三棱乙酸乙酯部位HPLC指纹图谱及4种酚类成分含量测定

目的：建立醋炙三棱乙酸乙酯部位HPLC指纹图谱,并同时测定对羟基苯甲酸、香兰素、对香豆酸和阿魏酸4种酚类物质含量,为三棱药材的质量控制提供借鉴。方法：富集醋炙三棱乙酸乙酯部位,采用高效液相色谱（HPLC）法,应用Inert Sustain C₁₈色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,流动相甲醇-0.1%甲酸溶液进行梯度洗脱,检测波长254 nm,流速0.80 mL·min^-1,测定对羟基苯甲酸、香兰素、对香豆酸和阿魏酸4种酚类物质的含量。结果：建立了三棱乙酸乙酯部位的HPLC指纹图谱,检出共有峰16个,各批次药材的相似度均大于0.9;通过与对照品比对,确定了指纹图谱中5,8,9,10号峰分别为对羟基苯甲酸、香兰素、对香豆酸和阿魏酸,并对其进行定量分析,结果对羟基苯甲酸的线性范围为0.008~0.924 μg,平均回收率为98.5%,香兰素的线性范围为0.039~4.712 μg,平均回收率为101.1%,对香豆酸的线性范围为0.054~6.572 μg,平均回收率为100.3%,阿魏酸的线性范围为0.018~2.236 ng,平均回收率为101.0%。结论：HPLC指纹图谱方法与含量测定方法简便,结果准确,重复性好,可作为三棱的质量控制方法。     

截留相对分子质量≤1000半夏白术天麻汤4种提取液对原发性高血压大鼠血清中单胺类递质的影响

目的 比较半夏白术天麻汤不同提取方法对大鼠血清中单胺类递质水平的影响。方法 原发性痰湿壅盛型高血压大鼠,随机分为模型组、半仿生-酶法提取液（SBEE）组、水提液（SBE）组、醇提液（WE）组、半仿生提取液（AE）组,4种提取液均过中空纤维膜截留相对分子质量≤1 000。模型组饮用去离子水,不限量;SBEE组、SBE组、WE组、AE组分别ig相应提取液,每天1 mL（2.83 g/mL）;正常血压大鼠8只作为对照组。喂养4周后,采用高效液相色谱-电化学（HPLC-ECD）法测定血清中单胺递质去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）水平。结果 4种提取液均可降低高血压大鼠NE和5-HT水平,与模型组比较差异显著（P<0.01）,对NE影响顺序是：SBEE > SBE > AE > WE,对5-HT影响顺序是：SBEE > SBE > WE > AE。结论 半夏白术天麻汤4种方法提取均可降低高血压大鼠单胺递质水平,且加入酶解过程的SBEE提取方法效果最好。     

基于整合药理学平台探究半夏白术天麻汤治疗高血压的分子机制

目的:探讨半夏白术天麻汤治疗高血压的分子机制。方法:综合利用中药整合药理学平台(TCM-IP)的中药方剂数据库、中药材数据库、中药成分数据库和疾病/症状靶标数据库的信息和分析功能,检索方中中药所含的化学成分信息,构建半夏白术天麻汤作用的潜在靶标和疾病靶标之间的相互作用网络,然后富集计算核心靶标,进行基因功能分析和通路分析,再进一步构建"中药材-化学成分-核心靶标-关键通路"多维关系网络。结果:对半夏白术天麻汤预测共得到90个活性成分,包括生物碱、核苷、黄酮、皂苷、有机酸等;涉及287个核心靶标,其中包括13个直接靶标,如腺苷酸环化酶,G蛋白偶联β1受体,葡萄糖激酶等;涉及神经系统、内分泌系统、循环系统、雌激素信号通路、趋化因子信号通路、促性腺激素释放激素信号通路等相关生物过程和信号通路。结论:半夏白术天麻汤通过调节神经递质浓度和活性异常、改善胰岛素抵抗、调节炎症因子的产生、抑制炎症反应等过程来发挥保护血管内皮细胞的药理作用,进而达到治疗高血压的临床疗效,为全面阐释该方的作用机制提供了参考。     

基于正交试验配合多药效指标综合评价半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压的有效组分配伍

目的:筛选半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压的有效组分及其最佳配比。方法:根据原方的基本配比,采用四因素四水平的正交试验配比方案,以血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),血糖(Glu),空腹血胰岛素(FINS),一氧化氮(NO),血清血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)和内皮素(ET)的水平为评价指标,利用多指标综合评价对不同配比下疗效结果进行分析研究。结果:半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压的最佳有效组分配伍组合为多糖组分12.95 mg·kg~(-1),皂苷组分9.00 mg·kg~(-1),酚类组分14.50 mg·kg~(-1)。结论:正交试验配合多药效指标综合评价确定有效组分配比的方法稳定可行,优选的活性组分配伍的药效优于半夏白术天麻汤原方,且服药量明显减小。     

基于“效-毒”相关的经典名方复方制剂质量及制药过程一致性评价的研究思路探讨

为贯彻落实中医药法，国家中医药管理局及药品监督管理局先后发布了古代经典名方中药复方制剂开发的相关鼓励性政策，但是研究过程中的一些关键问题尚需进一步探讨。本文结合古代经典名方，尤其是包含有毒药味品种自身的特殊性，总结目前在中药一致性评价领域具有应用潜力的技术手段，包括色谱（高效液相、超高压液相等）指纹图谱技术、光谱分析（紫外光谱、近红外光谱等）技术、生物活性检测等技术手段，探讨从药学等效性和生物等效性（生物效价和毒价）两个角度构建经典名方复方制剂质量及制药过程一致性评价研究思路，实现传统制法与现代制药工艺间的"基本一致"，保证经典名方复方制剂与传统汤剂内在质量、疗效及安全性的一致性，为中药经典名方复方制剂的开发提供借鉴与思考。     

医院感染患者营养风险筛查及危险因素分析

目的分析医院感染(healthcare association infection, HAIs)患者营养风险发生情况及其危险因素。方法选取河北医科大学第一医院2017年12月—2018年6月众智院感监控平台V6.0系统上报的HAIs患者,应用营养风险筛查2002(nutrition risk screening 2002, NRS-2002)评估患者营养状况,并进一步通过分析NRS-2002评分3分(无营养风险)及≥3分(有营养风险)患者相关临床资料,探寻HAIs患者营养风险发生的危险因素。结果共纳入患者669例,其中NRS-2002评分≥3分者221例,营养风险发生率为33.0%。单因素分析显示,年龄、疾病严重程度、抗生素种类、抗生素使用时长、基础并发症数量、使用呼吸机是HAIs患者营养风险发生的影响因素;多因素分析显示,疾病严重程度是HAIs患者营养风险发生的独立危险因素。结论疾病严重程度是HAIs患者营养风险发生的独立危险因素,尽早识别有营养风险的患者,及时给予个体化的营养支持,以减少营养不良后果。     

复方蟾酥镇痛巴布膏剂基质配方研究

目的:研究复方蟾酥镇痛巴布膏剂基质的配方。方法:以复方蟾酥镇痛巴布膏剂的剥离强度、巴布膏剂制备的难易和巴布膏剂的外观性状为指标,采用正交试验的方法考察复方蟾酥镇痛巴布膏剂基质的配方组成。结果:保湿剂(甘油-丙二醇15∶1)-水-聚丙烯酸钠-羧甲基纤维素钠-卡波姆-聚乙烯醇-药粉的配比为40∶40∶6∶4∶1.5∶1∶10时制备的复方蟾酥镇痛巴布膏剂各种指标均较好。结论:确定的复方蟾酥镇痛巴布膏剂基质配方能够适合生产的需要。     

基于整合药理学平台探究三棱抗血栓形成及抗血小板聚集的分子机制

目的:探讨三棱抗血小板聚集及抗血栓形成的分子机制。方法:利用中药整合药理学平台(TCM-IP)的中药材数据库、中药成分数据库和疾病靶标数据库的数据信息和分析功能,检索三棱所含的化学成分信息,构建三棱作用的潜在靶标和疾病靶标之间的相互作用网络,然后富集计算核心靶标,进行基因功能分析和通路分析,再进一步构建"中药材-化学成分-核心靶标-关键通路"多维关系网络。结果:对三棱预测活性成分主要包括黄酮、酚酸等成分,如山柰酚、三棱酸等;抗血栓形成涉及202个核心靶标,包括蛋白激酶Cδ(PRKCD),葡萄糖激酶(GCK),腺嘌呤核糖核苷酸活化蛋白激酶α-2催化亚基等;涉及内分泌系统、循环系统、神经退行性疾病等相关生物过程和信号通路。抗血小板聚集涉及136个核心靶标,包括PRKCD,细胞色素C氧化酶蛋白7C(COX7C),GCK等;涉及帕金森病、循环系统、神经退行性疾病等相关生物过程和信号通路。结论:三棱主要通过调控中枢神经系统的神经递质活性达到调节血管内皮细胞黏附分子表达以及血小板线粒体功能介导血小板的凋亡,从而发挥抗血栓形成及抗血小板聚集的药效作用。     

CT检查床位置对图像质量和辐射剂量影响的实验研究

【摘要】目的：探讨胸部CT扫描过程中检查床位置偏离中心定位时床位高低对辐射剂量及图像质量的影响。方法：对仿真人体模型胸部在7个不同检查床高度进行扫描,对比偏离中心程度与扫描参数、图像质量、辐射剂量间的差异。结果：从最低床高至最高床高,管电流时间乘积、CTDIvol与DLP不断下降,与检查床高度呈线性负相关关系（P<0.001）,Pearson相关系数分别为管电流时间乘积（r=-0.98）、CTDIvol（r=-0.977）、DLP（r=-0.974）。不同检查床位置图像的CT值与标准CT值偏差具有统计学差异,上胸气管旁（F=35.37,P=0.00）、上胸背部（F=72.15,P<0.001）、中胸心脏（F=4.06,P=0.014）、中胸背部（F=72.46,P<0.001）、下胸肝脏（F=3.15,P=0.036）、下胸背部（F=19.23,P<0.001）。在上胸背部、中胸背部、下胸背部,当检查床位置偏离中心越大时与标准CT值偏差越大。检查床位置越低时CT值比标准CT值越小,检查床位置越高时CT值比标准CT值越大。上胸背部（F=9.28,P<0.001）、中胸背部（F=4.13,P=0.014）、腹部背部（F=4.37,P=0.011）的图像噪声在检查床位置偏离中心时具有统计学差异,且随检查床从最低到最高依次增大,在检查床位置最高时达到最大值。结论：检查床位置的高低对辐射剂量及图像质量会产生不同程度的影响,位置偏高对CT值测量和图像质量的影响较大,位置偏低会导致辐射剂量增加。