HPLC法测定万古霉素血药浓度

目的 利用高效液相色谱法(HPLC),旨在建立一种快速、方便、准确的人血浆中万古霉素的浓度测定方法 .方法内标物:去甲万古霉素;色谱柱:Axxlaim?PolarAdvantageⅡ-C18(4.6×250mm,5μm);流动相为甲醇:磷酸二氢钾(pH 3.1)=19:81;检测波长:281nm;流速:1.0mL·min-1;柱温:30℃;进样量:10μL;血浆样品采用10%(w/v)的硫酸锌直接沉淀蛋白后进样检测.结果 万古霉素在1.5~150μg·mL-1的浓度范围内呈良好的线性关系,回归方程为Y=0.0136X-0.009(R2=0.9989).日内精密度在0.08%~1.29%之间,日间精密度在1.28%~3.56%之间,样品稳定性符合方法学要求.结论 本方法操作简便、线性范围广、结果准确,可用于临床监测万古霉素血药浓度.     

上海市浦东新区1 473家制造业企业职业病危害因素及管理现状调查

目的 对浦东新区存在职业病危害的制造业企业的职业病危害因素及管理现状进行调查,为制定有针对性的职业病防治策略提供科学依据。方法 2020年7—10月,按照国家统一编制的调查表,由专业人员开展现场问卷调查和现场调查;对被调查企业的职业病危害因素的种类、职业接触人群的分布、接触水平和企业职业卫生管理现状进行描述性研究,采用χ²检验比较各项计数资料的率。结果 共调查浦东新区制造业企业1 473家,总体的人群职业病危害接触率为23.5%。不同规模企业职业病危害因素接触率差异有统计学意义(P <0.05),随企业规模由小到大而逐渐降低。不同行业企业的职业病危害因素接触率差异有统计学意义(P <0.05),其中化学原料和化学制品制造业的接触率最高,为47.8%。1 044家企业进行了职业病危害项目申报,申报率为70.9%,不同规模企业申报率差异有统计学意义(P <0.05),其中大型企业最高(94.7%),微型企业最低(44.3%)。不同规模企业主要负责人、职业健康管理人员和接触职业病危害因素人员培训率差异均有统计学意义(P <0.05),均以微型企业...     

肾上腺神经节细胞瘤的影像特征表现

目的 分析肾上腺神经节细胞瘤(adrenal ganglioneuroma,AGN)的CT及MRI特征表现,提高对AGN影像特征的认识。方法 回顾性分析经病理证实的29例AGN患者的影像学特点,28(28/29)例行CT检查,8(8/29)例行MRI检查,7(7/29)例同时行CT、MRI检查。结果 29例均为单侧发病,位于左侧10例、右侧19例。肿瘤最大径1.9～12.5cm,平均(5.0±3.0) cm,12例形态不规则呈水滴状生长,3例多囊样改变,其中1例跨中线生长,对侧肾上腺受压推移。CT表现:平扫密度均匀17例,因囊变、钙化和含脂而密度不均11例,CT值21.9～43.4 HU,平均(32.4±6.2) HU;增强后轻中重度强化22例,无强化6例,动脉期CT值22.9～59.2 HU,平均(37.7±8.5) HU,动脉期平均增幅为(5.3±5.9)HU;静脉期CT值24.1～65.8 HU,平均(46.6±10.4) HU,静脉期平均增幅为(14.2±9.3) HU。MRI表现:8例实性部分表现为等T1等长T2信号,4例行DWI序列检查,未见明显弥散受限,ADC平均值为(1...     

住院保胎孕妇心理健康状况调查及相关影响因素分析

目的 研究住院保胎孕妇心理健康状况及相关影响因素,为临床开展心理干预提供参考。方法 选择2019年10月—2021年12月期间该院住院保胎孕妇386例作为观察对象,通过心理症状自评量表(Symptom Checklist 90, SCL-90)对孕妇的心理健康状况进行测评,并经多因素logistic回归分析住院保胎孕妇出现心理问题的影响因素。结果 386例住院保胎孕妇中,197例孕妇存在心理健康问题,占比51.04%;存在心理健康问题的阳性组孕妇躯体化症状、精神病性、恐怖、强迫症状、抑郁、人际关系敏感、焦虑、偏执评分均高于没有在心理健康问题的阴性组(P<0.05);多因素分析发现,年龄<30岁(OR=2.592)、高中及以下(OR=1.536)、家庭月收入<5 000元(OR=2.962)、人工受孕(OR=2.326)、有不良孕产史(OR=2.864)、妊娠次数≥2次(OR=3.857)、低社会支持(OR=4.933)、有妊娠期并发症/合并症(OR=2.041)、有家族遗传病史(OR=3.998)、担心胎儿健康(OR=1.757)是住院保胎孕妇心理健康状况的影响因素(...     

两种穿刺活检术在乳腺小病灶中的诊断价值分析

目的 分析超声引导下空芯针活检（CNB）与真空旋切活检（VAB）应用于乳腺小病灶中的诊断价值。方法 将本院2020年1月至2022年2月经超声检查显示乳腺病灶直径为6至10 mm的病例61例（93个病灶）纳入研究,将所有患者依据随机数字表法为分为CNB组（n=31,46个病灶）与VAB组（n=30,47个病灶）。以术后病理诊断作为金标准,对比两组的诊断效能及病理检查结果的一致性。结果 经分析,CNB诊断中恶性例数5例,良性例数26例,与病理诊断结果的一致性较好（Kappa=0.673,P<0.001）;VAB诊断中恶性例数2例,良性例数28例,与病理诊断结果的一致性高（Kappa=1.000,P<0.001）。CNB与VAB的敏感度、特异度以及检测准确率相比不具有差异性（P>0.05）。VAB组术后并发症发生率（33.33%）高于CNB组（6.45%）(P<0.05)。结论 VAB与CNB均为乳腺小病灶鉴别诊断的可靠方式,敏感度、特异度及诊断准确率均高,但CNB相对而言操作便捷、经济适用,对机体的创伤小,可作为首选检查方案。     

黄地养阴颗粒联合夫西地酸乳膏及阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮的疗效观察

目的探讨黄地养阴颗粒联合夫西地酸乳膏及阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮的疗效及不良反应。方法随机分为3组,每组35例。A组为夫西地酸乳膏+阿达帕林凝胶组;B组为黄地养阴颗粒组;C组为夫西地酸乳膏+阿达帕林凝胶+黄地养阴颗粒组。A组为白天涂2%夫西地酸乳膏,晚上涂0.1%阿达帕林凝胶;B组为黄地养阴颗粒2次/d;C组为2%夫西地酸乳膏+0.1%阿达帕林凝胶+黄地养阴颗粒。疗程均为8周,每2周复诊1次。观察记录疗效指标及不良反应。结果经过8周治疗后,A组、B组、C组有效率分别为68.6%、71.4%、91.4%。A、B组疗效差异无统计学意义,C组优于A组及B组。治疗中A、C组少数病人出现面部红斑、脱屑,B、C组少数出现轻度腹泻,随着治疗时间的延长逐渐消失,未影响继续治疗。结论 3药联合应用,对轻、中度痤疮及炎症、非炎症皮损均能发挥更好的作用。即可减少全身用药的不良反应,同时也增强了病人的依从性,从而达到提高疗效的目的。     

老年糖尿病的中医特色护理

老年糖尿病的治疗及护理尤为重要,护理得当,各类并发症的出现就会明显延迟.中医护理老年糖尿病具有独特的优势,通过观察患者的病情变化,进行生活起居护理,饮食护理,情志护理以及独具特色的中医辨证治疗护理,从上消、中消、下消各层次进行辨证施护,从整体观念出发,针对个体不同,辨证论治施护,在控制老年糖尿病患者血糖、控制并发症等方面均取得明显优势.     

青年尿毒症患者等待供肾不同阶段心理体验的质性研究

目的：探讨青年尿毒症患者等待供肾不同阶段的心理体验。方法采用现象学研究方法,对11例等待供肾的青年尿毒症患者进行半结构访谈,并以Colaizzi 7步分析法分析资料。结果归纳出4个主题,（1）早期（0～6个月）：怀有希望;（2）中期（7～12个月）：应对无效;（3）持续期（13～24个月）：不确定感;（4）后期（2年以上）：严重的负性情绪。结论青年尿毒症患者等待供肾期间的心理体验复杂多变,医务人员应根据青年尿毒症患者的心理特点,提供针对性的专业支持,促进患者生活质量的提高。     

一种用于术前胶质瘤生存相关性分析的通用支持向量机模型

<正>目的利用基于MR成像的血容量分布数据来开发一种用于术前神经胶质瘤生存相关性分析的通用支持向量机(SVM)模型,并前瞻性评估该模型在自主病人数据中的     

自我护理能力在血液透析病人健康赋权认知与康复运动接受程度间的中介效应和调节效应

目的:探究自我护理能力在血液透析病人健康赋权认知水平与康复运动接受程度间的中介效应及调节效应。方法:采用中文版病人感知赋权量表(PPES)、自我护理能力测定量表(ESCA)对2017年1月—2019年1月医院收治的180例规律透析病人进行问卷调查,并按照病人接受康复运动的规律程度将病人分为4个等级。通过采用分层回归法分析研究变量间的中介效应和调节效应。结果:本研究中,PPES量表总分为(41.91±4.96)分,其中信息维度得分为(12.74±2.09)分,决策维度得分为(6.22±1.71)分,个体化维度得分为(11.02±1.88)分,自我管理维度得分为(11.93±1.40)分。ESCA量表总分为(112.80±9.11)分,自我护理技能维度得分为(30.21±5.22)分,自护责任感维度得分为(14.87±4.27)分,自我概念维度得分为(11.68±3.60)分,健康知识水平维度得分为(50.28±8.69)分。康复运动接受程度:<30%共17例,30%~50%共62例,51%~80%共58例,>80%共43例。相关性分析显示,自我护理能力与健康赋权认知水平、康复运动接受程度呈正相关(r=0.758、0.694,P<0.01),健康赋权认知水平与康复运动接受程度呈正相关(r=0.802,P<0.01)。进一步行分层回归分析调节效应显示,“健康赋权认知水平×自我护理能力”的回归系数有统计学意义(β′=0.002,t=5.661,P<0.01),且调节效应显著(ΔR 2=0.008,P<0.01)。结论:自我护理能力在血液透析病人健康赋权认知水平与康复运动接受程度间具有中介效应及调节效应。