经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤42例

2000年5月～2004年5月，我们采用经导管子宫动脉栓塞术（TUAE）治疗42例子宫肌瘤患者，疗效良好。现报告如下。     

康泉预防肿瘤化疗中胃肠道反应50例的疗效观察

康泉（Kytril）是一种高选择性的5－羟色胶（5－HT3）受体桔抗剂，临床用于预防或治疗因细胞毒治疗引起的恶心及呕吐。目前联合化疗所用的抗恶性肿瘤药物都可以引起胃肠道反应，影响化疗计划的完成。近年化疗药物剂量逐渐增大，化疗时的胃肠道反应更为明显[1]。因此有效的控制肿瘤化疗中的胃肠道反应，保障化疗方案的顺利完成至关重要。笔者于1994年1月至1995年2月，对50例胃癌和乳腺癌患者分别采用EAP和FAC联合化疗方案治疗，用康泉止吐进行观察。所有病人每次化疗前30min注射康泉注射液3mg（史克必成药厂生产），有效地防止了化疗药物…     

胃癌的影像学检查方法和临床诊断价值

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤的首位。胃肠道双对比造影和胃镜检查是临床诊断胃癌的主要手段。随着医学影像设备性能的提高,B超、CT及核磁共振越来越多地应用于胃癌的检查,对胃癌病人进行临床分期,以评价肿瘤对浆膜外的侵润程度、邻近器官和淋巴结有否转移。现就我院64例有较完整病例的胃癌进行探讨。1 材料与方法64例中,男性42例,女性22例。年龄最大81岁,最小27 岁,平均年龄57.4岁。64例均经手术病理证实,均行螺旋CT 扫描,其中曾行胃肠道双对比造影检查35例,胃镜检查26 例,B超检查31例,MRI检查17例。     

中药敷穴预防脑卒中急性期患者便秘效果

脑卒中患者便秘的发生率较高,文献报道达65.3%。苏永静等报道,脑卒中患者便秘的发生风险以发病后7天内为最高。便秘患者用力排便会使腹压增高,外周血管阻力增加,致血压急剧上升,从而增加脑卒中复发的风险,甚至可诱发心绞痛、心功能衰竭等危及生命。保持大便通畅对于脑卒中患者的康复至关重要。以往临床上多采用口服药物、开塞露塞肛、灌肠等方法来解除便秘症状。但口服番泻叶后患者可出现腹泻;开塞露塞肛后,由于高浓度的甘油刺激肠壁可引起大便次数过多,老年人肛门括约肌松弛甚至出现大便失禁;手指抠挖通便则会使患者感肛门疼痛不适;灌肠会使患者感腹胀,甚至可引起腹泻和脱水等并发症。如何安全、有效地为脑卒中患者解除便秘是护士应关注和需要着力解决的问题。笔者应用腹部穴位中药贴敷预防脑卒中急性期便秘,疗效显著。现报道如下。     

磁共振影像（MRI）在臂丛神经损伤中应用价值研究

目的探讨磁共振影像（MRI）在臂丛神经损伤中应用价值。方法采用MRI对该院2011年9月—2012年3月接收的25例臂丛神经损伤患者进行多序列扫描。结果磁共振影响在臂丛神经损伤中的应用效果如下：轴位T1WI与T2WI可以对臂丛神经椎管内段和椎间孔段进行较好的显示;冠状STIR以及C4-T3连续横轴位T1WI与抑脂可以对臂丛神经干病变进行很好的显示;3D-T2＊GRE可以臂丛神经干的总体结构进行显示,包括神经干的大小、形态以及走向,都具有很好的显示效果。结论 MRI具有多平面成像、软组织分辨率高以及无创伤等优点对臂丛神经损伤诊断具有重要的临床价值,值得推广应用。     

西酞普兰治疗肠易激综合征的临床观察

目的：探讨抗抑郁药治疗肠易激综合症（IBS）的疗效。方法：将36例患者随机分成两组,抗抑郁组予以抗抑郁药西酞普兰20 mg/日;抗消化不良组根据患者具体症状应用相应消化系统药物治疗;两组均配合一般性支持治疗。治疗期8周,分别予以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测评及IBS症状评分。结果：IBS患者的SAS和SDS评分与常规组之间存在显著性差异（P〈0.01）;治疗8周后抗抑郁组SAS和SDS评分及IBS症状评分均明显低于抗消化不良组。结论：IBS患者多存在情绪问题,抗抑郁药不仅能改善患者的情绪状态,而且能明显改善消化系统症状,治疗IBS疗效显著。     

肺栓塞的误诊分析与影像学检查方法对比

1 临床资料病例选择:104例均为我院和4所联合医院1994年1月-2003年8月的住院患者,男61例,女43例,年龄20-78 岁,平均48.2±10.8岁。其中急性肺栓塞(Acute pulmonary embolism,APE,)41例,慢性肺栓塞(Chronic pulmonary embolism,CPE)63例。84例(80.8%)入院前诊断为其他疾病,包括冠心病、原发性肺动脉高压、肺部感染、慢性阻塞性肺病、心肌病、心肌炎、先天性心脏病。所有病例入院后均经心电图、X 线胸片、放射性核素肺通气-灌注扫描、彩色超声心电图、动脉血气分析等常规检查,其中86例经螺旋CT增强扫描(CTA),63例经磁共振血管造影(MRA)检查,31例行DSA 肺动脉造影(CPA)检查,6例经电子束CT(EBCT)检查。     

介入疗法治疗成人股骨头缺血性坏死87例

近年来,我们对87例股骨头缺血性坏死（ANFH）患者进行介入治疗,效果满意。现报告如下。     

1个CADASIL家系的基因诊断及多模态MRI表现

目的对1个伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)家系的临床特点、影像和病理学特征进行分析,提高对CADASIL不同亚型的认识。方法对2018年3月郑州大学第五附属医院神经内科1例首发症状为持续性胸痛,但其他临床表现均符合CADASIL的家系进行家系分析、胸痛原因影像分析、多模态磁共振检查以及NOTH3基因检测。结果对家系中6位成员进行基因检测,其中4例有临床症状、1例无临床症状者均出现第4号外显子的杂合错义突变。MRI表现均为皮质下梗死,脱髓鞘样改变,其中先证者出现典型的颞叶T_2WI-FLAIR高信号。弥散张量成像(DTI)表现为双侧基底节区及放射冠各向异性(FA值)明显降低。其中先证者母亲磁敏感加权成像(SWI)表现为双侧额顶叶数个微小出血灶。结论 CADASIL具有多种不同的临床亚型,对于首发症状不典型的患者,多模态磁共振能够为临床诊断提供较大的帮助,基因检测仍为诊断CADASIL的金标准。     

骨外骨肉瘤影像学表现分析

目的：分析总结骨外骨肉瘤的影像学表现。方法：回顾性分析8例确诊为骨外骨肉瘤患者的病历、病理切片和放射学表现。结果：发生于软组织部位的4例（右腹壁肌群1例，右侧腹直肌1例，左前胸壁1例，左大腿1例），右侧腹膜后的l例，左侧胸膜的1例，子宫的l例。另外l例左乳可触及肿块，经活检为转移性骨外骨肉瘤，原发部位不明。结论：骨外骨肉瘤是罕见的软组织间充质的恶性肿瘤，其影像特征反映了骨外骨肉瘤的形态学，但其影像特征无特异性。