6％,毕业时转行的比例高于工作后。结论护理本科毕业生就业情况相对较好,但到基层医院及社区医疗服务就业较少。提示高校应对护理本科毕业生加强多渠道择业、面向基层等就业观念的教育,并加强就业指导工作,以拓展就业途径,提高就业率。     

内科治疗腹主动脉骑跨栓一例

患者女,81岁,因反复心慌黑矇发作1年余,抽搐发作2次人院.2007年8月至2008年7月患者因反复黑矇及抽搐发作2次住外院,住院期间心房颤动(房颤)发作时心室率达160次/min,房颤转为窦性心率时出现长RR间期达6 s,考虑为"病态窦房结综合征,阵发性房颤",于8月1日到我科准备行永久性心脏起搏器安装术.     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

慢性阻塞性肺病（COPD）患者常持续存在慢性呼吸衰竭,临床上仅以常规鼻导管低流量持续吸氧及呼吸兴奋剂等治疗,往往难以取得满意效果,常需气管插管或气管切开行机械通气治疗,给患者带来一定痛苦,同时并发症多,住院费用及住院时间增加,患者及家属难以接受及配合此种治疗。     

不同人口学特征的慢性病患儿家属感受的差异性研究

目的探讨慢性病患儿家属的感受是否存在差异，旨在为儿童慢性病的治疗和康复工作制定社会心理干预措施提供依据。方法应用中文版患儿家属感受量表在山东省4家三级甲等医院163名慢性病患儿家属中使用。结果3个因子的得分因患儿所患疾病的类型不同差异明显，1个因子的得分因患儿家属的年龄不同差异明显。慢性病患儿家属的性别、学历、职业以及与患儿之间的关系4个因子得分之间差异不明显。结论慢性病患儿家属对患儿疾病的感受与患儿所患疾病的类型和家属的年龄密切相关，与家属与患儿的关系、性别、学历及其职业关系不密切。此结果为医护人员对慢性病患儿家庭制定个体化干预措施提供了依据。     

苯并(a)芘引起鼠胸腺细胞DNA损伤及其机制

目的研究苯并(a)芘引起的鼠胸腺细胞DNA损伤及其机制。方法在加或不加代谢活化系统(S9)条件下,运用单细胞凝胶电泳技术检测不同浓度苯并(a)芘所致的鼠胸腺细胞DNA损伤,同时观察抗氧化剂N-乙酰-L-半胱氨酸对其损伤的影响;采用比色法测定不同浓度苯并(a)芘染毒后鼠胸腺细胞NO含量。结果10-4、10-5和10-6mol/L苯并(a)芘( S9)染毒后,鼠胸腺细胞DNA迁移距离分别为(42.14±5.23)(、25.36±2.96)和(18.78±1.72)μm,与溶剂对照组(11.25±0.92)μm相比,差异有显著性,阳性组加入抗氧化剂N-乙酰-L-半胱氨酸后DNA迁移距离明显缩短;而鼠胸腺细胞NO含量并无显著增加。结论苯并(a)芘可引起鼠胸腺细胞DNA损伤,其损伤与苯并(a)芘代谢产生的活性氧有关,而NO可能不参其损伤。     

小儿重症药疹51例临床分析

药疹是临床上较为常见的药物反应,而重症药疹可致全身各脏器损害,甚至危及生命.我们对1995～2002年因重症药疹而住院的51例儿童,临床特点报告如下. 临床资料 1 一般资料我院1995～2002年住院的重症药疹51例,男20例,女31例;年龄3月～14岁.其中重症多形红斑型27例(占52.94%),大疱表皮坏死松解型14例(占27.45%),剥脱性皮炎9例(占17.65%),紫癜型1例(占1.96%).在51例中,鲁米那引起的18例,青霉素、头孢菌素类抗生素引起的15例,痢特灵引起9例,解热镇痛药所致4例,卡马西平、苯妥英钠所致各2例,无法确定致敏药物成分的1例.     

小儿肺结核40例临床分析

结核病是一个古老的的传染病,我国三分之一的人口已感染了结核菌,有10%的人发生结核病,面对这种严峻的形势,我们有必要提高对这种疾病的认识。我院1989~2004年诊断肺结核病40例,现对其临床特点分析如下。临床资料1一般资料男22例,女,18例;农村31例,城市9例;年龄<1岁9例,1~6岁15