胃癌患者术前血小板／淋巴细胞比值的预后意义

目的 探讨术前外周血血小板／淋巴细胞比值（PLR）对胃癌患者预后的影响。方法选取2008年9月至2009年12月在本院收治的184例胃癌患者作为研究对象,根据PLR是否＜150,将患者分为低PLR组（＜150）125例和高PLR组（≥150）59例,比较两组的临床病理特征和术后1、2、5年生存率及无病生存率,采用Cox风险回归模型评估影响胃癌患者预后的因素。结果 与低PLR组相比,高PLR组的肿瘤浸润深度深、淋巴结转移数多、TNM分期晚、白蛋白低（P＜0.05）。高PLR组和低PLR组1、2、5年生存率分别为74.6％、54.2％、37.3％ 和89.6％、77.6％、57.6％,两组差异有统计学意义（P=0002）。高PLR组和低PLR组1、2、5年无病生存率分别为52.56％、42.4％、23.7％ 和84.8％、72.0％、49.5％,两组差异有统计学意义（P＜0.001）。单因素分析显示,PLR、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、年龄及白蛋白与总生存期（OS）和无病生存期（DFS）有关（P＜0.05）。Cox多因素分析显示,TNM分期是影响OS的独立预后因素（HR=6.344,95％CI：4.125～9.757,P＜0001）;TNM分期、PLR和白蛋白是影响DFS的独立预后因素（HR=4.600,95％CI：3.272～6.468,P＜0.001;HR=1.630,95％CI：1.070～2.483,P=0.023;HR=0.470,95％CI：0.259～0.853,P=0.013）。结论 术前PLR是影响胃癌DFS的独立预后因素,OS的预后意义需进一步研究。     

罕见复合畸形胎1例

我县在施行引产手术前作Ｂ超检查时 ,发现 1例无脑儿并羊水过多 ,产后病理解剖为复合畸形 ,现报告如下。病例 :女性 ,17岁 ,孕 1产 0 ,因停经约 2 0周来我站行引产手术。平素身体健康 ,本次怀孕期间无化学物品接触史 ,亦未患过流感 ,家族史 ,女方家否认有遗传史 ,男方满舅的大女为六指畸形 ,非近亲结婚。产科检查 ,ＢＰ 15 / 9ｋＰａ,宫高脐上一指 ,胎心搏动正常 ,Ｂ超检查发现 :羊水过多 ,厚径 >10ｃｍ ,未发现头环回声 ,胎盘附着于子宫前壁 ,Ｂ超图像诊断 :①无脑儿 ;②羊水过多。采用利凡诺 10 0ｍｇ羊膜腔内注射引产术 ,2 7小时后产出一…     

烟台233例流感样病例流感阴性的病原体分布及流行特征分析

目的了解烟台市流感阴性的流感样病例中呼吸道病原谱及其流行特征, 为疾病防控和临床诊疗提供参考依据。方法于2020年3月至2021年2月在烟台市国家流感网络实验室监测的所有哨点医院采集了233例流感阴性的流感样病例的鼻咽拭子样本, 使用多重荧光定量聚合酶链式反应法检测22种呼吸道病原体, 分析流行病学特征。结果 233份标本中总病原学检出率为69.96%(163/233), 共检出17种呼吸道病原体, 检测率前三位的病原体是冠状病毒(human coronavirus, HCoV)(32.62%)、鼻/肠病毒(rhinovirus, RhV)/(enterovirus, EV)(17.17%)和嗜肺军团杆菌(legionella pneumophila, LP)(16.74%)。不同年龄组检出率分别为0～15岁组80.28%(57/71)、16～30岁组62.65%(52/83)、31～45岁组68.18%(30/44)、46～60岁组64.28%(9/14)、>60岁组71.43%(15/21), 差异无统计学意义。呼吸道病原体全年均有检出, 以单一病原体携带模式为主(44.21...     

纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎的护理

<正>重病肺炎是呼吸内科的常见病,多发病,具有来势猛,进展快,临床救治困难的特点,病死率可达50%以上[1],而纤维支气管镜的应用对提高呼吸系统疾病的诊断及治疗起到了积极的作用,2009-11～2010-12笔者所在科对经祛痰、雾化吸入、拍背及广谱抗生素等效果不佳的重症肺炎患者,采用经纤维支气管镜吸痰加用抗生素灌洗治疗。现将护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组11例,男7例,女4例;年龄23～67岁。均符合我国重症肺炎诊断标准。其中合并ARDS 2例,合并COPD 3例,合并肺不张1例,合并霉菌感染2例,合并真菌感染3例,合并咯血1例,均在RICU内接受观察治疗,其中2例经口气管插管接受呼吸机辅助通气治疗。1.2方法①采用BF-P60型便携式纤维支气管镜及无菌低气囊硅导管(ID7.5 mm)作气管内吸痰;②机械通气患者,经呼吸机吸气100%氧气2 min,正常通气患者备好高频呼吸机床旁待用,患者均取平卧位,颈部垫一棉垫,用2%利多卡因环甲膜麻醉,做纤维支气管镜前涂抹石蜡油,边插入边吸痰,插至病变的肺段,亚段支气管处吸除痰液,并留取痰标本;③如果患者咳嗽反射严重或血氧饱和度下降明显,则暂停操作,待情况改善后继续进行;④操作过程中要注意观察SaO2变化,根据患者临床监测结果及SaO2决定是否反复多     

子宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变261例报告

目的探讨子宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床意义。方法回顾性分析2005年6月~2007年6月261例宫颈上皮内瘤样病变患者应用高频电波刀行子宫颈电环切除术(LEEP)的治疗情况。结果治愈率98.47%,术中平均出血量(6.0±0.5)ml,阴道镜下多点活检与子宫颈电环切除术后的病理结果完全符合174例(66.67%),术后降级者66例(25.29%)、升级者21例(8.05%)。术后主要并发症为出血,术后出血大于月经量30例(11.50%)。结论LEEP治疗CIN具有安全、有效、简单易行、并发症少等优点。对防止宫颈癌发生和发展具有重要价值。     

现代护理教育应加强护生关怀情操的培养

“视病如亲”一直是中国护理人员的信念，也成为人们评价护理的指标。如何达成社会对护理的期待以及落实护理中的重要本质——关怀，并将其应用于临床工作中，一直是护理教育者及护理管理者所关注的问题。     

护理人员对患者权利的认知与实践操作中差距的调查分析

患者的权利是指患者在患病期间享有的权利和必须保证的利益。尊重患者的权利是医疗机构和医务人员的责任和义务。为了解护理人员对患者权利的认知与实践操作中有无差距，笔者于2004年1月采用自行设计的“护理人员对患者权利认知与操作中差距的调查表”对护理人员进行了调查研究，现报告如下。     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

近年来，砷化合物用于治疗急性早幼粒细胞性白血病（acute promyelocytic leukemia，APL）越来越多，从1990年始，我们与其他医疗单位联合，应用三氧化二砷（As2O3）治疗11例APL。现将临床疗效报告如下：     

老年多发性骨髓瘤患者血浆白介素-6水平与临床

多发性骨髓瘤 (MM)是老年人易患的恶性浆细胞系统疾病。其确切发病机制目前仍未明确。国内外大量研究证实 IL- 6作为 B细胞生长和分化调控因子 ,对骨髓瘤细胞具有促增殖作用 ,是骨髓瘤细胞的生长依赖因子之一。 IL- 6水平增高者常病情重 ,进展快 ,化疗反应差 ,预后不佳。但有关     

爱宝疗治疗宫颈糜烂106例临床分析

目的 探讨爱宝疗治疗宫颈糜烂的疗效。方法 设置爱宝疗组和对照组。爱宝疗组为序贯应用爱宝疗浓缩液及爱宝疗栓治疗宫颈糜烂患106例。对照组为应用微波多功能治疗仪治疗宫颈糜烂106例。治疗前后进行临床观察，对照分析。结果 爱宝疗组及对照组有效率均为100％。结论 应用爱宝疗治疗宫颈糜烂效果肯定，且适用范围广、副作用少。