帕金森病伴发睡眠障碍的脑结构形态学分析

目的探讨帕金森病(PD)伴发睡眠障碍的脑结构形态学特征。方法对30例PD患者(PD组)进行睡眠障碍的PD睡眠量表评估和头颅MRI检查。以30名年龄和性别相匹配的健康志愿者为对照组。利用FreeSurfer软件实现了基于体素的图像自动分析。结果 PD组两侧扣带回后部及左侧中央前回皮质厚度较对照组减小,右侧侧脑室较对照组增大,两侧海马体积较对照组减小,两侧额极皮质表面积较对照组减少(均P<0.05)。PD组中睡眠障碍者(PDSD组)左额中回后部、两侧扣带回后部、两侧中央前回及右侧颞叶内侧皮质厚度均较无睡眠障碍者(PDnSD组)减小,两侧海马体积较PDnSD组减小,两侧额及皮质表面积较PDnSD组减少(均P<0.05)。结论 PD睡眠障碍可能与认知及躯体运动相关脑区(左侧额中回后部、中央前回,右侧颞叶内侧区)体积减小有关,PD认知及运动障碍与睡眠障碍有一定解剖联系。     

小儿乙、丙型肝炎临床与病理研究

目的探讨小儿乙、丙型肝炎临床与病理的关系。方法①对我院小儿肝病科1983-2004年1694例小儿采用1秒钟肝穿法进行肝活检。②病毒性肝炎采用国内最新分型标准,对肝脏炎症活动程度分级(G0-4级),对纤维化分期(S0-4期)。结果①病毒性肝炎1505例,占88.8%,其中首位是乙型肝炎1230例(占81.7%),其次为丙型肝炎154例(占10.2%)。②小儿乙型肝炎中,261例(89.4%,261/292)慢性乙型肝炎患儿被误诊为“健康携带者”;小儿丙型肝炎中,19例(19/154,12.3%)慢性丙型肝炎患儿被误诊为“健康携带者”。结论目前我国小儿肝病病因中乙型肝炎占首位。当前在国内肝病诊治方案中,仅依据肝功能判断肝脏病变的存在和程度做为抗病毒治疗指征和判断预后,存在一定缺陷,须要进一步修正。     

两种粪便潜血实验方法的对比观察和评价

目的探讨不同大便潜血试验方法的临床价值。方法采用抗原抗体反应的免疫法和氧化还原反应的化学法对不同浓度的人和动物血红蛋白液、患者标本进行检测。结果免疫法与邻甲苯胺法的最低检测浓度分别为0．1-0．2 mg／L和10 mg／L。异种血红蛋白、维生素、铁剂等对免疫法的测定结果没有影响。免疫法与邻甲苯胺法符合率在严格饮食控制下差异无显著性（P〉0．05）。结论免疫法的灵敏性、特异性均高于邻甲苯胺法,两者联合运用可以降低假阳性／阴性,以提高检测的准确性。     

超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年患者股骨粗隆间骨折手术中的应用

目的 探究超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年患者股骨粗隆间骨折手术中的应用效果.方法 选取2018年2月至2020年2月于本院接受手术治疗的74例股骨粗隆间骨折老年患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组37例.对照组行腰硬联合麻醉,观察组于超声引导下行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,比较两组不良反应、疼痛评分、平均动脉压、心率.结果 观察组不良反应发生率为8.1％,低于对照组的27.0％(P<0.05);术后3、6、12、24 h,观察组疼痛评分分别为(0.71±0.22)分、(0.92±0.41)分、(1.31±0.25)分、(1.63±0.34)分,均低于对照组的(1.11±0.21)分、(1.78±0.52)分、(3.14±0.82)分、(3.55±0.54)分,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3时段,观察组平均动脉压均显著高于对照组,T2、T3、T4时段,观察组心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年患者股骨粗隆间骨折手术中的应用效果显著,对血流动力学影响较小,镇痛效果好,不良反应少,安全性高.     

周围神经干损伤缝合局部加用强的松龙的疗效观察

桡，尺，正中，指，腓总，胫等２４条神经干损伤，缝合局部加用强的松龙，结果局部疤痕小。轴索整齐，粘连少，其总优良率为８９．４％，高于未加用强的松龙的对照组（８０．０％）。     

精浆表皮生长因子在不育中的作用

用放免法测定73例不育男性和39例正常对照EGP、LH、FSH、T水平。不育少精组EGF含量明显高于正常对照组(P<0·01),T明显低于正常对照组(P<0·01),提示EGF对睾丸生成性激素有明显的抑制作用,影响精子的生成。     

抢救危重症双侧扁桃体周围脓肿一例

扁桃体周围脓肿是耳鼻喉科常见病,经全身抗炎与局部切开引流治疗,一般7—10天可痊愈。但双侧扁桃体周围脓肿,并引起呼吸困难的危重症,临床较为少见,不容忽视。我院救治一例,特报告如下。患者男,29岁。工人,因咽痛发热3天,张口与吞咽困难2天,于1992—04—15来我院就诊。查体:体温38.8℃,脉搏88次/分。无皮疹,胸腹部无异常。血白细胞12.4×10~9/L,分叶0.72。胸透、心电图正常,局部     

慢性乙型肝炎患者聚乙二醇α干扰素与α干扰素治疗中应用利可君的临床研究

目的 探讨聚乙二醇α干扰素和α干扰素治疗慢乙肝患者期间应用利可君是否可降低外周血细胞下降的不良反应,提高干扰素的抗病毒疗效.方法 2002年1月至2010年2月住院的395例经干扰素治疗的e抗原阳性的慢乙肝患者,分组:A组:干扰素治疗过程中加用利可君的患者,B组:干扰素治疗中未用利可君的患者.结果 (1)中性粒细胞数下降＜1×109/L的全组患者有35.9％,其中A组29.6％,B组42.8％,P=0.01;≤0.75 × 109/L A组12.6％,B组26.4％,P=0.02;≤0.5 ×109/LA组4.8％,B组16.4％,P=0.04.(2)A组中8.2％治疗过程干扰素减量,所有患者完成治疗,B组为23.3％干扰素减量,2.1％中途停药.另外A组中40.3％干扰素加量超过常规剂量,B组中仅5.2％.(3)血小板减少＜ 100×109/LA组8.7％的患者,B组11.1％;≤80×109/LA组有5.3％,B组7.9％;≤50×109/L A组有1.0％,B组2.6％,A组有减少血小板下降的趋势.(4)在治疗结束时,A组HBVDNA＜ 100IU/ml的患者为67.4％,e抗原转阴率为54.3％,e抗原血清学转换率为40.7％;B组分别为53.9％,41.2％,26.9％,两组比较P值分别为0.02、0.01、0.01.结论 慢性乙型肝炎患者在用干扰素抗病毒治疗期间加用利可君可防治以中性粒细胞数下降为表现的外周血细胞下降的不良反应,有减少血小板下降的趋势,进而可提高患者抗病毒的疗效.     

雌激素与食管癌

食管癌变是多阶段多基因变异的进行性发展过程。目前,关于雌激素在食管癌细胞的转化和增殖过程中起保护性抵抗作用的假设已得到大部分学者的认同,但雌激素在食管癌病因学上的作用机制至今仍无定论。本文从食管癌与性别的关系、食管癌与雌激素受体、食管癌与雌激素代谢产物、外源性雌激素的研究以及抗雌激素药物的应用等方面总结了近年来雌激素与食管癌关系的研究进展。     

腺苷蛋氨酸治疗儿童药物性肝病的疗效及安全性的临床研究

目的观察腺苷蛋氨酸治疗儿童急性药物性肝病淤胆型和混合型的疗效及安全性。方法治疗组和对照组均予茵栀黄冲剂口服,复方甘草酸苷注射液静脉滴注治疗,治疗组加用腺苷蛋氨酸（思美泰）250～1000mg静脉滴注治疗28d。观察患儿瘙痒、生化指标及不良反应。统计学处理：组间比较,计数资料采用X^2检验,计量资料采用t检验。结果（1）治疗组和对照组在治疗前分别为17例、16例患儿有明显的瘙痒感,治疗2周后治疗组和对照组分别有14例及3例明显减轻（X^2=4．52,P〈0．05）。（2）治疗4周后两组的AST比较P=0．0014;黄疸的消退在2周、4周及复常率比较P值分别为0．045、0．007及P〈0．05;TBA的下降在治疗后的2周、4周比较P值分别为0．0014和P=0．0006;7GT在治疗后4周比较P=0．0003。结论腺苷蛋氨酸在儿童的静脉注射中比较安全。且能显著减轻患儿的瘙痒;加快患儿各种生化指标的复常,促进肝脏的恢复。因此腺苷蛋氨酸（思美泰）治疗儿童肝内胆汁淤积值得进一步推广应用。