先天性胸骨旁疝误诊1例报告

先天性胸骨旁疝误诊１例报告山东省临沂矿务局中心医院放射科李业臣，徐志强患儿男性，１岁。１９９１─０４─１５日因咳喘来我院就诊。Ｘ线检查发现右心膈角处有斑片状、条索状阴影，密度欠匀，边缘清晰（图１）。１查体右下肺叩浊，呼吸音低，未闻及干湿罗音。心脏听诊...     

克氏针经皮内固定治疗Barton骨折

自2002年2月～2003年12月对50例闭合Barton骨折病人采取手法复位、克氏针经皮内固定方法治疗，效果满意，总结如下。     

骨折愈合应力适应性的研究

本研究通过传感器电测技术、光导纤维在体植入观察与X线灰度分析方法研究了骨折愈合的应力适应性，探讨了骨折端受力、肌肉动力、骨痂密度、血管再生与骨折愈合的关系。对骨折愈合过程活体断端力学环境、活体组织学变化过程及愈合组织的物质梯度连续变化进行了开创性的实验和理论研究。     

血栓弹力图及下肢深静脉彩超在下肢骨折后围手术期的应用价值

目的 通过观察下肢骨折后围手术期血栓弹力图(TEG)及下肢深静脉彩超(CDFI)的变化,探讨他们的临床应用价值。方法Ⅰ组为（对照组）11例健康献血者,清晨空腹静脉采血。Ⅱ组为股骨闭合骨折组,Ⅲ组为胫骨闭合骨折组,各60例,均为未经抗凝治疗的并拟行切开复位内固定术的患者,均分别于骨折第2天(Ⅱzd、Ⅲ2d)、第6天（手术当天Ⅱ6d、Ⅲ6d）;术后第2天（Ⅱ8d、Ⅲ8d）、第7天(Ⅱ13d、Ⅲ13 d)及第10天(Ⅱ16d、Ⅲ16d)清晨空腹静脉采血。所有静脉血样均进行TEG检测。Ⅱ组和Ⅲ组患者分别于术前ld和术后第7天进行CDFI检查。结果 Ⅱhd、Ⅱ6d、Ⅱhd、Ⅱ13d和Ⅱ16d分别与Ⅰ组比较：凝血反映时间和凝固时间缩短,凝固角（α角）、血栓最大幅度(MA)及凝血块强度(G)增大,凝血综合指数延长;Ⅱ6d、Ⅱ8d、Ⅱ13d和Ⅱ16d分别与Ⅱ2d比较：α角、MA及G增大;Ⅱ8d、Ⅱ13d和Ⅱ16d分别与Ⅱ6d比较：α角、MA及G增大;Ⅱ13d和Ⅱ16d分别与Ⅱ8d比较：α角和MA增大;差异均有统计学意义(P＜0.05)。Ⅲ2d、Ⅲ6d、Ⅲ8d、Ⅲ13d、Ⅲ16a分别与Ⅰ组比较：MA及G增大;Ⅲ8a和Ⅲ13d分别与Ⅲ2d或Ⅲ6d比较：MA及G增大;Ⅲ16d分别与Ⅲ2d、Ⅲ6d、Ⅲ8d、Ⅲ13d比较：MA及G差异均有统计学意义(P＜0.05)。Ⅱ、Ⅲ组间同一时间点TEG各项参数比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。通过CDFI检查：Ⅱ组有5例(8.3％)发生深静脉血栓形成(DVT),Ⅲ组术前有2例(3.3％)发生DVT,术后无DVT发生。结论 创伤骨折后围手术期患者的高凝状态在骨折第6天和术后第2天达到高峰。股骨骨折患者比胫骨骨折患者围手术期的高凝状态更高。术前CDFI排查是必需的。     

手法整复夹板固定治疗早期儿童桡骨颈骨折

儿童桡骨颈骨折临床并不少见,由于其解剖位置的特殊性,治疗的难度较大.2000-2004年我们采用手法复位、小夹板外固定治疗早期儿童桡骨颈骨折24例,疗效满意,报告如下.     

骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

开放性胫腓骨骨折是临床上常见的开放性骨折 ,治疗上十分棘手 ,若处理欠妥 ,可出现小腿局部皮肤坏死、伤口感染、骨外露、骨髓炎 ,骨折延迟愈合、骨折不愈合、骨缺损等不良后果。自 1 995年 6月起 ,我科使用组合式骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折 1 2 2例 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 2例中男性 82例 ,女性 40例 ;年龄 1 6～ 6 5岁不等 ,平均年龄 3 5岁 ,致伤原因主要有车祸及工伤 ,骨折部位以胫腓骨中下段最多为 5 2例 ,中段 3 9例 ,中上段 3 1例 ;骨折类型 ,横断骨折 3 4例 ,螺旋形或斜形骨折 3 7例 ,粉碎性骨折 5 1例。1…     

咪喹莫特抑制小鼠体表黑色素瘤生长和促使肿瘤特异性放疗增敏的实验研究

目的研究咪喹莫特联合外放疗对C57BL/6小鼠黑色素瘤模型肿瘤生长的影响,并判定咪喹莫特对肿瘤特异性放疗增敏的疗效。方法建立C57BL/6小鼠(n=20)的体表黑色素瘤模型,随机分为对照组、放疗组、咪喹莫特治疗组和放疗联合咪喹莫特治疗组。测量肿瘤生长体积,观察肿瘤生长延迟效应,并采用免疫组织化学检测和生存曲线评估咪喹莫特对肿瘤放疗增敏效果。结果放疗联合咪喹莫特治疗组肿瘤生长延迟最显著,其次治疗效果依次为咪喹莫特治疗组、放疗组和对照组。4组间两两比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。C57BL/6小鼠黑色素瘤的组织病理学检测中,发现微管相关蛋白1轻链3B(MAP1LC3B)和α-平滑肌激动蛋白(α-SMA)在放疗联合咪喹莫特治疗组呈高表达。3种不同治疗组的MAP1LC3B和α-SMA表达与对照组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。C57BL/6小鼠生存表证实,放疗联合咪喹莫特治疗组生存率明显优于其他治疗组和对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论咪喹莫特联合外放疗对C57BL/6小鼠黑色素瘤生长有绝对延迟效应,咪喹莫特可为新的肿瘤特异性放疗增敏诱导剂。     

2001-2010年儿童非病毒性肝病谱分析

目的探讨儿童非病毒性肝病占儿童肝病的比例、疾病谱及构成比,为儿童非病毒性肝病的防治提供依据。方法回顾性分析2001年1月—2010年12月在我院住院且进行肝脏活体组织病理检查的儿童非病毒性肝病703例,并与1983年6月-2000年12月病例作比较。结果@2001年1月-2010年12月儿童非病毒性肝病占同期儿童肝病的17．53％,比例逐年上升,尤其近2年达20％以上,与1983年6月—_2000年12月儿童非病毒性肝病构成比相比,X2=38．129,P=0．000。②2001年1月-2010年12月儿童非病毒性肝病疾病谱为66种,以肝脏代谢相关性疾病最多（46．23％）[其中单病种以肝豆状核变性最多（48．92％）],其次为胆道相关性疾病（11．66％）、药物性肝炎（10．53％）和非酒精性脂肪性肝病（7．54％）。③儿童非病毒性肝病重叠病毒性肝炎的比例为11．23％,不容忽视。④4．83％的儿童非病毒性肝病疑难病例通过基因等特殊检查得到确诊。结论①我国儿童非病毒性肝病病例近十年来快速增多,疾病谱迅速扩大,构成比与以往有明显的改变,且与病毒性肝炎重叠的病例不少见,值得注意。②诊断技术的进步和完善,促进了儿童非病毒性肝病疑难病例的确诊。     

儿童肝衰竭病因及病理的研究

目的探讨儿童肝衰竭的病因和病理特征。方法应用Excel2000软件和χ2检验分析了本院1986年1月-2006年4月间收治的120例儿童肝衰竭临床资料。结果①急性肝衰竭10例,亚急性肝衰竭45例,慢性肝衰竭65例。在急性和亚急性肝衰竭中,半数以上病因不明。②发病人数最多的是学龄期7～14岁组(70例,58.3%);其次是婴儿组(32例,26.7%)。③婴儿组中13例(40.6%)病因不明,占第一位;其次为CMV感染(11例,34.4%)。1岁以上组病因以病因不明最多(27例,30.7%),HBV感染24例(25.0%),肝豆状核变性17例(19.3%),HAV感染10例(11.4%)。④HBV感染、肝豆状核变性与病因不明引起的肝衰竭存活率相比无显著差异。⑤本组肝衰竭临床与病理的诊断符合率为88.9%。一些病例通过肝脏组织的铜染色、CMV免疫组化和HBVDNA原位杂交明确了病因。结论①儿童肝衰竭病因与年龄有较大的关系。在婴儿组中,主要是由CMV感染引起,但近一半病因不能明确。年长组在已知病因中以HBV和HAV感染为主,但在引起儿童肝衰竭的其他因素中,肝豆状核变性是最常见的。②诊断肝衰竭须临床与病理有机结合起来,才不至于诊断失误。通过肝组织的特殊染色、免疫组化和原位杂交等可以明确一些病例的病因,但还有一部分病原不明的病例尚须要做进一步的检查来明确病因。