关于新型合作医疗后加基金使用的探讨

1关于后加基金的概念 2006年中央财政对中西部地区的合作医疗补助由年人均10元增加到20元，对东部欠发达地区也将给予补助，而农民的筹资额将保持不变或在自愿前提下适度增大，使得基金总量大幅度增加。江苏省2006年年人均筹资额最低将达到50元，较以往的30元提高了67％。合作医疗基金的新增部分，我们将其称为新型农村合作医疗后加基金，即试点和扩面以后自2006年起增加的基金，也即中央和地方财政对合作医疗投入增加的部分、农民个人缴纳增加部分、社会捐助相应增加的总和。后加基金是财政和农民个人承受能力增强的体现，为提高保障能力奠定了坚实的基础。     

围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:分析我院围产儿出生缺陷的发生情况、动态变化及流行特征,为有关部门制定政策和采取干预措施提供依据。方法:按照中国出生缺陷监测中心1995年制定的出生缺陷诊断和统计标准,对我院1997年1月~2004年12月的围产儿出生缺陷监测资料按照前4年与后4年两阶段进行分析。结果:监测围产儿42 996例,前4年与后4年出生缺陷发生率分别为9.66‰、13.87‰,后4年出生缺陷较前4年有明显的上升趋势,本市户口围产儿出生缺陷上升趋势明显;神经管畸形发生率呈下降趋势,先天性心脏病的发生率呈上升趋势;出生缺陷与产妇年龄、围产儿出生季节、胎数、胎儿性别关系密切。结论:根据出生缺陷监测结果,采取综合干预措施,预防出生缺陷。     

参麦注射液对豚鼠缺氧型心搏骤停心肺复苏的影响

目的观察参麦注射液(SM)对缺氧型心搏骤停(CA)豚鼠模型心肺复苏(CPR)成功后自主循环的影响.方法将豚鼠随机分为SM组和生理盐水(NS)组,腹腔注射SM、NS30min后,采用夹闭气管窒息法复制CA豚鼠模型,监测夹管前后豚鼠的心电图变化,并记录开始CPR至自主循环恢复时间和自主循环维持时间.结果两组CPR成功率相近;SM组循环恢复时间短于NS组,循环维持时间长于NS组.结论 SM可缩短缺氧型CA豚鼠型CPR的自主循环恢复时间,延长CPR成功后的循环持续时间,但对豚鼠CPR成功率无明显影响,说明SM对促进CA的自主循环恢复和提高恢复后自主循环的稳定性具有积极意义.     

Alpha角对多焦点人工晶状体植入术后视觉质量影响

研究不同Alpha角对多焦点人工晶状体（MIOL）植入术后视觉质量的影响,指导功能性IOL的应用。方法：前瞻性临床研究。选取2016年12至2018年10月就诊于潍坊眼科医院行白内障超声乳化吸除联合MIOL植入术患者56例（74眼）,根据Alpha角大小（角膜上视轴与光轴的距离α）分为3组： A组12眼（0 mm<α≤0.2 mm）,B组38眼（0.2 mm<α≤0.4 mm）,C组24眼（α>0.4 mm）。术后随访3个月,记录裸眼远、中、近视力以及调制传递函数、眩光、光晕等情况。数据采用卡方检验、方差分析进行统计。结果：B组和C组光晕和眩光发生率高于A组,差异有统计学意义（χ2 =38.372,P=0.01）; 3组间术后3个月远、中、近视力比较差异无统计学意义（均P>0.05）;3组间MTF值在0～30 c/d范围差异无统计学意义（P>0.05）;夜间远视、重影、混合焦点、星芒的发生率差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论：当Alpha角大于0.4 mm时,植入MIOL会增加眩光和光晕的发生,所以Alpha角>0.4 需谨慎考虑使用MIOL。     

儿童声带麻痹的诊断与治疗

儿童声带麻痹是指喉运动神经损伤导致的声带运动障碍,严重者会影响患儿的呼吸、发音功能、喂养及生长发育.儿童声带麻痹多出现于2岁以前,占先天性喉部异常的第二位(15％ ～20％),发病率仅次于喉软化症[1-4].由于儿童解剖、生理特点及发育生长特征,其病因、病程变化与转归和成人并不相同,儿童声带麻痹的诊断与治疗具有特殊性.     

额部钻孔置管引流术治疗高血压性脑出血

高血压脑出血是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病,是危害人类健康既常见又严重的危急重症.多年来通过不断地总结临床经验,对不同的患者采用不同的手术治疗方法.现在常用的手术方式有显微手术、锁孔手术、开颅减压术、穿刺置管引流术等.对于有适应症的病人采用穿刺置管引流术常常能取得较好的疗效.因额部为脑的非重要功能区,血管少,不易引起新的出血及脑功能的损伤.     

Discrepancy between endoscopic forceps biopsy and endoscopic resection in esophageal intraepithelial neoplasia

正Objective To analyze the histopathologic characteristics of specimens collected during endoscopic resection(ER)and to compare biopsy specimens from patients with esophageal intraepithelial neoplasia(IEN)or early esophageal cancer(EEC).Methods From January 2014to April 2017,a total of 182 lesions diagnosed as IEN or EEC by endoscopic forceps biopsy(EFB)were enrolled.     

巧用一次性中单固定钢丝夹板

钢丝夹板多用于上肢、下肢骨折及关节脱位的固定，具有易塑型、经济、轻便等特点，在临床上应用较广泛，尤其是外伤急救处理中。以往临床使用钢丝夹板前，均在其外铺上一层脱脂棉，然后缠上绷带，长时间不用容易沾灰，使用后容易被血迹等污染，拆卸起来也比较麻烦。2010年起我科将一次性中单巧妙地应用于钢丝夹板固定，取得了较好的效果。现介绍如下。     

视频录制在护理查房中的应用

[目的]探讨视频录制在护理查房中的应用效果。[方法]将护理查房过程进行视频录制,查房结束后回放视频,观看其效果。[结果]通过视频回放,在观看过程中可发现查房者的语言表达能力、表情、专业知识掌握度及整个过程的掌控能力,不但提升了护理查房的内涵,使护理查房更深动、更详细、更具体,而且激发了护士的工作和学习热情,有效提高了护理工作质量,确保了查房效果。[结论]视频录制应用于护理查房中,明显提高了护理人员的综合能力,融洽了护患关系,提高了工作满意度,确保了医疗安全。