输尿管镜经肾盂入路处理复杂性肾结石开放性手术中残余结石

复杂性肾结石为泌尿外科常见疾病,其治疗目前仍以开放性手术为主,但易发生肾内残余结石.术后残石的治疗一直以来是泌尿外科医生治疗的难点.2003年7月至2004年12月,我们采用输尿管镜在复杂性肾结石开放性手术中处理残余结石46例,取得满意效果,现报告如下.     

腔内技术治疗前列腺增生合并膀胱结石的体会

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)结合气压弹道碎石术治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法采用TURP结合气压弹道碎石术治疗BPH合并膀胱结石60例。结果手术过程顺利,视野清晰,出血量少,所有患者均一次获得成功,无膀胱穿孔等并发症。随访3～18个月,平均最大尿流率(Qmax)由术前(7.5±3.8)ml/s上升至(17.8±3.27)ml/s,平均剩余尿量从70～450ml下降至0～30ml。结论采用TURP结合气压弹道碎石术能同时治疗BPH合并膀胱结石,是一种安全、高效、损伤小的方法,可有效地避免开放性手术之苦。     

手法复位配合小夹板外固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的效果

目的：探讨手法复位配合小夹板外固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法将66例符合纳入标准的SandersⅡ型跟骨骨折患者随机分为观察组（34例,52足）与对照组（32例,48足）,观察组采用手法复位小夹板外固定治疗,对照组采用切开复位钢板内固定治疗,比较两组患者并发症发生情况、骨折愈合时间、住院时间、治疗费用等临床观察指标,并在末次随访时按AOFAS评分行疗效评定。结果所有患者均获得随访,观察组随访（12.26±1.16）个月,对照组随访（11.85±1.23）个月。两组患者随访时间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组并发症发生率（14.70％）低于对照组（40.64％）,住院时间[（6.28±2.32）d]短于对照组[（13.25±2.66）d],治疗费用[（4362.50±932.74）元]低于对照组[（38675.26±1080.53）元],差异均有统计学意义（P＜0.05）。所有骨折在9～12周内愈合,平均10.30周,两组间愈合时间比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。末次随访两组间AOFAS评分比较,在疼痛、日常活动功能、X线评分和总分上差异均无统计学意义（ P＞0.05）。两组间疗效比较,优良率均在80％以上,差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论对于SandersⅡ型跟骨骨折,手法复位小夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗均可获得满意的疗效,但手法复位小夹板外固定治疗具有创伤小、费用低廉、住院时间短、并发症少等优点,值得临床推广。     

苯并芘(Bap)联合血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)微泵释放法建立实验性小鼠腹主动脉瘤模型

目的 探讨苯并芘（Bap）腹腔注射联合血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）皮下微泵释放法建立实验性小鼠腹主动脉瘤模型的可行性。方法 48只雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组：对照组、低剂量4周组、低剂量6周组、高剂量6周组。各实验组小鼠经处理后,取腹主动脉瘤、观察其大体形态;切片行HE染色、Masson染色,进行统计学及组织学的评估;采用免疫组织化学法检测各组腹主动脉MMP-12表达水平。结果 高剂量6周组小鼠腹主动脉瘤形成率（83.3%）较其他3组（50.0%、41.7%、0）显著升高（P<0.05）,高剂量6周组平均血管周长与其他3组比较也显著增大（1607±225μm vs 1408±246μm、1394±230μm、935±109μm,P<0.05）。免疫组织化学法检测提示高剂量6周组小鼠腹主动脉壁MMP-12表达（0.62±0.11）较其他3组（0.51±0.10、0.48±0.09、0.11±0.04）显著增多（P<0.05）。结论 高剂量血管紧张素：[0.90mg/（kg·d）]皮下微泵释放6周联合苯并芘（Bap）腹腔注射能够高效地建立腹主动脉瘤模型。     

因地制宜 灵活多样 扎实开展基层健教工作

随着社会经济不断发展和人们文化生活水平不断提高 ,广大群众对生活环境和身体健康日益关注。近期一些突发公共卫生事件更使社会对公共卫生安全投入了更多的注意力 ,也对基层健教工作提出了新的要求。我们在工作实践中逐渐摸索出一套因地制宜、灵活多样的健教工作思路 ,现总结如下。1　利用现有资源 ,形成固定阵地2 0 0 2年我站新卫生防疫大楼启用 (和市卫生局在一幢大楼内 ) ,新的办公环境为健教工作提供了有利阵地。日常工作中 ,到卫生局、卫生防疫站办理各种事务的人员较多。我们充分抓住这个机会 ,利用固定宣传栏及大厅 2 0余块活动宣传…     

医学院校化学教学中开设设计性实验的尝试

介绍了在医学院校的化学教学中开展设计性实验的实践与探索,从教师制定实验目标,由学生自主完成资料的检索、各种可行的实验方案的设计、实验的实施、提交实验报告等几个方面进行了探讨。实验证明,开展设计性实验对于培养学生创新思维以及分析问题、解决问题的能力,效果显著。     

精索静脉曲张症不育患者结扎术前后精液质量变化的观察

目的：了解精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张症不育患精液质量的影响。方法：对近三年我院诊治精索静脉曲张症不育患35例，术前、术后精液质量进行比较。结果：术后患精子密度、精子活动率及正常形态精子均明显改善。结论：精索内静脉高位结扎术能提高精索静脉曲张症不育患的生育力。     

先天性胸骨旁疝误诊1例报告

先天性胸骨旁疝误诊１例报告山东省临沂矿务局中心医院放射科李业臣，徐志强患儿男性，１岁。１９９１─０４─１５日因咳喘来我院就诊。Ｘ线检查发现右心膈角处有斑片状、条索状阴影，密度欠匀，边缘清晰（图１）。１查体右下肺叩浊，呼吸音低，未闻及干湿罗音。心脏听诊...     

克氏针经皮内固定治疗Barton骨折

自2002年2月～2003年12月对50例闭合Barton骨折病人采取手法复位、克氏针经皮内固定方法治疗，效果满意，总结如下。