某火力发电厂职业病危害及控制措施调查

目的了解某火力发电厂存在的职业病危害及其控制措施,为职业病防制提供依据。方法调查某火力发电厂的工艺流程、职业病危害因素分布、职业病危害因素浓(强)度以及控制措施,并进行整理与分析。结果某火力发电厂有多个环节可产生多种职业病危害因素,主要有煤尘、矽尘(煤灰尘)、其他粉尘、噪声、CO、CO2、NOx、SO2、HCl、NaOH、联氨、高温、工频电场等,经现场检测,结果均符合国家职业卫生标准。防尘、防毒、防噪、防高温和防工频电场等措施也基本到位。结论该火力发电厂存在多种职业病危害因素,虽然调查结果符合国家卫生标准,但仍须采取严格的职业卫生防护措施和管理措施,切实保护劳动者健康权益。     

高位隐睾患儿手术前后血清性激素的变化和临床意义

目的探讨内分泌因素及下丘脑-垂体-性腺轴在高位隐睾发病中的作用。方法采用化学发光法对此38例高位隐睾患儿术前1周及术后3～6个月的血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡激素(FSH)水平进行能测定,并与正常儿童进行比较。结果术前组与对照组血清T、E2、FSH水平相比,血清T明显低于对照组,而血清E2、FSH升高明显,差别均具有显著意义(均<0.05)。隐睾术后组与对照组血清T、E2比较,差别均无统计学意义(均>0.05),而血清FSH比对照组仍高,差别具有统计学意义(均<0.05)。术前组与术后组血清T、E2、FSH比较,术后组血清T较术前组显著升高,差别具有统计学意义(均<0.05),而E2、FSH值低于术前组,差别有显著统计学意义(均<0.01)。结论高位隐睾患儿血清性激素水平明显异常,而这三种激素均由下丘脑-垂体-性腺轴合成和分泌或受其调控。经手术治疗后,隐睾患儿血清T、E2、FSH值较术前有明显改观,说明手术治疗隐睾近期疗效可靠,有利于睾丸功能的恢复。     

沭阳县不同年龄组儿童微量元素水平调查

目的：了解本院就诊儿童血微量元素水平,并探讨其影响因素了及相互关系。方法：随机选取来我院就诊的儿童1256名1月-12岁,按年龄段分为5组：M1组,（0-1）岁161例,M 2组（1-4）岁498例,M3组（4-7）岁352例,M4组（（7-10）岁135例。M5（10-10）岁110例。用原子吸收法测定全血铜（Cu）、锌（Zn）、钙（Ca）、镁（Mg）、铁（Fe）、铅（Pb）、镉（Cd）等7种微量元素含量。结果：微量元素含量男女儿童之间无差别。不同年龄组儿童之间微量元素含量有显著性差异,其中儿童Zn、Fe含量随着年龄的增长呈上升趋势,Ca呈下降趋势。除镁外,不同年龄组儿童之间微量元素异常率有显著性异,其中儿童Ca、Fe缺乏率随着年龄的增长分别呈上升、下降趋势,缺锌率呈波动状态,而儿童铜、镁缺乏率较低;儿童铅超标率在32.21%-55.34%之间,在M3组时达到峰值。Pb与Ca、Fe、Zn负相关。结论：本院就诊儿童缺Ca、Fe、Zn较普遍,有一定比例Pb超标。Pb与Ca、Fe、Zn互相影响。通过微量元素的检测,并有针对性地进行补充和排毒,为人们提供有效的营养健康指导,提高生活质量和健康水平具有现实意义。     

二甲基甲酰胺累积接触量与肝损伤的剂量-反应关系研究

目的 探索二甲基甲酰胺(DMF)累积接触量与肝损伤的剂量-反应关系.方法 选取6家皮革制造企业847名工人2012年3月-2013年9月期间的职业健康检查资料和历年接触DMF的监测资料,应用Kaplan-Meier法结合三参数Weibull分布拟合的方法,建立DMF累积接触量与肝损伤的剂量-反应关系曲线,并估算出发生肝损伤的DMF累积接触阈值.结果 DFM累积接触量与肝损伤累积发病率的剂量-反应关系曲线为F=1-exp [-0.021×(T-41.3)0.421],发生肝损伤的DMF累积接触阈值为41.3(mg/m3)·月.结论 DMF累积接触量与肝损伤之间存在明显的剂量-反应关系,提示有关部门应采取相关预防控制措施来切实保护作业工人的健康.     

电视腔镜专用手术床及配套设备

随着外科手术技术以及微创外科的发展,外科手术床及其设备相应不断改进。本人就腹腔镜专用手术床及配套设备的应用现状、改进要点作一综述,为其临床应用和研究提供参考。     

浅谈手术室高值医用耗材的安全风险管理

手术室高值医用耗材由于价值高、风险大,日益成为医院医用耗材管理的重点。文章分析了手术室高值医用耗材在医院各个环节的安全风险,提出了一些相应的管理方式,有助于减少管理漏洞,避免各种潜在的安全风险。     

利用巴雷托法进行医院库存管理

文章针对医院医用耗材管理中库存管理存在的问题,进行了分析,并探讨了运用巴雷托法进行管理,保证医院临床满足率,降低不合理库存量,提高资金周转率。     

腹腔镜与开腹胃癌全胃切除术后围手术期疗效比较的研究

目的:比较腹腔镜辅助下与开腹胃癌全胃切除术后围手术期疗效的影响.方法:选取2000年7月至2006年1月广西壮族自治区人民医院收治的施行腹腔镜辅助下及同期开腹胃癌全胃切除术病人各22例,将其临床资料进行比较分析.结果:腹腔镜组和开腹组术后平均失血量(181.4±137.3)ml和(270.5±141.2)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).肠蠕动恢复时间、肛门排气时间及开始流质进食时间腹腔镜组分别(2.4±0.5)d、(3.7±0.6)d、(4.7±0.6)d,开腹组分别(2.9±0.5)d、(4.1±0.6)d、(5.1±0.6)d,腹腔镜组较开腹组胃肠道功能恢复早(P＜0.05).腹腔镜组与开腹组术后并发症发生率分别为22.7%和36.4%(P＞0.05).术后住院时间腹腔镜组(12.4±2.8)d,开腹组(15.7±5.7)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜辅助下与开腹胃癌全胃切除术比较,具有创伤小、出血量少、术后恢复快、进食时间早、住院时间短的优点.     

美容美发场所主要污染物暴露特征及从业人群健康风险评价

目的了解昆山市美容美发场所主要污染物浓度水平及其从业人群的健康风险。方法 2017年选取美容、美发场所各4家,分别进行场所主要污染物PM_(10)、甲醛、氨和苯、甲苯、二甲苯的采样检测,同时调查场所从业人群工作时间行为模式,利用健康风险评价的方法,对PM_(10)、甲醛、氨、苯、甲苯、二甲苯健康风险进行评价。结果 PM_(10)、氨合格率分别为77.8%、94.4%,甲醛、苯、甲苯、二甲苯均为100.0%;不同场所间PM_(10)、甲醛、氨检测值分布差异均无统计学意义(P值均0.05);苯、甲苯、二甲苯检测值均0.05mg/m~3(检出限)。PM_(10)危险系数(HQ)平均为2.93×10~(-2),均远低于参考限值;氨HQ平均为0.94,低于参考限值;甲醛致癌风险平均为11.85×10~(-6),是参考限值的11.85倍,8家场所致癌风险均高于参考评价限值,最高为参考限值的21.14倍;取0.025 mg/m~3作为风险评价浓度水平,在该浓度水平下,苯致癌风险平均为6.79×10~(-6)。结论甲醛在8家场所从业人群中健康风险普遍较高,其次为氨,PM_(10)和苯健康风险较低。     

肠外与肠内营养支持在肠外瘘治疗中的应用

肠外瘘是一种严重的胃肠道手术并发症，80％由医源性手术引起，其死亡率较高。在20世纪60年代以前其死亡率为40％～60％。死亡原因主要有水、电解质紊乱，营养不良，感染无法控制。自70年代以后，由于TPN成为治疗肠外瘘的主要方法之一，加上抗生素进步、ICU病房的设立等使肠外瘘的治愈率不断提高，死亡率降至5．5％～20％。由于肠外瘘仍有较高的死亡率，而且治疗费用昂贵，所以仍是普外科疾病中重点需要研究解决的对象之一，我科自2002年11月至2004年12月对11例肠外瘘患者应用TPN与TEN进行营养支持治疗，收到较好的疗效，现总结如下。