1例糖尿病乳酸性并酮症酸中毒患者的护理

对1例饮酒后致糖尿病乳酸性并酮症酸中毒患者进行纠酸、降血糖、大量补液及对症治疗等。结果患者住院17d好转出院。提出密切观察病情变化,加强心理护理。做好快速补液、纠正酸中毒的护理,严密监测血糖变化,做好出院健康教育,可促进患者早日康复。     

护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式认知与态度的调查研究

目的了解护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式的认知与态度,为建立和实施无惩罚性自愿报告差错管理制度提供依据。[2]方法采用自设问卷对289名护理人员进行无惩罚性自愿报告差错管理的认知及态度调查。结果33．6％的护士对国外的无惩罚性差错管理及报告制度了解或部分了解;77．9％的护士对我国卫生行政管理部门现行的差错管理和报告制度比较了解;76．1％的护士能够了解和部分了解无惩罚性自愿报告差错管理方法的内涵,97．2％的护士的基本能理解无惩罚性自愿报告差错管理的目的及意义;55．4%～74．7％的护士对于建立并实施无惩罚性自愿报告差错管理持认同态度。结论护士对无惩罚性自愿报告差错管理的认知与认可程度高,护理管理者需尽快构建并实施无惩罚性自愿报告差错管理制度,以提高医疗护理安全。     

巨大肾上腺嗜铬细胞瘤患者皮肤损害的护理

对5例巨大肾上腺嗜铬细胞瘤皮肤缺血性损害患者进行降压、扩管及对症治疗,同时加强心理护理、监测及稳定血压,做好皮肤、饮食及营养护理.结果 患者均无皮肤溃疡、坏疽等严重并发症发生,好转出院.提出实施系统化针对性护理措施,有利于预防患者严重并发症的发生,使之尽快康复.     

星状神经节阻滞联合关节松动技术治疗脑卒中后肩-手综合征

肩-手综合征(shoulder-hand synolrome,SHS)亦称交感神经反射性营养不良或灼痛,是一种伴随有活动障碍的肩痛,并有手肿胀、疼痛、僵硬、出汗和颜色改变的症状.一般发生于脑卒中偏瘫后、肩部损伤后或继发于颈椎间盘病和肩周炎.     

系统性健康教育对提高脑卒中患者遵医行为的研究

目的观察研究系统性健康教育与脑卒中患者遵医行为的相关性。方法用自行设计的问卷调查对200例脑卒中恢复期住院患者的体质量控制、合理饮食、遵医用药、康复训练、心理调整等方面进行规范性、系统性的健康教育。结果提高了临床医务人员对脑卒中患者健康教育的重视程度及患者的遵医行为及自我保健能力,增强对脑卒中相关知识的认识,改变不良生活方式,消除或降低复发率及并发症。减少医疗护理费用,从长远的角度看,有较好的社会效益、经济效益。干预后患者遵医率明显高于干预前(P<0.01),有统计学意义。结论脑卒中患者的健康教育是一个长期渐进过程。在社区卫生服务中心病房的层面,建立规范性、持续性的健康教育干预方案,探索适合我区的一级医院脑卒中社区病房全程健康教育模式,显得十分重要、迫切。而探索适合杨浦区的一级医院将来以"病房、康复门诊及社区服务点"三站式的系统化健康教育,并不断推出新模式,将肯定会使广大患者及家属受益。     

老年COPD患者家庭氧疗实施情况调查分析

目的了解我社区老年COPD患者对家庭氧疗的认知情况及依从性。方法通过自行设计的统一问卷表,对58例有家庭氧疗指征的患者进行调查。结果COPD患者的氧疗知识匮乏,依从性较差,其原因与氧疗知识的缺乏、家庭的经济收入情况、吸氧对日常生活的影响有关。结论应重视对患者进行系统的健康教育,提高患者对氧疗重要性的认识,提高对氧疗的依从性。     

投资合法但风险较大

如何看待同济医院开办科技工业园,笔者以为,最关键是要弄清公立医疗机构能否对外投资?或者能否自主决定对外投资?如果这两个问题的答案是否定的,那同济医院的做法就是违规违纪.     

糖尿病患者自我血糖监测现状调查

目的了解糖尿病患者自我血糖监测的相关知识认知情况及血糖自我监测现状,为进一步开展糖尿病教育、加强糖尿病患者自我管理提供依据。方法采用问卷调查法对500例糖尿病患者就自我血糖监测相关知识的掌握情况和血糖监测状况进行调查,发放问卷500份,收回有效问卷485份。结果79．8％的患者对血糖监测重要性认识不足,73．6％不了解血糖控制的目标;44.3％患者没有进行自我血糖监测,原因包括因经济问题不愿使用血糖仪、不会使用血糖仪等;55．7％患者进行自我血糖监测,其中半数以上患者对血糖监测方法未正确掌握,62．2％对血糖监测的时间和频率缺乏认识。结论糖尿病患者自我监测血糖现状不乐观,且监测血糖相关知识缺乏。应加强对糖尿病患者自我血糖监测知识宣教,提高糖尿病患者对血糖监测重要性的认识,加强对糖尿病患者自我血糖监测技术上指导,提高糖尿病患者的自我管理意识和能力。     

肾癌80例影像表现及影像学检查程序分析

我院2000—01～2005—12行相关影像检查并经手术病理证实的肾癌80例，对其影像表现及影像学检查程序分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男58例，女22例，年龄14～81（平均47．6）岁。临床以无痛性肉眼血尿、腹部肿块、腰痛或低热就诊。 1.2方法X线机为Philips AxiomR200数字X线机，按照常规程序进行IVP检查。超声检查采用GE Vivid 7型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2．5～4．0Hz。CT机为GE Highspeed 16层螺旋CT，轴位扫描，层厚5mm。MR成像采用GE Signa Contour 0．5T超导磁共振扫描仪，腹部相控阵线圈，     

血友病性关节病MRI表现1例报告

患者男,14岁。因反复出现双膝肿痛,左膝关节活动障碍3年入院。11年前确诊为血友病A。体检:贫血貌,双膝关节肿胀畸形,以左膝为著,有压痛,活动受限。实验室检查:凝血时间17 m in 25 s,“APTT”延长,凝血因子Ⅷ活性降低。MR I检查:左膝关节囊滑膜增厚(图1),关节腔内见多发结节状T2W I高信号(图2)、T1W I低信号灶(图3),左股骨、胫异常信号灶,左股骨下段近骨骺处骨小梁不连续,关节囊未见明显液体聚积。MR I诊断:左膝关节血友病性关节病。讨论:血友病是一组遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,包括血友病A(第Ⅷ因子缺乏)、血友病B(第…