慢性阻塞性肺疾病大鼠呼吸、认知功能和海马区脑代谢物之间相关性研究

目的 探讨COPD模型大鼠呼吸功能、认知功能和海马区脑代谢物质子核磁共振波谱(1 HNMR)特征变化的相关性,初步解释COPD引起认知功能损害的致病机制.方法 建立COPD大鼠模型,同时设置对照组(n =12).HE染色观察各组大鼠肺组织以及海马组织的病理学变化;测定FEV0.3、FVC、吸气阻力(RI)、动态顺应性(Cdyn)和FEV0.3/FVC.血气分析仪测定大鼠血液中PaO2、PaCO2.Morris水迷宫实验测试大鼠学习记忆能力变化,利用1HNMR分析大鼠海马区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)、肌醇(MI)和谷氨酸(Glu)水平.结果 与对照组比较,COPD模型组大鼠肺泡扩张,间隔变窄、断裂,形成肺大疱,海马区组织椎体细胞脱落,排列疏松;同时COPD大鼠呼吸功能显著降低,认知功能显著减退;脑代谢物浓度均降低,其中NAA/Cr、Cho/Cr和Glu/Cr浓度降低差异具有统计学意义(t值为0.557～2.387,P＜0.05);COPD大鼠肺功能指标(FEV0.3 /FVC和Cdyn)以及脑代谢物(NAA/Cr、Cho/Cr和Glu/Cr)与定位航行实验逃避潜伏期和空间探索实验逃避潜伏期均呈显著负相关,同时FEV0.3/FVC和Cdyn与NAA/Cr、Cho/Cr呈正相关.结论 COPD大鼠呼吸功能衰退可改变海马区脑代谢物水平,从而可能引起认知功能降低.     

硬性高透氧性角膜接触镜矫正外伤性角膜散光应用研究

目的 探讨硬性高透氧性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)矫正外伤性角膜散光患者视力的临床应用价值.方法 对连续收集的18例眼前段外伤患者实施RGPCL验配,随访6个月以上.配戴前记录项目:年龄、性别、眼别、RGPCL验配与角膜拆线的间隔时间、晶状体状态、裸眼视力、框架镜矫正视力、伤口的大小位置、角膜前表面散光值.配戴后观察项目:RGPCL矫正视力、坚持戴镜时间、停戴原因、眼部并发症、长期配戴成功与否.长期配戴成功定义为在随访期间能坚持长期舒适配戴时间≥8 h/d.视力转换成五分制进行统计.采用SPSS 16.0软件系统,运用配对资料t检验、独立样本t检验和协方差分析进行数据统计.结果 患者年龄5～45 (20.94±13.35)岁,人工晶状体眼5只眼,无晶状体眼1只跟,其余12只眼为有晶状体眼.根据伤口位置,1区9只眼,2区9只眼.角膜伤口大小为1.50～8.33 (4.04±2.23) mm,1区和2区之间伤口大小无统计学意义(t =-0.967,P=0.348).RGPCL验配与角膜拆线的间隔时间3～22个(5.67±5.52)月.裸眼视力3.0～4.9(4.2±0.5),框架眼镜矫正视力4.0～4.9(4.6±0.3),RGPCL矫正视力4.4～5.1(4.9±0.1).RGPCL较框架镜矫正视力明显提高(t =4.143,P＜0.000).RGPCL较框架眼镜矫正视力提高1行7只眼,2～4行6只眼,≥5行4只眼.角膜分区伤口之间,RGPCL矫正视力差异无统计学意义(F=0.826,P=0.379),与框架镜矫正视力差异显著有统计学意义(F=5.128,P=0.040),RGPCL较框架镜矫正视力提高幅度差异显著有统计学意义(F=7.286,P=0.017).伤口大小对RGPCL矫正视力、框架镜矫正视力、裸眼视力及视力提高幅度等均无显著影响.随访期间,患者均未出现习惯性镜片脱落,2只眼发生点状角膜上皮炎.长期配戴成功患者4例中,10岁以下2例,10～20岁2例,无大于20岁者,其停戴原因多为初期配戴时有异物感、反复眼红以及无长期伤眼视力矫正需求等.结论 与框架眼镜相比,RGPCL矫正视力是评估伤眼最佳矫正视力更为理想的判定指标;但是,RGPCL并不是所有眼外伤患者长期视力矫正的理想方式.     

小肾癌的影像学分析

目的 讨论各种影像检查对小肾癌的诊断价值.方法 对经影像检查并得到病理证实的小肾癌27例进行分析,其中5例行静脉肾盂造影(IVP),24例行B超检查,27例行CT检查,26例同时行增强扫描,比较各种检查方法对小肾癌的检出率.结果 27例患者中,IVP检查诊断符合1例(20.0%),B超诊断符合21例(87.5%),CT扫描诊断符合26例(96.2%).小肾癌的检出率以CT为最高,B 超次之,IVP最低.结论 影像学检查对小肾癌的诊断有一定价值,其中CT检查价值最大.     

蓝天骄子的“保护神”——空军卫生防疫队业务建设纪实

近年来，空军卫生防疫队本着面向部队、服务基层的思想，以科学发展观为指导，以确保官兵身体健康、提高部队战斗力为目标标，从体系建设、法规制度建设、人才队伍建设以及专业设计配套建设入手，围绕卫生监督、疾病监控、媒介生物防治和官兵健康教育等开展技术服务，积极探索新的保障方式，不断提高卫生防疫保障能力，目前已形成了具有空军特色的卫生防疫保障模式：一是应急机动防疫正规化、机动化，二：是卫生监督工作经常化、制度化，三足疾病颅防龄控网络化、规划化，四是健康教育形式多样化。     

咽囊炎3例报告

咽囊炎是一种少见疾病，因咽囊位置特殊、隐蔽，故易造成误诊误治。现将我科收治的在当地医院误诊的咽囊炎3例报告如下。     

剖宫产致子宫切口严重裂伤1例

1病例摘要 患者,28岁,因G1P0孕1周临产入院.入院后宫缩规律,宫口开大2cm,先露0,胎心音136次/分,观察产程8h,宫口近开全,先露+2,破水,羊水Ⅲ°污染,胎心音逐渐减慢到100 110次/分,先露枕后位行徒手旋转失败,估计从阴道分娩困难,为抢救胎儿,急诊行剖宫取胎术.     

小脑蚓部胶样囊肿1例

女,26岁,因头痛1月入院。头颅CT表现(图1):小脑蚓部、四脑室后见一边界清楚、密度较均匀的类圆形高密度肿块,CT值92~108HU,肿块前缘见点状更高密度影,CT值301HU,四脑室受压前移呈“一”字形,幕上脑室系统对称性扩大,脑实质及颅骨结构未见明显异常。CT诊断:小脑蚓部或四脑室后占位伴幕上梗阻性脑积水,建议行MRI检查进一步确诊。MRI表现(图2,3):后颅凹可见一类圆形大小约4.9cm×4.9cm×4.4cm混杂短T1短T2信号为主病灶,病变内部信号强度于T1WI欠均匀,可见稍长T1信号区。病灶占位效应明显,双侧小脑半球、四脑室、中脑导水管及延髓受压…     

减张术在重睑术中的临床应用

目的 探讨减张术在全切开法重睑术中的应用效果.方法 在全切开法8-0尼龙线缝合切口完成后,从内眦到外眦,在重睑切口的上下方均匀地作5个7-0尼龙线的减张点.结果 对110例患者在重睑术中应用减张术,术后2d拆除减张线,6～7d拆除伤口缝合线.随访6～12个月,重睑线瘢痕形成少,重睑效果稳定、美观、自然,无严重术后并发症.结论 本方法操作简单,创伤小,术后瘢痕形成明显减少,重睑效果稳定持久.     

长沙地区固定血小板献血者血小板抗原1～5、15系统基因多态性及分析

目的了解长沙地区100名固定单采血小板献血者血小板抗原(HPA)1~5、15系统基因多态性。方法采用PCR-SSP法对样本进行HPA1~5、15系统的基因分型。结果HPA1~5、15系统基因在长沙地区血小板固定供者中的分布频率分别为1a:0.9900,1b:0.0100;2a:0.9600,2b:0.0400;3a:0.5050,3b:0.4950;4a:1.0000,4b:0.0000;5a:0.9900,5b:0.0100;15a:0.4750,15b:0.5250。结论HPA-3,15系统最具有多态性。     

肾盂癌的影像学分析

目的 讨论各种影像检查对肾盂癌的诊断价值.方法 对经影像检查并得到病理证实的肾盂癌19例进行分析,比较各种检查方法对肾盂癌的检出率.结果 静脉肾盂造影(IVP)显示肾盂、肾盏内不规则充盈缺损,肾盏积水.CT平扫见肾盂、肾盏内软组织肿块;当肿瘤侵犯肾实质时,显示肾盂及肾实质内软组织肿块,病灶密度不均匀,内有液化坏死.增强扫描病灶呈轻中度强化.19例患者中,术前IVP检查12例,9例IVP显示病灶,B超检查16例,10例显示病灶,CT扫描19例,18例显示病灶,MRI检查3例,3例显示病灶.结论 影像学检查对肾盂癌的诊断有一定价值.IVP和CT是诊断肾盂癌的首选方法,B超可作为普查手段.当肿瘤侵犯肾实质或有远处转移时,CT和MRI明显优于IVP.