正常人及慢传输型便秘患者结肠动力学与胃肠激素的关系

目的:探讨正常人及慢传输型便秘患者的结肠动力状况与胃肠激素水平的关系。方法:运用结肠运输试验观察90例正常人及21例慢传输型便秘(STC)患者结肠动力状况,采用放射免疫法测定上述人群餐前、后血胃动素(MTL)、P物质(SP)、神经降压素(NT)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)及生长抑素(SS)等浓度。结果:⑴正常组结肠运输试验80%标记物排出时间(80%TT)小于72 h,青中年组结肠动力明显强于老年组(P<0.05);STC结肠运输试验80%TT大于72 h。⑵正常组空腹及餐后MTL、SP、NT、GAS、VIP及SS浓度分别为:(288.00±127.83)、(26.19±19.12)、(46.95±18.12)、(51.00±21.92)、(176.93±126.64)、(17.72±11.68)ng/L和(336.16±116.06)、(36.86±19.08)、(74.24±34.71)、(102.15±49.15)、(152.14±90.72)、(37.30±30.07)ng/L。餐后多数激素分泌增加,其中SS、GAS与餐前比较有显著性差异(P<0.05)。⑶老年组餐前、后MTL、VIP及SS浓度均显著高于中青年组(P<0.05)。⑷正常组随着结肠动力的增强,MTL、VIP、SS浓度递减,SP、NT浓度递增。⑸STC组MTL、SP、NT、GAS、VIP及SS餐前、后浓度分别为:(227.92±90.46)、(30.17±18.71)、(78.75±52.88)、(24.55±15.50)、(169.21±119.16)、(43.13±33.70)ng/L和(267.94±126.68)、(16.27±14.00)、(110.25±97.08)、(74.08±65.98)、(25.92±12.63)、(25.88±11.51)ng/L。其中MTL、GAS餐前、后和VIP、SP餐后低于正常组,SS餐前明显高于而餐后低于正常组,NT餐前后均明显高于正常组。结论:⑴正常结肠运输试验80%TT≤72 h,青中年结肠动力较强。⑵正常人胃肠激素血浓度差异较大,除VIP外,进食后浓度均增高。⑶正常人多种激素浓度变化与结肠动力关系密切,参与调节和影响结肠动力。⑷STC血中多种胃肠激素水平异常,与结肠动力障碍密切相关。     

髂骨动脉瘤样骨囊肿1例

1病例介绍患者,男,43岁。以腰骶部及右髋疼痛2月,加重2周入院。查体右下腹可扪及一7 cm×5 cm质韧包块,轻压痛,边界尚清,不活动。脊柱生理性弯曲存在,无压痛及叩击痛,活动无明显异常,无右下肢放射痛,右髋关节无明显肿     

提高医学影像学示教课质量分析

医学影像学是一门包括X线、CT、MRI、超声及介入放射学等内容的课程,在临床上对患者疾病诊断、治疗及随访具有越来越重要的作用.随着医学亚专业细化及交叉,掌握并应用好影像学不仅是影像科医生而且是临床各科医生所必须的,培养出具备大影像综合知识的医学生是前提和基础[1].     

舌甲状腺1例

患者,女,36岁,咽部不适、咽异物感,说话含糊不清2个月,无呼吸及吞咽困难,间接喉镜下见舌根部一类圆形肿物,约3×3×3.5cm大小,呈灰白色,表面光滑,血管纹理清晰可见,临床诊断会厌巨大囊肿。实验室检查:TSH9.710mU/l、FT38.22pmol/l、FT423.35pmol/l。CT示舌根部见一类圆形占位,约3×3cm大小,平扫呈高密度,CT值82～137HU,增强后均匀强化,CT值102～187HU(图1、2),其边界清晰,向后突入口咽腔内,向下至舌骨水平,颈部未见甲状腺影像。核素显像舌根部区域有异常摄碘组织及摄99m锝组织显影,甲状腺床区未见甲状腺功能性组织显影(图3)。影像诊…     

神经纤维瘤病颅脑和脊柱CT、MRI表现

目的:分析神经纤维瘤(Neurofibromatosis,NF)病1型(NFl)和2型(NF2)的颅脑和脊柱的CT、MRI表现,提高诊断准确性.方法:回顾分析经临床和病理学证实16例神经纤维瘤病的CT和MRI资料,2例CT检查,14例MRI检查;6例NF1,10例NF2,分析病变异常CT、MRI表现.结果:NF1表现为:椎管内及椎旁在MRI上显示多发神经鞘瘤5例,其中1例合并脊髓空洞,2例椎旁右侧腰大肌神经鞘瘤;1例CT上右侧蝶骨大翼缺如.NF2表现为:双侧听神经瘤合并多发脑膜瘤5例,枕部、颈部及腰背部皮下软组织内多发神经纤维瘤2例,2例CT上双侧内听道扩大,其中1例侧脑室脉络丛异常钙化、1例并右环池内滑车神经鞘瘤.单侧听神经瘤5例:3例椎管内多发神经鞘瘤.其中1例合并颈髓室管膜瘤、颈胸髓空洞;3例多发脑膜瘤,其中1例合并面、前庭及三叉神经鞘瘤;3例合并脑实质内结节状异常信号.结论:NF1和NF2的颅脑和脊柱有特征性的CT、MRI表现,结合临床资料可准确诊断.     

结肠运动与血胃动素、血管活性肠肽和P物质的关系

目的 :探讨结肠运动与胃动素 (MTL)、血管活性肠肽 (VIP)、P物质 (SP)的关系。方法 :运用结肠运输实验观察正常人结肠运输情况 ,采用放射免疫测定餐前后血中MTL ,VIP及SP的浓度。结果 :(1)青、中、老年组结肠运动力由强减弱 ,青、中年组 4 8h内结肠运动力明显高于老年组 (P <0 0 5 )。男女组间结肠运输试验差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;(2 )空腹MTL ,VIP ,SP的浓度 :(2 6 7 34± 10 9 5 8)ng/L ,(176 93± 12 6 6 4 )ng/L ,(2 6 19± 19 12 )ng/L。餐后血MTL ,VIP ,SP分别为 :(2 88 0 8± 12 7 83)ng/L ,(15 2 14± 90 72 )ng/L ,(36 86± 19 0 8)ng/L ;(3)餐后 1h各组血中MTL ,SP ,VIP浓度 :青年组分别为 :(2 4 9 14± 10 4 4 7)ng/L ,(12 5 0 5± 79 97)ng/L ,(36 6 7± 2 0 92 )ng/L。中年组分别为 :(2 6 5 6 4± 12 5 5 2 )ng/L ,(14 3 38± 92 84 )ng/L ,(38 5 2± 2 2 2 6 )ng/L。老年组分别为 :(377 84±12 3 6 9)ng/L ,(2 0 4 77± 83 76 )ng/L ,(34 73± 10 30 )ng/L。老年组MTL ,VIP与青中年组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。SP各组间无显著性差异 (P >0 0 5 )。男女组间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;(4)空腹与餐后比较 :青、中、老年组餐后SP均明显高于餐前 (P <0 0 5 )     

颅锁骨发育不全1例报道

颅锁骨发育不全是一种少见的先天性骨骼和牙齿发育不良畸形 ,Ｘ线表现各异 ,现遇 1例显著畸形 ,报道如下。患者 ,男 ,2 8岁。因盗汗 1个月 ,右腹下淋巴结肿大 ,临床疑肺结核拍片检查。Ｘ线表现 (见图 1 ,2 ) :胸片示双侧锁骨大部分缺如 ,肩峰端小块残余 ,胸椎重度向右侧弯 ,呈“Ｓ”状。胸廓呈圆锥状 ,上部肋骨发育纤细 ,呈叠瓦状密集 ,双肺野清晰。头颅片示 :头颅呈短头型 ,头大面小 ,头面部不成比例 ,颅缝闭合延迟 ,出现较多缝间骨 ,额窦未见发育 ,乳突气化较差。上下颌牙列紊乱不整 ,恒牙发育迟缓 ,乳牙、恒牙交错。Ｘ线诊断 :颅锁骨发育…     

正常结肠运动与血中胃泌素、生长抑素含量的初步研究

目的探讨结肠运动与胃泌素、生长激素的关系。方法 90例正常人 ,其中男性 5 2例 ,女性 38例 ,分青年组 34例 ,中年组 33例 ,老年 2 3例。运用结肠运输实验观察各年龄组结肠运输情况 ,采用放免法测定其餐前后血中GAS及SS的浓度。结果 (1)结肠运输试验 :青、中、老年组结肠运动力由强减弱 ,青、中年组 4 8小时内结肠运动力明显高于老年组 (P <0 0 5 )。男女组间结肠运输试验差异无显著意义 (P >0 0 5 )。 (2 )正常人空腹血清GAS、血浆SS的浓度 :分别为 5 1 0 0± 2 1 92 pg/ml、17 72± 11 6 8pg/ml,餐后血GAS、SS :分别为 10 2 15± 4 9 15 pg/ml、37 30± 30 0 7pg/ml。 (3)餐后 1小时各组血中GAS、SS浓度 ,青年组分别为 10 5 4 7± 5 6 4 2pg/ml、32 6 8± 17 2 5 pg/ml;中年组分别为 :10 4 38± 38 6 7pg/ml、33 6 5± 2 0 98pg/ml;老年组分别为 94 13± 5 1 87pg/ml、6 1 70±30 80 pg/ml;老年组餐前后血中SS与青、中年组相比差异有显著意义 (P >0 0 5 )。 (4)空腹与餐后比较 :青、中、老年组餐后GAS、SS均明显高于餐前 (P <0 0 5 )。 (5 )、2 4、4 8、72小时 80 %TT组间SS浓度递升。结论 (1)本研究结肠运输试验结果符合 72小时 80 %TT标准。 (2 )正常人血中GAS、SS :空腹分别为 5 1 0     

质子磁共振波谱在颅脑肿瘤中的应用进展

磁共振波谱(MRS)技术是一种非侵袭性检查手段,可检测出活体组织代谢物的浓度,反映正常和病理组织的代谢信息和状态,来确定组织的性质.颅脑肿瘤是常见病多发病,严重危害人类的健康,在术前能无创进行评价具有重要意义.本文就MRS对脑肿瘤良恶性鉴别、肿瘤与非肿瘤的鉴别、肿瘤恶性程度分级和对治疗的反应等方面作一综述.     

磁共振弥散加权成像在颅脑肿瘤中应用进展

磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)是在强梯度场下从微观水平探测生物组织结构,确定活体组织性质的一种成像技术。DWI-MRI早期主要急性脑缺血研究,现已广泛应用于脑肿瘤、脑白质病、感染性病变等颅脑疾病,本文就DWI-MRI在颅脑肿瘤中的应用作一综述。1颅脑占位病变的DWI、ADC的鉴别在