中医药治疗功能性不射精症的研究进展

为体现中医药在功能性不射精症治疗上的优势,通过“功能性不射精”“不射精”“中医药”等关键词检索,收集和整理CNKI数据库收录的近40年来(1980—2019年)中医药治疗功能性不射精症的相关文献,主张从功能性不射精症的中医病因病机、分型及治则、辨证运用中药的内治法、穴位相关性的中医外治法、针药结合的内外合治法、兼顾情志调节的“神药相合”疗法等6个方面,进行中医药辨治功能性不射精症的优势分析。     

原发性胃鳞状细胞癌和腺鳞癌的临床病理研究

目的 :探讨原发性胃鳞癌 (PSSC)、腺鳞癌 (PSASC)的临床病理特征及影响预后的主要因素。方法 :对 11例PSSA、PSASC患者的外科治疗结果及病理改变进行了回顾性研究 ,并与同期 2 3 0 0例胃腺癌 (SAC)进行比较分析。结果 :手术切除率、根治手术切除率和手术并发症发生率分别为 90 .1%、63 .6%、9% ,淋巴结转移率、肿瘤外侵率、肝转移发生率分别为 77.3 %、2 7.3 %、2 7.3 % ,与SAC相似。所不同的是PSSC、PSASC不发生在早期胃癌 ,只发生在Ⅱ Ⅳ期胃癌 ,Ⅱ Ⅲ期者3、5年生存率分别为 5 0 %、5 0 %和 16.7%、0 ,Ⅳ期为 0 ;在病理学上发现腺癌与鳞癌之间的移行和单纯性鳞癌的存在。结论 :PSSC、PSASC只发生在Ⅱ Ⅳ期患者 ,尤以Ⅲ Ⅳ期者为多 ,预后与Ⅲ、Ⅳ期SAC相似。PSSC、PSASC的鳞癌成份可能来自腺癌的鳞化或先前存在的腺体的鳞化及异位的鳞状上皮     

中医药辨治免疫性不育研究概述

免疫性不育以肾虚为本、湿瘀为标,基本病机在于禀赋不足、戕害肾精、饮食不节等导致肾肝脾虚,感染、环境污染及接触化学毒物导致湿、瘀、热、毒等邪气蕴结精室,日久损伤机体免疫屏障,导致精子被机体免疫系统识别而形成抗精子抗体,引起精子活动率下降,造成不育。总结近20年本病论治概况,认为诸医家辨证运用中药、中西结合、针刺、穴位埋线等手段,整体上重视补肾治本、兼顾肝脾,活血祛湿治标、兼顾热浊,发挥了抗炎、调节免疫、提高精子活动率的作用,凸显了中医优势。参考文献52篇。     

腹泻型肠易激综合征医案4则

正文：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的无器质性病变的功能性肠病,根据罗马Ⅲ诊断肠易激综合征的标准,可分为4 型,以腹泻型最为常见[1]。可归属于中医学腹痛、泄泻范畴。腹泻型肠易激综合征的病因包括脾虚、肝郁及肾虚等,尤以脾虚为根本,以肝郁为最常见诱因,论治常分为脾虚湿盛型、肝郁脾虚型、脾肾阳虚型及寒热错杂型,健脾、疏肝是治疗之关键。笔者特举医案4 则,以供同道交流。     

从肝肾同源角度探讨男科疾病论治思路

肝肾同源理论具有丰富的内涵,《黄帝内经》之“肾生骨髓,髓生肝”理论萌芽至今,得到不断的深化和充实,并不断指引新的研究方向。文章对肝肾同源理论进行阐发,从肝肾同源角度解释男科疾病的病因病机,并阐明系列调肝理肾之法,希望对临床诊治男科疾病有所启发。     

健脾化湿寒热并调防治伊立替康迟发性腹泻的经验

在总结传统医学观点及临床实践的基础上,本团队认为伊立替康用药后导致的迟发性腹泻,以"瘤毒伤正,脾虚湿盛"为根本病机。病因有内外之分,"瘤毒"为内因,"药毒"为外因,并在其综合作用下,病机表现为"伤正"为本,"湿盛"为标,并与肝、肾密切相关。据此主张通过"健脾化湿,寒热并调"法来防治伊立替康迟发性腹泻。方用半夏泻心汤化裁,据证灵活选用补益药、消食药、解毒通络药等,疗效显著。笔者特将用药经验进行整理,并举验案一则。     

张锡纯从脾胃论治肝病

张锡纯在肝病的论治上见解独到,反对单纯平肝、升肝、柔肝之法,而以五行及经脉理论为根据,参中医经典及前人著述中对于肝病的解读,主张治肝当实脾,并进行相关拓展,主张以补养脾胃为前提治疗肝系脑气筋膜病,同时以疏肝之法治饮食不化。创制新拟和肝丸,临床价值尤大,沿用至今。     

多中心血管滤泡性淋巴组织增生8例的临床病理特征

目的：探讨多中心血管滤泡性淋巴组织增生（MCD）的临床病理特征。方法：8例血管滤泡性淋巴组织增生（CD）经组织病理证实, 并按Frizzera的标准病理分型为PC型、Mix型和HV型。MCD的诊断除了组织学为CD外,必须有至少一组淋巴结病变,并且淋巴结广泛切除术。结果：淋巴结组织病理PC型6例（75%）,Mix型1例,HV型1例。临床有系统性痴症状6例（75%）;肝脾肿大3例（37.5%);术后6-66月复发5例（62.5%),其中1例（12.5%)发展为恶性淋巴瘤。结论：MCD倾向于复发进展潜在恶性的临床过程,其发病机制尚待进一步探讨;密切随访观察可早期发现微小病灶和继发的恶性病变;MCD者应选择多种模式的治疗方法。     

伴印戒细胞成分乳腺癌的临床病理学观察

目的 探讨伴印戒细胞成分乳腺癌的病理特征及诊断，鉴别诊断要点。方法 经HE、AB／PAS及免疫组化对8例伴印戒细胞成分乳腺癌进行观察。并文献复习。结果 本组患者均为女性，平均年龄54．6岁。肿块平均2．6cm；组织学以浸润性乳腺癌伴多少不等的典型印戒样癌细胞为特征，6／8例为浸润性小叶癌，其中5／6例ER、PR阳性表达；2／8例浸润性导管癌,1／2例ER、PR阳性;7／8例癌细胞中印戒细胞成分超过10％；4例做AB／PAS均提示印戒细胞浆内的粘液表达；印戒细胞成分的多少与病人预后有关系。结论 伴印戒细胞成分乳腺癌是乳腺癌中的一种特殊类型，排除转移及与粘液腺癌的鉴别诊断尤为重要。     

《黄帝内经》对“中虚精变”理论构建的启发

“中虚精变”理论以《黄帝内经》脾胃理论为依据,侧重阐述脾胃虚衰影响男性精液疾病的途径,以及精液疾病从脾胃论治的思路与方法。根据《黄帝内经》脾胃相关论述,从疾病范畴、脾虚病因及病机变化、治疗等多个方面阐明“中虚精变”的理论内涵。认为“精”之内涵包括精液本身及精室整体,“精变”的核心病机是脾胃虚衰,且涉及肾虚。以“中虚精变”理论为指导,确立“调中理精”的治疗思路,以清补中焦、调节脾胃运化为关键,以调理精室、促进浊物代谢和精微蕴生为目的,具体分为补中理精、运中理精、清中理精三法,以期为男性精液疾病从脾胃论治提供新思路。