口服与静脉氨甲环酸对膝单髁置换术失血的影响

[目的]比较口服与静脉应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对膝关节单髁置换(unicompartmental knee arthroplas-ty,UKA)失血的影响.[方法]2020年6月—2021年6月本院收治的膝关节内侧单间室骨性关节炎行UKA术的61例患者纳入本研究,采用随机数字表法将患者分为...     

锁定加压钢板治疗肱骨中上段骨折疗效观察

目的 探讨锁定加压钢板(LCP)在治疗肱骨中上段骨折中的疗效.方法 采用LCP治疗肱骨骨折26例(其中肱骨骨不连5例).术后3、6、9及12个月定期门诊随访.疗效评定采用Neer评分系统.结果 术后随访8～16个月,平均14.3个月.20例患者得到随访,随访率76.9%,5例骨不连患者均获得随访.肩关节前屈120°～180°(平均162°),后伸18°～40°(平均36°),外展70°～110°(平均95°);肘关节前屈118°～130°(平均123°).Neer评分结果为优13例,良5例,中2例.随访患者优良率90%,患者主观满意度90%.结论 锁定加压钢板治疗肱骨中上段骨折对骨膜损伤小,可获得坚强固定,患者术后活动早,功能恢复快.     

腰椎滑脱症和胸腰椎骨折的内固定器研制及其临床应用

目的：为了提高脊柱内固定器的复位效果。方法：通过对腰椎滑脱症发病机理的探讨和３１８例胸腰椎骨折治疗的分析，作者设计了一种用于治疗腰椎滑脱症和胸腰椎骨折的新型内固定器（ＳＦ内固定器）。结果：经４２例胸腰椎骨折和１７例腰椎滑脱症临床应用，其中４１例获６个月以上随访（６～３８个月，平均１３．４个月），效果满意，操作简便，值得推广。     

EH复合型颈椎螺纹融合器的研制和临床应用

目的评价EH复合型颈椎螺纹融合器（EHTFC）的有效性和安全性。方法颈前路椎间盘摘除后,在恢复颈椎间隙高度和颈椎生理弧度的基础上,用环锯进一步去除骨赘,植入EHT—FC。30例中,21例接受1个节段的固定,9例接受2个节段的固定。结果30例无术中并发症,术后无感染。随访6～30个月,EHTFC无塌陷、变形或移位,周围无透亮带。术前JOA评分为5～13分;术后评分为12～17分,术后改善率为83％。结论EHTFC能提供即刻的生物力学稳定性,并恢复维持椎间隙高度及颈椎生理弧度,EHTFC能完全有效地替代自体髂骨植骨,避免取骨部位的并发症。     

脊柱微创手术

脊柱微创手术 (minimallyinvasivespinesurgicaltechnique)是指经非传统手术途径并借助医学影像、显微内窥镜等特殊手术器械和仪器对脊柱疾患进行诊断和治疗的微创技术和方法, 其目的在于将医源性创伤减小到最低程度, 同时获得最佳疗效。主要包括两大类: 经皮穿刺脊柱微创手术和借助内窥镜进行的脊柱微创手术。1934年Ball经脊柱后外侧入路行椎体穿刺活检术开创了经皮穿刺脊柱微创诊断技术的先河。1964年Smith首先报道了在X线透视下经皮穿刺进入病变的椎间盘, 注入木瓜凝乳蛋白酶, 溶解髓核以治疗椎间盘突出症, 这是经皮穿刺微创技术用…     

Coflex与PLIF治疗腰椎退行性疾患的对比研究

目的比较棘突间非融合弹性内固定术(coflex system)与后路椎间融合固定术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的疗效。方法收集苏州大学附属第一医院骨科2007年10月至2009年10月接受coflex治疗患者45例,男22例,女23例,年龄29~70岁;接受PLIF治疗患者50例,男24例,女26例,年龄31~75岁。手术前后及末次随访均采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)进行疼痛功能评分和临床疗效评价;摄腰椎正侧位和动力位片,测量椎间隙高度,手术节段活动度及邻近上下节段活动度。结果手术时间coflex组(66.8±4.8)min,PLIF组(117.8±7.2)min;术中出血coflex组(78.9±7.4)mL,PLIF组(134.2±11.3)mL,两组相比差异有统计学意义。术前及末次随访coflex组VAS、ODI、JOA评分与PLIF组比较,差异无统计学意义。末次随访手术节段(L4~5)活动度coflex组(7.47±1.66)°,PLIF组(1.07±0.53)°;邻近节段L3~4、L5S1活动度,coflex组(10.42±2.19)°、(8.07±1.68)°,PLIF组(11.86±2.88)°、(9.12±2.07)°;两组相比差异有统计学意义(P0.05)。末次随访coflex组有2例腰痛,1例下肢麻木;PLIF组有3例腰痛,差异无统计学意义(P0.05)。结论非融合动态稳定技术可以在创伤小、并发症少的前提下取得与融合术同样的临床疗效,并且由于植入后对邻近节段的应力小,减少了邻近节段的退变和复发可能,可以替代腰椎融合术治疗轻中度的腰椎退行性疾病。     

股骨颈动力交叉钉系统与空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折短期随访的对比

背景：股骨颈骨折是老年人常见的骨折,内固定治疗作为现在的主流治疗方式之一,仍需进一步追求坚强固定,尽可能减少并发症的发生。目的：比较股骨颈动力交叉钉系统和空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折的短期疗效。方法：回顾性分析2020年4月至2021年6月符合标准的35例老年股骨颈骨折患者资料,按治疗方法分为2组,股骨颈动力交叉钉系统组16例,空心加压螺钉组19例。两组患者的性别、年龄、受伤侧、受伤方式、骨折分型等一般资料差异无显著性意义。记录比较两组患者的手术时间、出血量、术后住院日、复位质量、愈合时间、Harris评分及术后并发症发生情况,分析两组疗效的差别。结果与结论：(1)16例股骨颈动力交叉钉系统组患者中除1例内固定失效,其余获得了8-25个月随访,平均11.9个月;19例空心加压螺钉组患者获得了7-26个月随访,平均16.3个月;(2)两组患者的手术时间、出血量、术后住院日、复位质量、骨折愈合时间、末次Harris评分及术后并发症均无显著性差异;(3)股骨颈动力交叉钉系统组术后1个月Harris评分优于空心加压螺钉组,差异有显著性意义(P=0.039);(4)股骨颈动力交叉钉系统组发生内...     

小切口外侧入路微创全髋关节置换术45例观察

目的 总结慕尼黑骨科医院改良的小切口外侧(OCM)入路微创全髋关节置换术的疗效.方法 2005年1月至2008年2月,采用OCM入路行微创全髋关节置换术患者45例(46髋).分别于术后1周、3个月、6个月及术后每年进行髋关节功能和X线检查.结果 Harris评分从术前的31分(24～55分)提高至终末随访时的94分(85～99分),截止至末次随访时无1例需要翻修,也无1例出现感染、脱位、血管神经损伤或深静脉栓塞等并发症.结论 OCM入路微创全髋关节置换术的早期疗效是令人满意的,然而目前尚无远期疗效报道,需进一步观察.