输卵管再通术对输卵管性不孕症的疗效分析

目的：探讨输卵管再通术对输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法：随访202例经子宫输卵管造影证实为输卵管不同部位、不同程度梗阻或狭窄的不孕症患者，用美国COOK公司生产的输卵管介入再通装置．行选择性输卵管造影（SSG）和介入性输卵管再通术（FTR）成功的患者，将其分为观察组108例，对照组94例，观察组病例在SSG、FTR后行针对性综合治疗，统计1年内两组患者妊娠率、异位妊娠率及输卵管再粘连阻塞率．并结合患者的并发症进行综合分析。结果：输卵管近端（间质部、峡部）梗阻与中远端（壶腹部、伞端）梗阻患者术后妊娠率分别为34．9％和11.1％，两者比较，差异有非常显著性（Х^2=10．37，P〈0．01）。观察组与对照组妊娠率分别为60．2％和44．7％，两者比较，差异有显著性（Х^2=4．849,P〈0．05）。观察组与对照组异位妊娠率分别为2．8％和6．4％，两者比较，差异无显著性（Х^2=1．526，P〉0．05）。观察组与对照组再粘连复发率为7.4％和20．2％，两者比较。差异有非常显著性（Х^2=7．12，P〈0．01）。结论：SSG和FTR是治疗输卵管梗阻性病变的有效方法；妊娠率与适应证选择高度相关．输卵管近端阻塞为SSG和FTR首选。SSG、FTR术后采用针对性综合治疗可提高妊娠率。输卵管再通术后续治疗与护理及妊娠指导不容忽视。     

DSA在肝动脉造影中的技术分析

目的分析肝动脉造影中影响DSA图像质量的相关因素，探讨DSA在肝动脉造影的价值及效果。     

胸部CR与CT诊断肺结核瘤的对照研究

目的：评价胸部CR与CT在肺结核瘤诊断中的价值.方法：36例均作了胸部CR和CT扫描，其中胸部CR含平片和CR断层；19例作了增强CT扫描.结果：（1）胸部CR显示病灶内钙化3例，空洞5例，胸膜增厚4例，卫星病灶7例.（2）CT平扫病灶内钙化11例，空洞8例，胸膜增厚21例，卫星病灶27例，支气管扩张4例，合并肺门淋巴结肿大者2例.19例CT增强扫描，8例无强化，11例不同程度不同形态强化.（3）病灶内部钙化CT显示11例，CR 3例（χ^2=12.32，P＜0.01）；卫星病灶CT所见27例，CR见7例（χ^2=28.62，P＜0.01）；胸膜增厚CT所见21例，CR见4例（χ^2=28.14，P＜0.01）；病灶周围支气管扩张CT所见4例，CR均未能发现（χ^2=4.42，P＜0.05）.2种影像学检查差异具有统计学意义.结论：CT，特别是增强CT扫描是确诊本病的首选方法.     

儿童屈光状态及眼生物参数研究

目的 对咸宁市咸安区6～12岁儿童眼球屈光状态及眼生物参数进行初步研究,为咸宁市儿童视力低下防控工作提供参考性意见。方法 对咸宁市咸安区的10 969名6～12岁儿童进行眼健康筛查,并建立屈光发育档案,检查裸眼视力、扩瞳前屈光度、眼轴长度、前房深度、角膜曲率。比较不同性别和年龄儿童的屈光状态及眼生物参数差异。结果 咸宁市咸安区6～12岁儿童筛查性近视的检出率分别为10.3%、13.3%、17.0%、22.7%、28.1%、35.7%、45.6%,总体检出率为24.8%。随着年龄的增长,眼轴长度由(22.85±0.73)mm增至(23.78±0.98)mm,前房深度由(3.51±0.22)mm增至(3.70±0.26)mm,扩瞳前屈光度由(+0.22±0.78)D增至(-0.86±1.54)D,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。角膜曲率由(43.03±1.41)D降至(42.95±1.43)D,差异无统计学意义(P>0.05)。不同屈光状态儿童的眼轴长度差异具有统计学意义(P<0.05)。不同屈光状态儿童的性别差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 咸安区...     

选择性输卵管造影及输卵管阻塞的介入治疗

目的为明确输卵管阻塞部位,提供一种安全、可靠、成功率高的诊断和治疗方法。方法对50例23～38岁女性不孕症患者,确诊为两侧或单侧输卵管狭窄、粘连或闭塞,采用同轴导管系统,利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管狭窄、阻塞或粘连病变。术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果插管成功率为92%,再通成功率为86.7%,无严重并发症。术后1年随访怀孕23例,达46%。结论选择性输卵管造影及再通术是诊治输卵管性不孕的一种微创有效的介入治疗技术。     

牛磺酸对糖尿病大鼠视网膜神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA及其蛋白表达的影响

背景：糖尿病视网膜病变是糖尿病普通的并发症，牛磺酸是视网膜中含量最丰富的游离氨基酸，它是视网膜再生和发育必需的营养因子，缺乏牛磺酸会引起视网膜结构和功能改变。 目的：探讨牛磺酸对糖尿病大鼠视网膜神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA及其蛋白表达的影响。 设计：随机对照观察。 单位：中国人民解放军第三军医大学。 材料：试验于2003—3／2003—12在第三军医大学完成。选取封闭群SD大鼠54只，体质量为250g。将造模成功的糖尿病大鼠54只随机分为糖尿病1月组、牛磺酸干预糖尿病1月组、糖尿病2月组、牛磺酸干预糖尿病2月组、糖尿病3月组和牛磺酸干预糖尿病3月组6组，每组9只。同期选取正常对照组共15只。 方法：动物单笼喂养，自由进食饮水，实验前禁食12h，用链脲佐菌素诱导糖尿病，用尿糖试纸测尿糖达（＋＋＋）以上，尾静脉采血测血糖浓度大于16．7mmol／L即为模型建立成功。采用免疫组化、RT-PCR和Western blotting等技术方法，检测神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA和蛋白的表达。观察牛磺酸对糖尿病视网膜病变大鼠神经元及神经胶质细胞的影响。 主要观察指标：观察神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA和蛋白表达。 结果：①免疫组化分析显示：糖尿病大鼠1个月时，牛磺酸即可抑制神经胶质原纤维酸性蛋白的免疫反应性，随着牛磺酸干预时间的延长，神经胶质原纤维酸性蛋白免疫反应性渐弱。②RT—PCR检测：2个月始，糖尿病组神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA的表达开始增大，牛磺酸明显下调神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA的表达。③3个月的糖尿病组神经胶质原纤维酸性蛋白蛋白表达最强。牛磺酸干预糖尿病大鼠2个月时，神经胶质原纤维酸性蛋白表达减少。 结论：牛磺酸可下调神经胶质原纤维酸性蛋白及mRNA表达，对糖尿病视网膜病变具有保护作用。     

成功救治汶川地震电击致心跳骤停6分钟患者1例

病例 男性,22岁,因“5·12”地震时双手触电致心跳骤停6分钟入院。入院查体：R5次／min,P0次／min,Bp 0mmHg,全身皮肤粘膜青紫,牙关紧闭,呼之不应,颈动脉波动消失。双瞳直径约4mm,光反应迟钝,叹息样呼吸,双肺呼吸音弱,听诊未闻及心音。入院后立即开放气道,吸氧,体外心脏按压,建立静脉通道,肾上腺素1mg、利多卡因50mg静注。急查心电图示无心电活动,随即给予电除颤两次,均未能恢复心跳。立即给予经鼻气管插管,球囊按压通气,     

胃肠道肿瘤围术期伴发癌因性疲乏的护理干预

目的探讨伴有癌因性疲乏的胃肠道肿瘤患者在围术期的护理干预措施。方法对65例伴有癌因性疲乏的胃肠道肿瘤患者采取心理干预、健康教育、行为干预、睡眠干预、饮食护理及营养支持,以减轻患者的疲乏症状。结果 65例伴有CRF胃肠道肿瘤患者护理干预后,疲乏程度显著获得改善,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论癌因性疲乏是一种持续性,主观性的疲劳体验,严重影响到患者的生存质量和治疗,需从心理护理、健康教育、行为干预等综合护理措施考虑。     

牛磺酸对糖尿病大鼠视网膜谷氨酸及γ-氨基丁酸的影响

目的探讨牛磺酸对糖尿病大鼠视网膜谷氨酸（Glu）及γ-氨基丁酸（GABA）的影响,旨在评价牛磺酸对糖尿病视网膜病变的保护作用。方法将SD大鼠随机分成3组,即正常对照组、糖尿病组、牛磺酸干预糖尿病组。一次性腹腔内注射链脲佐菌素（STZ）,建立糖尿病大鼠模型,在普通饲料中加入1．2％牛磺酸营养干预3个月后,用免疫组化及氨基酸分析法观察视网膜中Glu及GABA的浓度与表达。结果与正常对照组比较,糖尿病大鼠视网膜中牛磺酸浓度下降了6．8％,G1u和GABA的浓度分别增加了19．9％、81．6％（P〈0．01）,且免疫反应性增强。膳食补充牛磺酸后,与糖尿病组比较,大鼠视网膜中牛磺酸浓度增加了9．5％,而Glu和GABA的浓度分别降低了9．9％、29．2％（P〈0．01）,同时Glu及GABA的强阳性染色明显减弱。结论糖尿病大鼠,视网膜中Glu和GABA浓度增加,牛磺酸浓度下降。体外补充牛磺酸可能通过降低Glu和GABA浓度保护Mtiller细胞,从而减轻视网膜损伤.     

汶川地震灾区灾后3个月疾病谱的变化及医学救援分期

目的探讨汶川地震灾区灾后3个月疾病谱的变化及医学救援分期方法。方法根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》,先将疾病分为外伤／伤口类疾病、非外伤性外科疾病、内科疾病三大类,再按各专科救治情况进行分类统计。结果震后7d内发生疾病以外伤／伤口类疾病占绝大多数;震后8d非外伤性外科疾病发病率逐渐升高,1个月后发病率稳定于50．72％-54．20％,主要为骨科类疾病和妇产科类疾病;震后4d内科性疾病发病率逐渐升高,1个月后稳定于44．32％-48．69％,主要为急性呼吸道、消化道感染、过敏性皮肤病和心理性疾病。结论汶川地震灾难医学救援可分为早、中、晚三期。早期（震后1～7d）疾病种类主要为外伤／伤口类;中期（8-30d）既有一般性内外科疾病,又有余震和地震所造成的次生灾害类伤病,此期为震后精神类疾病的高发期;晚期（震后1～3个月）多为当地常见病、多发病。