地氯雷他定与卡介苗多糖核酸注射液联合治疗慢性荨麻疹临床疗效观察

目的探讨地氯雷他定与斯奇康联合治疗慢性荨麻疹的临床效果.方法随机分为治疗组（45例）和对照组（45例）,治疗组口服地氯雷他定5mg,1日1次,连服1个月,卡介苗多糖核酸（斯奇康）2mL,隔日1次肌注,或每周肌注3次,2个月为一疗程;对照组给予单纯口服地氯雷他定5mg,1日1次,连服1个月.结果治疗组治愈20例,显效10例,有效12例,无效3例,对照组治愈10例,显效8例,有效22例,无效5例.有效率分别为66.67%和40.00%,有显著差异（P＜0.01）.结论地氯雷他定与斯奇康联合应用,可有效控制荨麻疹症状,减少复发,效果良好,且无副作用.     

青黛、七厘散序贯外敷治疗Ⅱ期以上褥疮临床疗效观察

目的：探讨采用青黛、七厘散序贯外敷治疗Ⅱ期以上褥疮的临床效果。方法：将59例患者分为两组，治疗组采用青黛、七厘散贯序外敷，对照组采用碘伏涂抹和氟哌酸粉喷洒。结果：治疗组治疗后7日褥疮面积、深度缩小效果明显优于对照组，两者之间差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：青黛、七厘散序贯外敷治疗褥疮疗效较好，简便经济，值得推广。     

急性脑梗死后吞咽障碍临床分析

目的探讨急性脑梗死患者吞咽障碍程度与患者性别、年龄、高血压、糖尿病、脑梗死部位、大脑梗死面积、并发肺部感染和预后等的关系。方法入选的68例均为我院神经内科2005-04~2007-04经头颅CT和(或)MRI检查证实的急性脑梗死住院患者。以往无脑卒中史,意识清醒,能正确提供病史,配合体格检查,理解一般指令,能接受洼田饮水试验进行吞咽障碍程度评估。根据吞咽障碍程度分为轻、中、重度3组进行比较。结果吞咽障碍程度与性别、年龄、高血压、糖尿病等无明显关系(P均>0.05)。与脑梗死部位、大脑梗死面积关系密切,重度吞咽障碍多见于脑干梗死和大脑大面积梗死患者(P<0.05、0.01)。重度吞咽障碍患者并发肺部感染明显多于轻、中度患者,预后也差(P均<0.01)。结论脑干梗死和大脑大面积梗死患者常合并重度吞咽障碍,并发肺部感染多见,预后也差,临床上应提高警惕。     

普米克联合异丙阿托品治疗哮喘急性发作的疗效分析

目的观察普米克联合异丙阿托品治疗哮喘急性发作的效果和安全性,为临床治疗方案的选择提供参考。方法选择笔者所在医院2007年9月～2010年8月收治的哮喘急性发作患者116例,随机分为对照组和观察组各58例。对照组患者给予异丙阿托品吸入治疗;观察组患者在此基础上给予普米克吸入治疗。观察并比较两组患者临床症状有效缓解时间、完全缓解时间、总有效率和不良反应发生率的差异。结果观察组患者有效缓解时间、完全缓解时间明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用普米克联合异丙阿托品吸入治疗哮喘急性发作,可以缩短起效时间,增强治疗效果,同时不会增加不良反应,是一种安全有效的治疗方案,值得临床推广应用。     

介入疗法治疗成人股骨头缺血性坏死87例

近年来,我们对87例股骨头缺血性坏死（ANFH）患者进行介入治疗,效果满意。现报告如下。     

胃癌的螺旋CT诊断

目的探讨螺旋CT对胃癌的诊断及检查技术。方法回顾经手术病理证实的64例胃癌螺旋CT表现。结果术前CT诊断胃癌60例,占93．8％;误诊4例,均为早期隆起及浅表型。结论螺旋CT对中晚期胃癌定位、定性、分型、有无侵犯和转移有较高的诊断价值,对胃癌疗前分期有较大价值,对临床治疗有很大的指导价值。     

1个CADASIL家系的基因诊断及多模态MRI表现

目的对1个伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)家系的临床特点、影像和病理学特征进行分析,提高对CADASIL不同亚型的认识。方法对2018年3月郑州大学第五附属医院神经内科1例首发症状为持续性胸痛,但其他临床表现均符合CADASIL的家系进行家系分析、胸痛原因影像分析、多模态磁共振检查以及NOTH3基因检测。结果对家系中6位成员进行基因检测,其中4例有临床症状、1例无临床症状者均出现第4号外显子的杂合错义突变。MRI表现均为皮质下梗死,脱髓鞘样改变,其中先证者出现典型的颞叶T_2WI-FLAIR高信号。弥散张量成像(DTI)表现为双侧基底节区及放射冠各向异性(FA值)明显降低。其中先证者母亲磁敏感加权成像(SWI)表现为双侧额顶叶数个微小出血灶。结论 CADASIL具有多种不同的临床亚型,对于首发症状不典型的患者,多模态磁共振能够为临床诊断提供较大的帮助,基因检测仍为诊断CADASIL的金标准。     

品管圈活动在提升护士接待患者到位率的效果分析

目的探讨品管圈活动在提高神经内科护士接待新病人护理到位率中的应用效果。方法神经内科病区10名护士自愿组成一个"圈",确立"提高神经内科护士接待新病人护理到位率"活动主题,对改进前接待新病人护理到位率方面通过发放病人问卷调查表、科内自查进行考核,分析原因,并制定和落实整改措施。结果 (1)有形成果:经品管圈活动,神经内科护士接待新病人护理到位率明显提高,达到并超出了预期目标。(2)无形成果:品管圈活动在团队精神、参与意识、积极性创造性主动性、护患沟通、自我认可度5个方面均有提高。结论开展品管圈活动不仅提高了护士主动服务的意识,优化了工作流程,提高了神经内科护士接待新病人护理到位率,提高了病人满意度,同时还提高了圈员的团队精神和质量管理能力。     

FLAIR序列大脑中动脉高信号征与急性期脑梗死关系的探讨

目的:探讨FLAIR序列大脑中动脉高信号征(HSMCA)诊断急性期脑梗死的价值.方法:对55例大脑中动脉供血区急性脑梗死患者进行常规MRI检查及DWI、MRA检查,并将FLAIR序列大脑中动脉高信号征与TOF-MRA、DWI序列高信号病灶及随访检查进行对比.结果:FLAIR序列17例(30.9%)患者发现大脑中动脉M1段高信号征,其中左侧大脑中动脉11例,右侧大脑中动脉6例;合并M2、M3、M4和M5段高信号7例.患者自出现严重自觉症状到进行MRI检查,间隔时间1h到15h不等,平均3.6h.17例HSMCA患者中,8例相应节段大脑中动脉均有严重狭窄或闭塞;38例无HSMCA患者中,12例双侧大脑中动脉有节段性狭窄,严重狭窄或闭塞7例, HSMCA患者较无HSMCA患者病变侧大脑中动脉严重狭窄的数量明显增多,二者之间存在显著性差异(P＜0.003).结论:FLAIR序列上大脑中动脉高信号征可作为诊断急性期脑梗死的早期参考征象.