融合成像超声造影术中即时评估肝癌射频消融疗效

目的 探讨融合成像超声造影(CEUS)在肝癌射频消融(RFA)术中即时评估消融疗效的临床价值.方法 行肝癌RFA治疗的患者90例,在RFA后分别行融合成像CEUS和常规CEUS评价消融效果,同时定义每组中二维超声显示欠佳、直径＞5 cm及穿刺入径困难的病灶为困难病灶,以消融术后1个月的CT/MRI结果为金标准,比较两组病例及其中困难病例的完全消融率.结果 融合成像CEUS组及常规CEUS组分别有48及68个病灶,困难病例分别有19及18个,两组病例的病灶大小、困难病灶比例、联合行经动脉化疗栓塞或经皮无水酒精注射治疗的比例差异无统计学意义(P =0.052,P=0.136,P=0.185,P=1.000).术后随访提示融合成像CEUS组及常规CEUS组完全消融率分别为100％(48/48)和92.6％ (63/68),两者比较差异无统计学意义(P=0.145).两组中困难病例的完全消融率分别为100％(19/19)及72.2％(13/18),两组比较差异有统计学意义(P=0.020).结论 融合成像CEUS能在术中即时评价消融疗效,尤其能提高困难病例的完全消融率,可作为常规CEUS的补充方法.     

经阴道三维彩超在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤中的应用

目的探讨经阴道三维彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤中的应用价值。方法应用经阴道三维彩色多普勒超声对47例患者在子宫动脉栓塞术前后进行肌瘤检测,重点观察肌瘤位置、内部回声、血流情况及肌瘤体积的变化。结果（1）术后肌瘤内血流信号明显减少或消失;（2）术前应用三维血管透明成像重建子宫肌瘤供血血管对子宫动脉栓塞术能起到一定的指导作用;（3）子宫动脉栓塞术近期效果明显,术后1至6个月肌瘤体积逐渐缩小;（4）术后肌瘤体积的缩小程度与肌瘤位置、肌瘤内部回声、肌瘤内血供情况有关。结论经阴道三维彩色多普勒超声所获图像清晰,立体感强,测量瘤体体积准确,并可以显示肌瘤内外的立体血流分布情况,弥补了二维超声的不足,能为子宫动脉栓塞术前后提供有价值的信息。     

冻存复苏条件对髓性白血病细胞株生物学特性的影响

目的:采用不同方法对白血病HL60细胞株进行冻存和复苏,观察生物学特性改变,筛选最佳冻存复苏方案。方法:实验于2006-04/06在吉林医药学院临床检验实验室(国家三级标准)进行。①HL60细胞株由中国科学院上海生物细胞研究所提供。将欲冷冻保存的HL60细胞调整到良好的生长状态(对数生长期),随机数字表法分成4组,离心收集后在含体积分数为0.1小牛血清的RPMI-1640培养基中分别加入二甲基亚砜,使其终浓度依次为50,100,150,200g/L。冻存15d后,每组取1支冻存管复苏并接种于细胞培养板,培养12h后用锥虫蓝拒染法计算细胞复苏率。②选择冻存条件和冻存细胞密度相同的两支冻存管,按不同方法进行HL60细胞复苏。37℃水浴传统复苏法:立即将冻存管置于37℃水浴中,待融化后800r/min离心5min,吸去上清液,加入含体积分数为0.1小牛血清的RPMI-1640培养基,混匀后接种于细胞培养板,1mL/孔,9孔/组,置于体积分数为0.05的CO2培养箱37℃继续培养。40℃溶解后再37℃恒温改良复苏法:将冻存细胞于40℃水浴中迅速溶解,转入37℃水浴箱,融化后离心、加培养基等操作同传统复苏法。复苏细胞培养12h后采用锥虫蓝染色计算细胞存活率。③用无血清RPMI-1640培养基制备HL60细胞悬液,按3×107L-1密度接种于细胞培养板中,1mL/孔,然后分别加入体积分数为0.05,0.1,0.12,0.15,0.2的灭活小牛血清,每种血清浓度设置8个试验孔,并分别于培养12,24,36,48,60,72,84,96h后计数每孔细胞数量,并绘制细胞生长曲线。结果:①不同浓度二甲基亚砜冻存后HL60细胞复苏率的比较:二甲基亚砜200g/L组的细胞复苏率明显低于二甲基亚砜50,100,150g/L组[(64.6±2.8)%,(87.0±1.4)%,(86.4±2.1)%,(85.7±2.8)%;t=25.44,P<0.01],二甲基亚砜50,100,150g/L组间差异无显著性意义(t=0.82～1.44,P>0.05)。②不同复苏方法HL60细胞存活率的比较:与37℃水浴传统复苏法比较,40℃溶解后再37℃恒温改良复苏法的细胞存活率显著升高[(69.5±1.5)%,(87.4±1.8)%,t=23.24,P<0.01]。③RPMI-1640培养基不同血清含量对HL60细胞生长情况的影响:在体积分数为0.05的血清含量培养基中,HL60细胞基本不生长,且有逐渐死亡的趋势;在体积分数为0.1的血清含量培养基中,HL60细胞生长趋势明显,但生长速度相对较慢;在体积分数为0.12,0.15,0.2的血清含量培养基中,HL60细胞生长迅速,3种血清浓度间细胞生长趋势无明显差异。结论:以50g/L二甲基亚砜作为HL60细胞冻存保护剂、联合40℃溶解后再37℃恒温改良复苏法可使细胞保持最佳生物学特性,体积分数为0.12的血清含量为HL60细胞常规培养的最适浓度。     

乙型肝炎病毒基因分型的临床探讨

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因分型与临床的关系。方法采用HBVS区直接测序法对我院164例江苏、安徽籍患者进行基因分型。结果164例患者中C型97例,B型63例,BC混合型4例。HBeAg阳性116例,B型38/63例(60.31%),C型76/97例(78.35%),HBV DNA≥105124例,B型43/63例(68.25%),C型81/97例(83.51%)。差异有统计学意义(P<0.01)。6个家庭的13例HBV感染者进行HBV分型检测,子女的HBV基因型与母亲相同。14例慢性乙型肝炎患者采用苦参素治疗,以B型效果明显。结论江苏、安徽地区的HBV基因分型以C型为主,其次为B、BC混合型,未见A、D、E、F、G、H基因型。C基因型HBeAg阳性多,HBV DNA定量值高。子女的HBV基因型与其母亲相同。     

医护人员手卫生措施执行现状分析

目的了解临床医护人员手卫生措施执行现状,探讨提高手卫生执行率的方法。方法采用问卷调查的方法,对本医院医务人员开展手卫生知识培训前后手卫生措施执行情况作比较观察。结果培训之前,医护人员对六步洗手法知晓率为49.42%,对手消毒剂知晓率为38.76%,洗手指征知晓率为40.12%,手卫生执行率为23.32%。培训之后,医护人员对六步洗手法知晓率为94.19%,对手消毒剂知晓率为95.93%,洗手指征知晓率为97.29%,手卫生执行率为57.51%。结论医务人员对手卫生知识了解甚少,经过专项培训明显提高了手卫生知识的知晓率和执行率,为提高手卫生措施执行率提供保障。     

人羊水间充质干细胞分离培养方法的优化

背景：目前关于人羊水间充质干细胞的体外分离培养方法不一,获得较多数量的间充质干细胞仍有困难。目的：分离80份羊水标本,比较不同的体外培养方法,优化筛选到一种合适的培养纯化条件,为人羊水间充质干细胞的基础研究和临床广泛应用奠定基础。方法：无菌条件下采集足月分娩和终止妊娠引产的羊水,分离羊水细胞,比较孕期、不同培养基、接种密度、首次换液时间对人羊水间充质干细胞原代培养过程的影响,通过细胞化学染色方法检测细胞代谢情况,观察人羊水间充质干细胞的生物学特性。结果与结论：相同培养条件下,采用AmnioMAXⅡcomplete羊水专用细胞培养基,以5×104/cm2的密度接种,首次换液时间为6d时,人羊水间充质干细胞原代培养成功率较高。孕期为14～20周的人羊水间充质干细胞培养成功率高于晚期妊娠（21～36周）及足月分娩（37～42周）的羊水。人羊水间充质干细胞强表达过碘酸-雪夫、酸性磷酸酶、酸性α-醋酸萘酚酯酶染色,弱表达中性粒细胞碱性磷酸酶,不表达过氧化酶、苏丹黑染色。提示,优化筛选到一种合适的人羊水间充质干细胞培养纯化条件。     

肺炎支原体脑炎35例分析

肺炎支原体（MP）感染可累及多器官受损，其肺外并发症中MP脑炎是MP所致神经系统疾病中最常见类型。我院儿科2001-02～2006—10共收治MP感染患儿422例，其中并发脑炎或脑膜炎35例，占8．29％。分析如下。     

煤工尘肺患者合并下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

研究煤矿工作者尘肺合并下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药情况,为临床科学选用抗菌药物提供参考依据。采用病原菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院住院煤工尘肺者合并呼吸道感染病原菌进行检测与分析。结果 共检测住院煤工尘肺患者送检标本1 300份,检出病原菌638株,检出率为49.08%。检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占60.0%,革兰阳性球菌占6.58%,真菌占33.39%。排列前5位的优势菌依次为肺炎克雷伯菌、念珠菌、白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌和产酸克雷伯菌。革兰阴性杆菌对青霉素类、头孢类、磺胺类和呋喃类抗菌药物耐药较严重,仅对碳青霉烯类和氨基糖甙类敏感。革兰阳性球菌普遍耐药,但未发现耐万古霉素菌株。结论 革兰阴性杆菌为本地区煤工尘肺合并下呼吸道感染的主要病原菌,其常用抗菌药物耐药现状严重,临床医师应根据细菌耐药性变化趋势,合理选择应用抗菌药物。     

密山市托幼机构消毒效果状况调查

预防性消毒是传染病防治工作中的重要环节，是切断传染病传播途径的有效措施，托幼机构消毒工作尤为重要。幼儿园是学龄前儿童集中学习活动的场所，其卫生消毒状况直接或间接地影响到幼儿的健康，为了解我市托幼机构的消毒状况，2002～2004年对我市部分托幼机构的空气、玩具、物体表面、餐饮具的消毒效果进行了监测，结果如下：     

白酒测定中乙醛对甲醇干扰的研究

我们采用国标GB 5009．48～85气相色谱法，测定白酒中甲醇、杂醇油。近期发现，白酒中甲醇含量有上升趋势，引起了我们的高度重视。