我院加强数字化医院建设的实践与思考

按照＂规模适度、特色鲜明、设备精良、机制创新、环境和谐＂的发展愿景,我院正向内涵建设发展.数字化是医院＂技术、管理、服务＂三要素的助推剂[1],医院数字化建设的水平标志着医院现代化发展的程度.为实现数据利用最大化、信息共享通用化、管理程序规范化、患者服务人性化、领导决策科学化的目标,＂十二五＂以来,我院加强了数字化医院建设,牵引着医院的内涵建设.     

1株耐亚胺培南肺炎克雷伯菌分型、耐药机制及毒力研究

摘要：目的：探讨1株临床分离的耐亚胺培南肺炎克雷伯菌的基因分型及耐药机制。 方法：用PCR法对该菌鉴定并进行荚膜血清分型以确定其多位点序列分型（multilocus sequence typing,MLST）;并用PCR对其相关毒力因子及相关耐药基因进行检测。 结果：确认该菌株为肺炎克雷伯菌,但不属于常见的高致病力K1、K2及K5型;MLST分型为ST11;PCR鉴定其携带有bla_CTX-M、bla_TEM、bla_SHV耐药基因及wabG、uge、ureA毒力基因。 结论: 该菌为ST11型的非K1、K2及K5菌株,致病力较弱,但可导致临床多重耐药菌株的增多。     

Relations of transcription expression of IL—2 with nuclear factor of activated T cells as well as changes of C—Fos and C—Jun after trauma

Objective:To observe the relations among expression of interleukin-2(IL-2)in spleen lymphocytes,DNA binding activity of nuclear factor of activated T cells(NFAT)and expression of the partly family members C-Fos,C-Jun after trauma.Methods:A murine closed trauma model was used,animals were sacrificed6,12hours and 1,4,7,10,14days,respectively after injury,Spleen lymplocytes were isolated from injured mice and stimulated with concanavalin-A,The culture supernatants were harvested and assayed for IL-2activity,Total RNA was extracted from spleen lymphocytes and assayed for IL-2mRNA.Nuclear protein was extracted,and the DNA binding activity of NFAT was measured using an electrophoretic mobility shift assay(EMSA),the expressions of C-Fos,C-Jun protein determined by Western blot analysis.Results:The expressions of IL-2 activity and IL-2mRNA in spleen lymphocytes were decreased in injured mice compared with those in control mice,and the most obvious decrease appeared on the 4th day after injury,The DNA binding activity of NFAT decreased gradually and reached the minimum that was only41%of the control on the 4th day after injury,which was cloely associated with the decline of IL-2activity and IL-2mRNA.An decrease in the expression ofC-Fos on the lst and 4th day after injury,trauma had no significant effect on the C-Jun expression.Conclusions:These results suggest that the inhibition of IL-2 expression is partly due to the impairment in the activation of NFAT in injured mice;and the decline in the DNA binding activity of NFAT is partly due to trauma block in the C-Fos expression.     

核因子-κB p50亚基同源结构域相互作用多肽的筛选

目的应用酵母双杂交技术筛选获得与NF-kB p50亚基同源结构域(RHD)相互作用的多肽。方法应用酵母双杂交技术,以NF-kB p50 RHD为诱饵,筛选16肽cDNA文库,寻找与其相互作用的多肽,应用β-GAL实验、酵母交配实验及一对一酵母回复性杂交等方法筛除假阳性克隆,确定阳性克隆。结果经酵母双杂交及反复的排查,共获得8个阳性克隆。通过GenBank进行搜寻,未发现与之相匹配的蛋白序列。结论获得8个与NF-kB p50 RHD相互作用的新型多肽cDNA,多肽的功能需进一步验证。     

NF-κB p65亚基DNA结合域相互作用多肽的筛选及功能鉴定

目的以NF-κB p65亚基DNA结合域为诱饵蛋白,筛选能够与其发生相互作用的多肽,并鉴定这些多肽对NF-κB DNA结合活性的抑制效应。方法首先利用PCR搭桥扩增方法获取NF-κB p65亚基DNA结合域的基因片段,后将其克隆到酵母双杂交pGBKT7DNA-BD载体上,与GAL4DNA-BD融合,形成GAL4DNA-BD/p65BD融合蛋白;再以GAL4DNA-BD/p65BD融合蛋白为诱饵蛋白行酵母双杂交实验,自16肽随机肽库中筛选与NF-κB p65亚基DNA结合域相互作用的多肽;最后选择性人工合成筛选获得的多肽,并进行EMSA实验检测相互作用多肽对NF-κB DNA结合活性的抑制效应。结果扩增获得了NF-κB p65亚基DNA结合域的基因片段,并成功构建pGBKT7DNA-BD/p65BD载体。自1.28×107个酵母转化子中最终筛选获得5个阳性克隆,测序结果和同源氨基酸序列比对表明5个阳性多肽为p65BD新型相互作用多肽,其中4条多肽拥有一个共同的基序。EMSA实验结果表明合成的两条多肽对NF-κB的DNA结合活性均具有一定的抑制效应。结论经初筛、复选和假阳性鉴定,自16肽库中获得5个能与NF-κB p65亚基发生相互作用的新型多肽,并已证实其中两条多肽对NF-κB的DNA结合活性具有抑制效应。     

硫酸灼伤急救护理1例

通过回顾某化工区发生的1例硫酸灼伤患者的急救资料, 分析成功救治的经验, 为化学性灼伤病例的救治提供依据。患者在灼伤发生后立即开始自救, 第一时间冷水冲淋, 敌腐特灵洗消。急救团队出警迅速, 经院内科学治疗及护理, 1月后创面得到很好修复。本案例显示, 积极、正确的院前急救, 以及科学、合理的治疗、护理, 对化学灼伤患者的康复具有十分重要的意义。此类企业应配备高效的应急救援设备, 并定期开展应急救援演练, 确保在发生化学性灼伤时, 能在第一时间开展院前急救。     

低浓度过氧化氢预处理骨髓间充质干细胞对创面愈合的促进作用

目的:观察低浓度过氧化氢(H2O2)预处理骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植到大鼠组织缺损创面后BMSCs在创面的存活情况及其对创面的促愈合作用.方法:75只SD大鼠,于背部中线靠颈侧制备直径1 cm的圆形全层皮肤缺损.按随机数字表法分为3组(每组25只):生理盐水组、单纯BMSCs组和H2O2预处理BMSCs组.在伤后即刻,分别经尾静脉注射等体积(0.5 ml)的生理盐水、CM-Dil标记的BMSCs悬液或50 u mol/L H2O2预处理12 h并经CM-Dil标记的BMSCs.伤后0～15d创面拍照,用Image Proplus 5.0图像分析软件分析图像,计算创面愈合率;伤后1、2、5d荧光显微镜下观察两BMSCs组创面BMSCs的数量;CD31免疫组化染色观察创面微血管密度的变化.结果:①创面干细胞数量:移植H2O2预处理的BMSCs后,创面干细胞数量明显多于单纯BMSCs移植组(P＜0.05和P＜0.01).与伤后第1天比较,单纯BMSCs组伤后第2天和第5天创面干细胞数量显著减少(P＜0.05);而预处理组创面干细胞数量虽然也呈进行性减少,但3个时相点创面的干细胞数量差异没有显著性(P＞0.05).②创面愈合率:创伤后5～15d,单纯BMSCs组和H2O2预处理BMSCs组创面愈合率均明显高于生理盐水组(P＜0.05或P＜0.01);创伤后5～10d,H2O2预处理组创面愈合率明显高于单纯BMSCs组(P＜0.05).⑧创面微血管数量:CD31免疫组化结果显示,伤后3d,两BMSCs治疗组之间血管数量差异无显著性;伤后5、7、10 d,H2O2预处理组创面微血管数量显著多于单纯BMSCs组(P＜0.05).结论:BMSCs经低浓度H2O2预处理再移植到创面,可以延长移植干细胞在创面的存活时间,并具有更好的促进创面愈合和血管生成的修复潜能.     

高空坠落伤院前急救护理3例

目的 分析高空坠落伤院前急救体会,提高伤员的抢救转运成功率。 方法 对某化工区发生的3例高空坠落伤伤者抢救资料做回顾性分析总结。 结果 院前处理过程中,采取正确的现场和院前急救措施,积极的骨折固定、搬运,并配合心理疏导及适时安全转运,3例高空坠落伤伤者均得到较好的急救护理。 结论 快速有效的院前急救和正确及时的转运护理,对减少漏诊,防止并发症和二次伤害的发生,提高生存质量,改善预后具有十分重要的意义。     

引物二聚体在目的基因克隆中的应用初探

目的 根据引物二聚体形成原理，建立一种新的克隆目的基因的方法。方法 人工合成两条或两条以上3′端互补配对的寡核苷酸链，寡核苷酸链、Taq酶和dNTP按一定比例混合，PCR扩增延伸，琼脂糖凝胶电泳鉴定结果。结果 PCR产物经电泳鉴定，可见一条清晰的特异条带。结论 此方法能合成500bp以下的短片段目的基因。